Фенилбутазон : cправка по взаимодействиям

 

Полное описание

Рассчитать ИндексДоступности

Противопоказания

Гиперчувствительность. Для приема внутрь: «аспириновая» триада (сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты и ЛС пиразолонового ряда), эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в стадии обострения (язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, язвенный колит, пептическая язва), угнетение костного мозга, декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность или легочно-сердечная недостаточность, тяжелая печеночная и/или почечная недостаточность.

Для местного применения: трофические язвы, нарушение целостности кожных покровов, экзема.

Побочные действия

При приеме внутрь

Со стороны органов ЖКТ: диспепсия, НПВС-гастропатия, боль в животе, тошнота, рвота, изжога, диарея/запор; при длительном применении в больших дозах — изъязвление слизистой оболочки ЖКТ, афтозный стоматит, глоссит, эрозивный эзофагит, кровотечение из ЖКТ, в т.ч. десневое, геморроидальное, нарушение функции печени.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): повышение АД, тахикардия, агранулоцитоз, лейкопения, анемия, тромбоцитопения.

Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль, головокружение, сонливость, депрессия, возбуждение, снижение слуха, шум в ушах.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, бронхоспазм, отечный синдром, ангионевротический синдром.

Прочие: повышенная потливость, маточное кровотечение.

При местном применении: аллергические реакции (в т.ч. кожная сыпь).

Взаимодействие

Фенилбутазон усиливает эффект непрямых антикоагулянтов, антиагрегантов, фибринолитиков. Может задерживать выведение различных препаратов (в т.ч. морфин, ПАСК, пенициллин, пероральные антикоагулянты, антидиабетические средства) почками, способствовать их накоплению в организме и может вызывать побочные явления. Увеличивает концентрацию в крови препаратов Li+, метотрексата. Фенилбутазон снижает эффективность урикозурических, гипотензивных ЛС и диуретиков. Антациды и колестирамин снижают абсорбцию. Миелотоксические ЛС усиливают проявления гематотоксичности.

Амоксициллин

Фенилбутазон, подавляя канальцевую секрецию, замедляет выведение и пролонгирует эффект амоксициллина.

Амоксициллин + Клавулановая кислота

На фоне фенилбутазона (блокирует канальцевую секрецию) повышается концентрация амоксициллина в крови.

Ампициллин + Оксациллин

На фоне фенилбутазона (блокирует канальцевую секрецию) повышается концентрация в крови, эффект и вероятность побочных явлений.

Ампициллин + Оксациллин

Фенилбутазон (блокирует канальцевую секрецию) повышает концентрацию в плазме и увеличивает риск развития токсического действия комбинации ампициллин+оксациллин.

Бензатина бензилпенициллин

Повышает содержание свободной фракции в плазме (вытесняет с мест связывания на белках).

Варфарин

Увеличивает эффект; совместное применение требует осторожности.

Гепарин натрия

Фенилбутазон повышает риск геморрагических осложнений.

Гидрохлоротиазид

Фенилбутазон снижает диуретический, натрийуретический и антигипертензивный эффекты гидрохлоротиазида.

Глибенкламид + Метформин

Фенилбутазон усиливает гипогликемическое действие комбинации глибенкламид+метформин.

Гликвидон

Фенилбутазон усиливает гипогликемический эффект.

Гликлазид

Фенилбутазон усиливает гипогликемический эффект.

Глимепирид

Фенилбутазон усиливает гипогликемический эффект.

Глипизид

Фенилбутазон усиливает эффект. При сочетанном применении может потребоваться коррекция дозы.

Далтепарин натрия

Фенилбутазон усиливает эффект, повышает риск кровотечения.

Дигоксин

Снижает эффект.

Каптоприл

Фенилбутазон ослабляет гипотензивный эффект каптоприла.

Кеторолак

Повышает (взаимно) риск развития тяжелых побочных эффектов; совместное применение противопоказано.

Клопидогрел

На фоне клопидогрела, в высоких концентрациях ингибирующего CYP2C9 (показано in vitro), может замедляться биотрансформация и повышаться уровень в тканях; при сочетанном назначении не исключено увеличение скрытой кровопотери в ЖКТ.

Левоноргестрел + Эстрадиол

Фенилбутазон ускоряет биотрансформацию и снижает активность эстрадиола (в составе комбинации левоноргестрел+эстрадиол).

Левоноргестрел + Этинилэстрадиол

Применение комбинации левоноргестрел+этинилэстрадиол требует осторожности, когда одновременно с контрацептивом принимают фенилбутазон, т.к. последний может ослаблять контрацептивный эффект (одновременно рекомендуется применять дополнительный, негормональный метод контрацепции).

Левотироксин натрия

Подавляет связывание с сывороточными белками.

Метамизол натрия

Фенилбутазон ускоряет биотрансформацию и снижает эффект метамизола натрия.

Метилпреднизолон

При одновременном назначении метилпреднизолона и индометацина повышается вероятность изъязвления слизистой желудка и кровотечения.

Офлоксацин

На фоне офлоксацина повышается риск стимуляции ЦНС и судорожных приступов.

Парацетамол + Аскорбиновая кислота

При использовании комбинации парацетамол+аскорбиновая кислота вместе с фенилбутазоном значительно повышается риск развития гепатотоксического действия.

Парацетамол + Трамадол

Фенилбутазон (индуктор микросомального окисления) уменьшает анальгетический эффект комбинации парацетамол+трамадол и его длительность.

Пеницилламин

Повышает (взаимно) риск развития побочных эффектов.

Пентоксифиллин

На фоне пентоксифиллина усиливается снижение агрегации тромбоцитов, удлиняется ПВ и повышается риск кровотечения.

Пироксикам

На фоне пироксикама увеличивается концентрация свободной фракции в крови (вытесняется из связи с белками).

Рамиприл

Усиливает (взаимно) риск развития гиперкалиемии и почечной недостаточности.

Репаглинид

Фенилбутазон усиливает гипогликемический эффект.

Тимолол

Ослабляет возможный антигипертензивный эффект.

Трамадол

Нельзя смешивать растворы (вводить в одном шприце).

Урокиназа

Следует избегать совместного использования урокиназы с фенилбутазоном (влияет на функцию тромбоцитов) для уменьшения риска кровотечений.

Феноксиметилпенициллин

Фенилбутазон уменьшает экскрецию (конкуренция за тубулярные транспортные системы), увеличивает активность феноксиметилпенициллина, повышает риск развития побочных явлений.

Циклоспорин

Повышает (взаимно) риск поражения почек; совместное применение требует мониторинга уровня креатинина в сыворотке.

Эналаприл

Фенилбутазон снижает гипотензивный эффект, повышает (взаимно) риск нарушения почечных функций.

Этакриновая кислота

Фенилбутазон снижает диуретический, натрийуретический и гипотензивный эффекты.