Лансопразол : cправка по взаимодействиям

 

Полное описание

Рассчитать ИндексДоступности

Противопоказания

Гиперчувствительность, злокачественные новообразования ЖКТ, беременность (особенно I триместр), кормление грудью.

Побочные действия

Со стороны органов ЖКТ: диарея; менее часто — повышение или понижение аппетита, тошнота, боли в животе; редко — запор; в отдельных случаях — неспецифический язвенный колит, кандидоз ЖКТ, повышение активности печеночных ферментов (АЛТ, АСТ, ЩФ, гамма-глутамилтрансфераза, лактатдегидрогеназа) и билирубина.

Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль; редко — чувство недомогания, головокружение, сонливость, депрессия, тревога.

Со стороны респираторной системы: редко — сильный кашель, фарингит, ринит, воспаление или инфекция верхних дыхательных путей.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови: редко — тромбоцитопения (с геморрагическими проявлениями); в отдельных случаях — анемия.

Со стороны кожных покровов: в отдельных случаях — фотосенсибилизация, многоформная эритема, алопеция.

Аллергические реакции: кожная сыпь.

Прочие: редко — гриппоподобный синдром, миалгия.

Взаимодействие

Понижает (на 10%) клиренс теофиллина. Сукральфат на 30% уменьшает биодоступность (необходим интервал в 30–40 мин между приемами этих препаратов). Антациды, содержащие алгелдрат и магния гидроксид, при одновременном приеме с лансопразолом могут уменьшать абсорбцию последнего. Может изменять pH-зависимую абсорбцию лекарственных средств, относящихся к группам слабых кислот (замедление) и оснований (ускорение). Тормозит всасывание ампициллина, дигоксина, кетоконазола, цианокобаламина, солей железа. Возможно взаимодействие с препаратами, метаболизирующимися при участии ферментной системы цитохрома Р450. Совместим с антипирином, диазепамом, ибупрофеном, индометацином, пероральными противозачаточными средствами, фенитоином, преднизолоном, пропранололом, варфарином.

Алгелдрат

Алгелдрат уменьшает абсорбцию лансопразола.

Алгелдрат + Магния гидроксид

Комбинация алгелдрат+магния гидроксид замедляет абсорбцию лансопразола (интервал между приемом должен быть не менее 2 ч).

Амоксициллин

Амоксициллин увеличивает (взаимно) риск развития побочных явлений со стороны ЖКТ (глоссит, стоматит, глоссофития).

Ампициллин

На фоне лансопразола (снижает pH желудочного содержимого) замедляется всасывание ампициллина.

Варфарин

Не изменяет (взаимно) эффект; допустимо сочетанное применение.

Диазепам

Не изменяет (взаимно) эффект; допустимо сочетанное применение.

Дигоксин

На фоне лансопразола (снижает pH желудочного содержимого) замедляется всасывание дигоксина.

Железа глюконат

На фоне лансопразола (повышает pH желудочного содержимого) понижается всасывание.

Железа сульфат

Снижая кислотность желудочного содержимого, уменьшает всасывание.

Железа фумарат

На фоне лансопразола (повышает pH желудочного содержимого) понижается всасывание.

Ибупрофен

На фоне лансопразола снижается риск поражения слизистой желудка.

Индометацин

На фоне лансопразола снижается риск поражения слизистой желудка.

Кетоконазол

На фоне лансопразола (снижает pH желудочного содержимого) замедляется всасывание кетоконазола.

Магния гидроксид

Уменьшает абсорбцию.

Преднизолон

На фоне лансопразола уменьшается риск поражения слизистой желудка.

Пропранолол

Не изменяет (взаимно) эффект; допустимо сочетанное применение.

Рокситромицин

Негативное взаимодействие не выявлено; допустимо сочетанное применение.

Сукральфат

Уменьшает (на 30%) биодоступность; при совместном назначении интервал между приемом должен составлять 30–40 мин.

Такролимус

Лансопразол может ингибировать CYP3A4-опосредованный метаболизм такролимуса и повышать его концентрацию в крови.

Теофиллин

На фоне лансопразола несколько (на 10%) понижается клиренс.

Терфенадин

Усиливает вероятность развития побочных явлений на фоне антихеликобактерной терапии — лансопразол-кларитромицин. Сочетанное назначение пациентам, имеющим предшествующие нарушения сердечной деятельности, противопоказано.

Фенитоин

Не изменяет (взаимно) эффект; допустимо сочетанное применение.

Цианокобаламин

На фоне лансопразола замедляется всасывание цианокобаламина.

Эсциталопрам

Cледует с осторожностью назначать эсциталопрам одновременно с лансопразолом (ингибитор изофермента CYP2С19); при одновременном приеме на основе мониторинга возникновения побочных эффектов может потребоваться уменьшение дозы эсциталопрама.