Дипиридамол : cправка по взаимодействиям

 

Полное описание

Рассчитать ИндексДоступности

Противопоказания

Гиперчувствительность, острый инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия, распространенный стенозирующий атеросклероз коронарных артерий, субаортальный стеноз аорты, декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность, артериальная гипотензия, коллапс, тяжелая артериальная гипертензия, тяжелые нарушения сердечного ритма, геморрагические диатезы, хронические обструктивные заболевания легких, заболевания с повышенным риском развития кровотечений (в т.ч. язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки), печеночная недостаточность, хроническая почечная недостаточность.

Побочные действия

Со стороны нервной системы и органов чувств: слабость, головокружение, головная боль, ощущение заложенности уха, шум в голове.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): сердцебиение, тахикардия, брадикардия, приливы крови к лицу, синдром коронарного обкрадывания (при использовании доз более 225 мг/сут), снижение АД (особенно при быстром в/в введении), тромбоцитопения, изменение функциональных свойств тромбоцитов, кровотечение, повышенная кровоточивость.

Со стороны органов ЖКТ: тошнота, рвота, диарея, эпигастральная боль.

Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница.

Прочие: артрит, миалгия, ринит.

Взаимодействие

Антациды уменьшают Cmax дипиридамола из-за снижения абсорбции. Ацетилсалициловая кислота и непрямые антикоагулянты усиливают эффект, гепарин повышает риск развития геморрагических осложнений. При сочетании с клопидогрелом увеличивается риск кровотечения. При одновременном применении с флударабином эффекты флударабина, вероятно, могут снижаться. Дипиридамол увеличивает плазменную концентрацию и кардиоваскулярные эффекты аденозина. Дипиридамол может препятствовать антихолинэстеразному эффету ингибиторов холинэстеразы, в связи с этим потенциально возможно усугубление течения myasthenia gravis. Нельзя смешивать в одном шприце дипиридамол с другими препаратами (возможно выпадение осадка).

Абциксимаб

Усиливает (взаимно) эффект. На фоне дипиридамола повышается риск геморрагических осложнений.

Аденозин

Дипиридамол увеличивает плазменную концентрацию и кардиоваскулярные эффекты аденозина.

Алгелдрат + Магния гидроксид

Комбинация алгелдрат+магния гидроксид замедляет абсорбцию дипиридамола (интервал между приемом должен быть не менее 2 ч).

Алтеплаза

Дипиридамол повышает (взаимно) риск геморрагических осложнений.

Ацетилсалициловая кислота

Ацетилсалициловая кислота вытесняет из связи с белками плазмы, усиливает эффект и риск проявления токсичности.

Ацетилсалициловая кислота

Повышает (взаимно) риск геморрагических осложнений.

Бензатина бензилпенициллин

Повышает содержание свободной фракции в плазме (вытесняет из связи с белками).

Гепарин натрия

Дипиридамол усиливает антикоагулянтный эффект гепарина натрия.

Глипизид

На фоне дипиридамола увеличивается концентрация свободной фракции в крови (вытесняется из связи с белками); возможно развитие гипогликемии.

Далтепарин натрия

Усиливает (взаимно) эффект; при сочетанном назначении повышается риск геморрагических осложнений.

Клопидогрел

При сочетании дипиридамола с клопидогрелом увеличивается риск кровотечения.

Пентоксифиллин

Дипиридамол усиливает (взаимно) антиагрегационный эффект, повышает риск геморрагических осложнений.

Пироксикам

Усиливает (взаимно) антиагрегационный эффект. На фоне пироксикама возрастает концентрация свободной фракции в крови (вытесняется из связи с белками), повышается риск развития побочных явлений.

Пэгаспаргаза

На фоне пэгаспаргазы повышается концентрация свободной фракции в плазме (вытесняется из связи с белками) и усиливается эффект.

Транексамовая кислота

Растворы несовместимы.

Урокиназа

Следует избегать совместного использования урокиназы с дипиридамолом (влияет на функцию тромбоцитов) для уменьшения риска кровотечений.

Флударабин

При одновременном применении с флударабином эффекты флударабина могут снижаться.

Цефамандол

Повышает риск возникновения кровотечений; сочетанное применение не рекомендуется.

Цефоперазон

Повышает риск возникновения кровотечений; сочетанное применение не рекомендуется.

Цефотетан

Повышает риск возникновения кровотечений; сочетанное применение не рекомендуется.

Эсциталопрам

При одновременном назначении эсциталопрама с дипиридамолом может возникнуть нарушение свертываемости крови; в начале и по окончании терапии эсциталопрамом необходим тщательный мониторинг свертываемости крови.