Хлорталидон : cправка по взаимодействиям

 

Полное описание

Рассчитать ИндексДоступности

Противопоказания

Гиперчувствительность, гипокалиемия, острая почечная недостаточность (анурия), печеночная кома, острый гепатит, сахарный диабет (тяжелые формы), подагра.

Побочные действия

Со стороны нервной системы и органов чувств: головокружение, вертиго, головная боль, парестезия, ксантопсия.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): ортостатическая гипотензия (может усилиться под влиянием этанола, барбитуратов и анестетиков), аритмия (вследствие гипокалиемии), тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз, эозинофилия, апластическая анемия.

Со стороны органов ЖКТ: анорексия, тошнота, рвота, гастроспазм, запор/диарея, внутрипеченочный холестаз, желтуха, панкреатит.

Аллергические реакции: пурпура, фотосенсибилизация, сыпь, крапивница, кожный васкулит/синдром Лайелла (токсический эпидермальный некролиз).

Прочие: нарушения солевого баланса, такие как гипонатриемия (в т.ч. сопровождающаяся неврологическими симптомами — спутанность сознания, спазмы и судороги, ослабление процессов мышления, утомляемость, раздражительность), гипохлоремический алкалоз и гипокалиемия (в т.ч. сухость во рту, повышенное чувство жажды, неритмичное сердцебиение, изменения настроения или психические изменения, спазмы или боль в мышцах, тошнота или рвота, необычная усталость или слабость, слабый пульс), гипомагниемия, гиперкальциемия, гиперурикемия (подагра), гипергликемия, глюкозурия, гиперлипидемия, снижение потенции.

Взаимодействие

Одновременное применение с литием не рекомендуется, поскольку в связи с ослаблением почечного клиренса может проявляться токсическое действие лития; кроме того, литий оказывает нефротоксические эффекты. Усиливает действие курареподобных миорелаксантов и гипотензивных ЛС (в т.ч. гуанетидина, метилдопы, бета-адреноблокаторов, вазодилататоров, БКК, ингибиторов МАО). На фоне приема сердечных гликозидов может усугублять нарушения ритма, возникшие вследствие дигиталисной интоксикации. Гипокалиемическое действие усиливается при сопутствующем введении глюкокортикоидов, амфотерицина и карбеноксолона. НПВС ослабляют диуретическое и гипотензивное действие. Может обусловливать необходимость коррекции (увеличение или уменьшение) дозы инсулина и увеличение дозы пероральных гипогликемических ЛС.

Ацетилсалициловая кислота

На фоне ацетилсалициловой кислоты снижается эффект (следствие ингибирования почечных простагландинов, уменьшения почечного кровотока, задержки солей и жидкости).

Варфарин

Изменяет эффект; при одновременном назначении необходим контроль ПВ.

Верапамил

Хлорталидон усиливает (взаимно) гипотензивный эффект.

Гидрохлоротиазид

Усиливает (взаимно) эффекты.

Глибенкламид + Метформин

Хлорталидон ослабляет эффект комбинации глибенкламид+метформин.

Глимепирид

Хлорталидон ослабляет гипогликемический эффект.

Глипизид

Хлорталидон ослабляет эффект. При сочетанном применении может потребоваться коррекция дозы.

Диклофенак

На фоне диклофенака снижается эффект.

Индапамид

Усиливает (взаимно) эффекты.

Каптоприл

Хлорталидон усиливает (взаимно) гипотензивный эффект. На фоне каптоприла снижается потеря калия.

Карбеноксолон

Карбеноксолон повышает риск гипокалиемии.

Кетопрофен

На фоне кетопрофена снижается экскреция калия и хлоридов с мочой.

Метилдопа

На фоне хлорталидона усиливается эффект метилдопы.

Метилдопа

Усиливает (взаимно) антигипертензивный эффект.

Метформин

Хлорталидон ослабляет эффект (может провоцировать гипергликемию); при сочетанном назначении необходим постоянный контроль уровня гликемии.

Моэксиприл

Хлорталидон усиливает (взаимно) гипотензивный эффект. На фоне моэксиприла ослабляется потеря калия.

Нитроглицерин

Хлорталидон усиливает гипотензивный эффект.

Пентоксифиллин

Хлорталидон усиливает (взаимно) гипотензивный эффект; при сочетанном назначении рекомендуется контроль АД.

Периндоприл

Хлорталидон усиливает эффект.

Рамиприл

Хлорталидон усиливает гипотензивный эффект рамиприла.

Репаглинид

Хлорталидон ослабляет гипогликемический эффект; при сочетанном назначении необходим контроль гликемии.

Рисперидон

Усиливает (взаимно) антигипертензивный эффект.

Теразозин

Хлорталидон усиливает (взаимно) гипотензивный эффект; совместное применение может потребовать снижения доз.

Фозиноприл

Хлорталидон усиливает (взаимно) гипотензивный эффект. На фоне фозиноприла снижается потеря калия.

Эналаприл

Хлорталидон усиливает (взаимно) гипотензивный эффект.