|
Цизаприд : cправка по взаимодействиям
Полное описание Рассчитать ИндексДоступности ПротивопоказанияГиперчувствительность, желудочно-кишечные кровотечения, механическая кишечная непроходимость, перфорация кишечника или желудка, беременность, кормление грудью, детский возраст. Побочные действияГоловокружение, судороги, экстрапирамидные расстройства, сонливость, мигрень, тремор, нарушение сердечного ритма (удлинение интервала QT, желудочковая тахикардия, фибрилляция желудочков, аритмия), ксеростомия, фарингит, тошнота, рвота, дегидратация, гепатит, увеличение концентрации печеночных ферментов (АСТ, АЛТ, ЩФ, ЛДГ) в крови, миалгия, отеки, тромбоцитопения, лейкопения, гранулоцитопения, апластическая анемия, панцитопения, аллергические реакции. ВзаимодействиеАнтихолинэстеразные препараты и м-холиномиметики усиливают эффект; циметидин ускоряет абсорбцию. Ингибиторы изофермента 3А4 системы цитохрома P450 (кетоконазол, итраконазол, эритромицин, миконазол, кларитромицин, флуконазол, тролеандомицин) увеличивают концентрацию в плазме и повышают риск развития фатальных аритмий. Увеличивает риск развития тремора. На фоне ампренавира (угнетает биотрансформацию) увеличивается плазменная концентрация цизаприда и повышается риск развития опасных для жизни осложнений (например аритмий); сочетанное применение противопоказано. Увеличивает эффект. На фоне гатифлоксацина повышается риск нарушений ритма сердечной деятельности. Цизаприд (субстрат CYP3A4) следует использовать с осторожностью у пациентов, получающих дазатиниб. На фоне дарунавира (ингибитор CYP3A4) значимо увеличивается концентрация цизаприда в крови (сочетанное применение противопоказано). На фоне ивабрадина увеличивается уширение интервала QT и еще более снижается ЧСС (сочетанное применение не рекомендуется). На фоне итраконазола (ингибирует CYP3A4) замедляется биотрансформация, увеличивается тканевая концентрация, возрастают эффекты, в т.ч. вероятность и выраженность осложнений (аритмии, фибрилляция желудочков и др.); совместное применение противопоказано. На фоне кларитромицина (ингибирует CYP450) увеличивается концентрация в крови, повышается вероятность негативного действия на сердце: на ЭКГ удлиняется интервал QT, возможно развитие желудочковой тахикардии и даже фатальной фибрилляции желудочков; совместное назначение противопоказано. Увеличивает (взаимно) частоту и/или тяжесть антихолинергических побочных эффектов, таких как сухость во рту, запор, сонливость и др. При проведении антихеликобактерной терапии омепразолом в сочетании с кларитромицином или эритромицином возрастает риск нарушений сердечной деятельности (удлинение интервала QT, аритмии, желудочковая тахикардия и фибрилляция, torsade de pointes); сочетанное применение противопоказано. На фоне рокситромицина увеличивается сывороточная концентрация цизаприда, усиливается негативное влияние на миокард: удлиняется интервал QT, нарушается ритм; сочетанное применение требует ЭКГ-контроля. На фоне сертралина — блокирует биотрансформацию и способствует кумуляции — может нарушаться сердечная деятельность (удлинение интервала QT, фатальная желудочковая аритмия типа «пируэт»; совместное применение требует осторожности. Солифенацин может снижать эффект цизаприда. Удлиняет интервал QT; совместное применение не рекомендуется. На фоне спарфлоксацина увеличивается риск удлинения интервала QT и развития аритмий типа torsade de pointes; одновременное применение противопоказано. Возможно взаимодействие цизаприда и такролимуса, увеличивающее системную экспозицию такролимуса. Толтеродин снижает действие цизаприда. На фоне флувоксамина повышается риск развития аритмий типа «пируэт» с возможным летальным исходом. Одновременный прием цизаприда и флуконазола противопоказан. На фоне флуконазола замедляется биотрансформация цизаприда, увеличивается риск сердечно-сосудистых нарушений, в т.ч. фатальных аритмий (пароксизмальной желудочковой тахикардии). В контролируемых исследованиях показано, что применение флуконазола в дозе 200 мг 1 раз в сутки и цизаприда в дозе 20 мг 4 раза в сутки в течение 5 дней приводит к выраженному увеличению плазменных концентраций цизаприда и увеличению интервала QT на ЭКГ. Повышает биодоступность и уровень в сыворотке. Совместный прием цизаприда с 40 мг эзомепразола приводит к повышению значений фармакокинетических параметров цизаприда у здоровых добровольцев: AUC — на 32% и T1/2 на 31%, однако Cmax цизаприда в плазме при этом значительно не изменяется. Незначительное удлинение интервала QT, которое наблюдалось при монотерапии цизапридом, при добавлении эзомепразола не увеличивалось.
|