|
Этравирин : cправка по взаимодействиям
Полное описание Рассчитать ИндексДоступности Предполагается, что этравирин не взаимодействует с абакавиром. Взаимодействие этравирина с азитромицином маловероятно. При одновременном применении этравирина и амиодарона концентрация последнего может снижаться; следует соблюдать осторожность и, по возможности, проводить мониторинг концентраций амиодарона в плазме. Не рекомендуется применять атазанавир (400 мг 1 раз в день) без одновременного приема низкой дозы ритонавира и этравирина (концентрация атазанавира уменьшается на 47%, концентрация этравирина увеличивается на 58%).
Этравирин можно применять одновременно с комбинацией атазанавир/ритонавир (300/100 мг 1 раз в день) без корректировки доз. При одновременном приеме этравирина и аторвастатина (40 мг 1 раз в день) дозу последнего необходимо корректировать для достижения требуемого клинического эффекта (концентрация аторвастатина уменьшается на 37%, концентрация 2-гидроксиаторвастатина увеличивается на 27%). Одновременное применение варденафила и этравирина может потребовать корректировки дозы варденафила с целью достижения желаемого клинического эффекта. Концентрации варфарина могут изменяться при его применении одновременно с этравирином; рекомендуется проводить мониторинг МНО. Применение вориконазола (субстрат CYP2C19 и ингибитор CYP3A4 и CYP2C) одновременно с этравирином может приводить к повышению концентраций в плазме обоих этих веществ. Этравирин можно применять одновременно с комбинацией дарунавир/ритонавир (600/100 мг 2 раза в день) без корректировки доз. Дексаметазон (внутрь или парентерально) индуцирует изофермент CYP3A4 и может снижать концентрации этравирина в плазме, что, в свою очередь, может привести к утрате терапевтического эффекта этравирина. Дексаметазон (кроме наружного применения) следует применять с осторожностью или использовать альтернативные препараты, особенно при длительной терапии. Применение этравирина одновременно с диазепамом может повышать концентрации последнего в плазме.
Диданозин (400 мг 1 раз в день) и этравирин можно использовать совместно без корректировки доз. Диданозин принимают натощак, и поэтому его необходимо принимать за 1 ч до или через 2 ч после приема этравирина (последний следует принимать после еды). При одновременном применении этравирина и дизопирамида концентрация последнего может снижаться; следует соблюдать осторожность и, по возможности, проводить мониторинг концентраций дизопирамида в плазме. Предполагается, что этравирин не взаимодействует с зидовудином. Итраконазол (сильный ингибитор изофермента CYP3A4) может вызывать повышение концентраций этравирина в плазме. Этравирин нельзя применять одновременно с карбамазепином (индуктор изоферментов системы CYP450), поскольку это может вызвать значимое снижение концентраций этравирина в плазме, которое, в свою очередь, может привести к утрате терапевтического эффекта этравирина. Кетоконазол (сильный ингибитор изофермента CYP3A4) может вызывать повышение концентраций этравирина в плазме. При одновременном приеме с кларитромицином (500 мг 2 раза в день) этравирин снижал концентрацию кларитромицина в плазме на 53% и увеличивал концентрацию активного метаболита, 14-гидроксикларитромицина, на 46%. Поскольку 14-гидроксикларитромицин обладает сниженной активностью против Mycobacterium avium complex (МАС), общая активность кларитромицина и его метаболита в отношении этого патогена может измениться. Поэтому для лечения инфекций, вызванных МАС, желательно использовать препараты, альтернативные кларитромицину, например азитромицин. Предполагается, что этравирин не взаимодействует с ламивудином. При одновременном применении этравирина и лидокаина (в/в) концентрация последнего может снижаться; следует соблюдать осторожность и, по возможности, проводить мониторинг концентраций лидокаина в плазме. Одновременное использование ловастатина (субстрат CYP3A4) с этравирином может вызывать снижение концентрации ловастатина в плазме. При одновременном применении этравирина и мексилетина концентрация последнего может снижаться; следует соблюдать осторожность и, по возможности, проводить мониторинг концентраций мексилетина в плазме. Одновременное применение нелфинавира и этравирина может вызвать повышение концентраций нелфинавира в плазме. Омепразол (40 мг 1 раз в день) можно использовать совместно с этравирином без корректировки доз. Пароксетин (40 мг 1 раз в день) можно использовать одновременно с этравирином без корректировки доз. Позаконазол (сильный ингибитор изофермента CYP3A4) может вызывать повышение концентраций этравирина в плазме. Предполагается, что этравирин не взаимодействует с правастатином. При одновременном применении этравирина и пропафенона концентрация последнего может снижаться; следует соблюдать осторожность и, по возможности, проводить мониторинг концентраций пропафенона в плазме. Возможно совместное использование этравирина и ралтегравира (в дозе 400 мг 2 раза в день) без корректировки доз. Ранитидин (в дозе 150 мг 2 раза в день) можно использовать одновременно с этравирином без корректировки доз. Взаимодействие этравирина с рибавирином маловероятно. Прием этравирина и полной дозы ритонавира (600 мг 2 раза в день) может вызвать значимое снижение уровня этравирина в плазме, что может привести к утрате терапевтического эффекта этравирина; не рекомендуется одновременно применять полную дозу ритонавира и этравирина. Рифабутин (300 мг 1 раз в день) можно использовать одновременно с этравирином без корректировки доз. Этравирин не следует применять одновременно с рифампицином (сильный индуктор изоферментов CYP450), поскольку это может вызвать значимое снижение концентраций этравирина в плазме и, следовательно, привести к утрате его терапевтического эффекта. Этравирин не следует применять одновременно с рифапентином (сильный индуктор изоферментов CYP450), поскольку это может вызвать значимое снижение концентраций этравирина в плазме и, следовательно, привести к утрате его терапевтического эффекта. Не рекомендуется применять этравирин с саквинавиром без одновременного приема низкой дозы ритонавира. Одновременное применение силденафила и этравирина может потребовать корректировки дозы силденафила с целью достижения желаемого клинического эффекта (концентрации силденафила и N-десметил-силденафила уменьшались на 57 и 41% соответственно). Одновременное использование симвастатина (субстрат CYP3A4) с этравирином может вызывать снижение концентрации симвастатина в плазме. Необходимо соблюдать осторожность при использовании этравирина одновременно с сиролимусом, поскольку этравирин может изменять его концентрацию в плазме. Предполагается, что этравирин не взаимодействует со ставудином. Одновременное применение тадалафила (50 мг) и этравирина может потребовать корректировки дозы тадалафила с целью достижения желаемого клинического эффекта. Необходимо соблюдать осторожность при использовании этравирина одновременно с такролимусом, поскольку этравирин может изменять его концентрацию в плазме. Тенофовир (300 мг 1 раз в день) и этравирин можно применять совместно без корректировки доз.
Этравирин нельзя применять одновременно с фенитоином (индуктор изоферментов системы CYP450), поскольку это может вызвать значимое снижение концентраций этравирина в плазме, которое, в свою очередь, может привести к утрате терапевтического эффекта этравирина. Этравирин нельзя применять одновременно с фенобарбиталом (индуктор изоферментов системы CYP450), поскольку это может вызвать значимое снижение концентраций этравирина в плазме, которое, в свою очередь, может привести к утрате терапевтического эффекта этравирина. Одновременное применение флувастатина (метаболизируется изоферментом CYP2C9) с этравирином может приводить к повышению в плазме концентрации флувастатина (может потребоваться коррекция его дозы). Флуконазол (сильный ингибитор изофермента CYP3A4) может вызывать повышение концентраций этравирина в плазме. При одновременном применении этравирина и хинидина концентрация последнего может снижаться; следует соблюдать осторожность и, по возможности, проводить мониторинг концентраций хинидина в плазме. Необходимо соблюдать осторожность при использовании этравирина одновременно с циклоспорином, поскольку этравирин может изменять его концентрацию в плазме. Предполагается, что при одновременном применении этравирина и энфувиртида (90 мг 2 раза в день) взаимодействие маловероятно.
|