|
Прокаинамид : cправка по взаимодействиям
Полное описание Рассчитать ИндексДоступности ПротивопоказанияГиперчувствительность, AV блокада (при отсутствии искусственного водителя ритма сердца), трепетание или мерцание желудочков, аритмия на фоне интоксикации сердечными гликозидами, лейкопения. Побочные действияСо стороны нервной системы и органов чувств: галлюцинации, депрессия, миастения, головокружение, головная боль, судороги, психотические реакции с продуктивной симптоматикой, атаксия, нарушение вкуса.
Со стороны органов ЖКТ: тошнота, диарея, горечь во рту.
Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): снижение АД, снижение сократимости миокарда, желудочковая пароксизмальная тахикардия, сердечная недостаточность. При быстром в/в введении возможны коллапс, нарушение предсердной или внутрижелудочковой проводимости, асистолия. При длительном применении — угнетение костномозгового кроветворения (лейкопения, тромбоцитопения, нейтропения, агранулоцитоз, гипопластическая анемия), гемолитическая анемия с положительной пробой Кумбса.
Прочие: лихорадка, аллергические реакции (кожная сыпь); при длительном применении — лекарственная красная волчанка (у 30% больных при длительности терапии более 6 мес). Вероятны микробные инфекции, замедление процессов заживления и кровоточивость десен. ВзаимодействиеУсиливает эффект антиаритмических, холинолитических и цитостатических средств, миорелаксантов, побочные эффекты бретилия тозилата. Снижает активность антимиастенических средств. На фоне амиодарона увеличивается концентрация в крови; при сочетанном назначении необходимо снижение дозы. При совместном назначении комбинации амлодипин+лизиноприл с прокаинамидом, удлиняющим интервал QT, возможно значительное удлинение этого интервала. Следует с осторожностью назначать формотерол (в составе комбинации будесонид+формотерол) пациентам, получающим прокаинамид (удлиняет интервал QT), поскольку это может потенцировать эффект формотерола на ССС (повышается риск возникновения желудочковых аритмий). На фоне гатифлоксацина ослабляется эффект и повышается риск нарушений ритма сердечной деятельности. На фоне гидроксизина (особенно больших доз) усиливаются сдвиги ЭКГ (пролонгация интервала QT) и возрастает опасность нарушений сердечной деятельности (описаны случаи внезапной смерти). При совместном применении комбинации гидрохлоротиазид+каптоприл с прокаинамидом повышается риск лейкопении (гранулоцитопении). Усиливает (взаимно) риск лейкопении (гранулоцитопении). Прокаинамид, секретирующийся в канальцах, теоретически может взаимодействовать с метформином, конкурируя за тубулярные транспортные системы. Усиливает (взаимно) гипотензию. Прокаинамид усиливает гипотензивный эффект. Усиливает (взаимно) кардиодепрессивный эффект; сочетанное применение может вызывать возбуждение ЦНС и галлюцинации. Повышает (взаимно) вероятность побочных явлений; при сочетанном назначении необходима осторожность. Прокаинамид замедляет экскрецию (секретируется почечными канальцами и конкурирует за тубулярные транспортные системы), может увеличивать Cmax метформина более чем наполовину, усиливает эффект. Прокаинамид усиливает и/или удлиняет эффект (нервно-мышечную блокаду). Прокаинамид может замедлять (взаимно) выделение — конкурирует, в т.ч. с основным метаболитом десглимидодрином, за секретирующую систему почечных канальцев; при совместном применении средств существует вероятность взаимодействия. Прокаинамид усиливает гипотензивный и системный вазодилатирующий эффекты нитроглицерина. На фоне ранитидина возможно уменьшение экскреции (конкуренция за выделительные системы почечных канальцев) и увеличение концентрации в крови. На фоне соталола значимо пролонгируется рефрактерный период; совместное применение не рекомендуется. На фоне спираприла усиливается риск развития лейкопении. Следует избегать применения торемифена с прокаинамидом (может удлинять интервал QT). Если применение прокаинамида необходимо, рекомендуется прервать терапию торемифеном. Если прерывание лечения торемифеном не представляется возможным, необходим тщательный мониторинг ЭКГ. Поскольку при применении прокаинамида возможно развитие брадиаритмии, финголимод не следует назначать вместе с прокаинамидом. Прокаинамид повышает вероятность развития нейтропении и синдрома Стивенса-Джонсона. Следует с осторожностью назначать формотерол пациентам, получающим прокаинамид (удлиняет интервал QT), поскольку это может потенцировать эффект формотерола на ССС (повышается риск развития желудочковых аритмий). На фоне эсмолола усиливается кардиодепрессивный эффект прокаинамида.
|