Амфоглюкамин
Действующее веществоПоследняя актуализация описания производителем01.08.2004Фармакологическая группаСостав и форма выпуска
Таблетки |
1 табл. |
смесь N-метилглюкаминовой соли амфотерицина В с N-метилглюкамином |
0,1 г |
(что соответствует 100000 ЕД) |
|
вспомогательные вещества: крахмал картофельный; жидкость гидрофобизирующая; сахар молочный; тальк; кальция стеарат; твин−80; этилцеллюлоза |
|
в банках темного стекла по 10 или 40 шт.; в пачке картонной 1 банка. Описание лекарственной формыТаблетки с риской, желтого цвета с едва заметными вкраплениями. Фармакологическое действиеФармакологическое действие - противогрибковое. Связывается со стеролами (эргостеролами) клеточной мембраны чувствительных в амфотерицину В грибов. В результате нарушается проницаемость мембраны и внутриклеточные компоненты попадают во внеклеточное пространство. ФармакокинетикаРаспределяется в большинстве органов и тканей организма, в спинномозговой жидкости не определяется. Проникает через плаценту. Связывание с белками плазмы составляет 90%. Выводится почками, очень медленно, 2–5% — в активной форме. Может обнаруживаться в моче в течение 7 недель после отмены. ПоказанияКандидоз ЖКТ, кишечное кандидоносительство, кандидоз внутренних органов, хронические и гранулематозные диссеминированные формы кандидоза, кокцидиоз, криптококкоз, гистоплазмоз, североамериканский бластомикоз, хромомикоз, плесневой микоз, споротрихоз. ПротивопоказанияГиперчувствительность, хроническая почечная недостаточность; с осторожностью — гломерулонефрит, амилоидоз, гепатит, цирроз печени, анемия, агранулоцитоз, сахарный диабет, беременность, кормление грудью. Применение при беременности и кормлении грудьюПри необходимости применения в период беременности следует оценить ожидаемый эффект терапии и потенциальный риск для плода (адекватных и строго контролируемых исследований безопасности применения у беременных женщин не проведено). На время лечения следует прекратить грудное вскармливание (неизвестно, проникает ли в грудное молоко). Побочные действияСо стороны нервной системы и органов чувств: головная боль, полинейропатия, нечеткость зрения, диплопия.
Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): артериальная гипо- или гипертензия, аритмия, гемолитическая анемия, лейкопения, тромбоцитопения.
Со стороны органов ЖКТ: понижение аппетита, тошнота, рвота, диарея, боль в эпигастрии, повышение активности печеночных ферментов.
Со стороны мочеполовой системы: нарушение функции почек, в т.ч. повышение концентрации креатинина в сыворотке крови, азотемия, ацидоз.
Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, отек Квинке.
Прочие: повышение температуры тела, озноб, понижение массы тела, гипокалиемия, гипомагниемия. ВзаимодействиеПри одновременном применении с потенциально нефротоксичными антибиотиками, циклоспорином, диуретиками повышается риск развития нефротоксического действия. При одновременном применении со средствами, угнетающими костный мозг, лучевой терапией повышается риск развития анемии и др. гематологических нарушений. Может повышать токсичность сердечных гликозидов (особенно на фоне дефицита калия в организме) и антидеполяризующих средств, блокирующих нервно-мышечную передачу. При одновременном применении с флуцитозином понижает клиренс последнего, вследствие чего возможно усиление токсичности флуцитозина. Глюкокортикоиды могут усиливать гипокалиемию. Способ применения и дозыВнутрь, после еды, взрослым и детям старше 14 лет начальная доза — 200000 ЕД 2 раза в сутки, при недостаточном эффекте и хорошей переносимости дозу увеличивают до 500000 ЕД 2 раза в сутки. Длительность лечения при локализованных формах кандидоза — 10–14 дней, при распространенных формах и глубоких микозах – до 3–4 нед.
Детям до 2 лет — по 25000 ЕД 2 раза в сутки, 2–6 лет — по 100000 ЕД 2 раза в сутки, 6–9 лет — 150000 ЕД 2 раза в сутки, 9–14 лет – 200000 ЕД 2 раза в сутки.
При необходимости и отсутствии побочных эффектов курс лечения повторяют после 5–7-дневного перерыва. ПроизводительАкционерное Курганское общество медицинских препаратов и изделий «Синтез», Россия. Условия храненияСписок Б.: В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 4 °C.Срок годности2 года.Синонимы нозологических группРубрика МКБ-10Синонимы заболеваний по МКБ-10 B37.8 Кандидоз других локализаций | Грибковые заболевания гортани | Грибковые поражения конъюнктивы | Грибковые поражения роговицы | Диссеминированный кандидоз | Кандидоз внутренних органов | Кандидоз кишечника | Кандидоз перианальный | Кандидоз пищевода | Кандидоз прямой кишки и нижних отделов кишечника | Кандидоз слизистых оболочек пищевода | Кандидомикоз слизистых оболочек | Микотическая заеда | Микотическая экзема | Микотические дерматиты | Неинвазивный кандидоз кишечника | Хронический кандидоз слизистых оболочек | Эзофагеальный кандидоз | B37.7 Кандидозная септицемия | Генерализированный кандидоз | Генерализованный кандидоз | Кандидемия | Кандидоз генерализованный | Кандидоз системный | Системный кандидоз | Тяжелые инвазивные формы кандидозных инфекций | B38 Кокцидиоидомикоз | Калифорнийская лихорадка | Кокцидиодомикоз | Кокцидиоидоз | Кокцидиоидоз (кокцидиоидомикоз) | Кокцидиомикоз | Пустынный ревматизм | B45 Криптококкоз | Cryptococcus | B39 Гистоплазмоз | | B43 Хромомикоз и феомикотический абсцесс | Хромобластомикоз | Хромомикоз | C84.0 Грибовидный микоз | Микоз грибовидный | Фунгоидная гранулема | B42 Споротрихоз | Болезнь Дори | Болезнь Шенка-Бермана | Болезнь любителей роз | Ринокладиоз | B49 Микоз неуточненный | Висцеральный микоз | Глубокие эндемические микозы | Грибковая инфекция | Грибковые инфекции кожи | Грибковые поражения кожи | Грибковые поражения кожных складок | Грибковые поражения слизистой оболочки бронхов | Грибковые поражения слизистой оболочки полости рта | Инфекции грибковые | Инфекции кожи грибковые | Кератомикоз | Кожный микоз | Легочный микоз | Микоз | Микозы ЖКТ | Микозы глаз | Микозы кожи | Микозы крупных кожных складок | Микозы системные | Микозы слизистых оболочек | Микозы со вторичной бактериальной инфекцией | Микозы у больных с иммунодефицитом | Распространенные микозы | Системные микозы | Тропические микозы | B37.1 Легочный кандидоз | Бронхолегочный кандидоз | Кандидоз внутренних органов | B40 Бластомикоз | Болезнь Джилкрайста | Европейский бластомикоз | Североамериканский бластомикоз | Южно-американский бластомикоз | Южноамериканский бластомикоз | B44 Аспергиллез | Инвазивный аспергиллез | Системный аспергиллез | B20.4 Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями кандидоза | | B20.5 Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями других микозов | Криптококковая инфекция у больных СПИДом | Криптококкоз у больных СПИДом | B48.7 Оппортунистические микозы | | B55.9 Лейшманиоз неуточненный | | B99 Другие инфекционные болезни | Инфекции (оппортунистические) | Инфекции на фоне иммунодефицита | Оппортунистические инфекции | B37 Кандидоз | Висцеральный кандидоз | Инвазивный кандидоз | Кандидоз ЖКТ | Кандидоз гортани | Кандидоз кожи и слизистых оболочек | Кандидоз слизистых и кожи | Кандидоз слизистых оболочек | Кандидоз, обусловленный Candida albicans | Кандидомикоз | Острый псевдомембранозный кандидоз | Хронические формы кандидоза |
Синонимы фармгруппФармгруппаСинонимы фармгруппы 0010 Противогрибковые средства в комбинациях | Противовоспалительное, антибактериальное, противогрибковое средство | Противовоспалительные, антибактериальные, противогрибковые средства | Противогрибковое и противопротозойное средство | Противогрибковое средство + глюкокортикостероид | Противогрибковые средства + глюкокортикостероиды | Противомикробное комбинированное средство (противомикробное, противопротозойное, противогрибковое средство) | Противомикробные комбинированные средства |
ФармакодинамикаОказывает фунгицидное или фунгистатическое действие в зависимости от концентрации в биологических жидкостях и чувствительности возбудителя. Активен в отношении многих патогенных грибов, в т.ч. Candida spp., Histoplasma capsulatum, Cryptococcus neoformans, Aspergillus spp., а также лейшманий. Меры предосторожностиВ процессе лечения необходим систематический контроль функции почек, печени, состава крови и уровня калия в крови. При появлении симптомов анемии лечение Амфоглюкамином следует прекратить.
|