Позикор
Действующее веществоПоследняя актуализация описания производителем31.07.1998Фармакологическая группаСостав и форма выпуска1 таблетка, покрытая оболочкой, содержит мибефрадила дигидрохлорида 50 или 100 мг; в блистерах по 7 шт., в упаковке 2, 4 или 14 блистеров. Фармакологическое действиеФармакологическое действие - гипотензивное, антиангинальное, вазодилатирующее. Селективно блокирует кальциевые T- и L-каналы. ФармакокинетикаВсасывается быстро и полностью. Достигает Cmax в плазме через 1–2 ч. Биодоступность после однократного приема — 70%, биодоступность на фоне достигнутой равновесной концентрации — 90%, при этом объем распределения — 200 л. Связывание с белками плазмы (альфа1кислым гликопротеином) — до 99%. Метаболизируется путем гидролиза боковой эфирной цепи и окисления системой цитохрома P450. Экскретируется с желчью (75%) и мочой (25%), при этом менее 3% выводится (с мочой) в неизмененном виде. Общий Cl при пероральном хроническом приеме терапевтических доз — 9 л/ч. Клиническая фармакологияДействует постепенно, полный эффект достигается в течение 1–2 нед. Гипотензия проявляется в положении сидя, стоя, лежа и продолжается на протяжении 24 ч. Не вызывает рефлекторной тахикардии. При длительном применении не наблюдается привыкания и синдрома отмены. ПоказанияЭссенциальная и почечная гипертензия; хроническая стабильная стенокардия. ПротивопоказанияГиперчувствительность, синдром слабости синусового узла, AV блокада II или III степени (без искусственного водителя ритма), детский возраст. Применение при беременности и кормлении грудьюВо время беременности назначают в случае, когда преимущества для матери оправдывают возможный риск для плода. При лечении лактирующим женщинам рекомендуется прекратить грудное вскармливание. Побочные действияГоловокружение, слабость, отеки ног; редко — брадикардия, AV блокада II степени. ВзаимодействиеУвеличивает плазменные концентрации терфенадина (не рекомендуется одновременный прием), циклоспорина A, хинидина, метопролола, а также препаратов, метаболизируемых цитохромами P450 2D6 и P450 3A4. Способ применения и дозыВнутрь, не разжевывая (до, после или во время еды), начальная доза — 50 мг 1 раз в сутки (до 100 мг однократно в зависимости от реакции на лечение). Условия храненияСписок Б.:Синонимы нозологических группРубрика МКБ-10Синонимы заболеваний по МКБ-10 I10 Эссенциальная (первичная) гипертензия | Артериальная гипертония | Артериальная гипертензия | Артериальная гипертензия кризового течения | Артериальная гипертензия, осложненная сахарным диабетом | Артериальная гипертония | Внезапное повышение АД | Гипертензивное нарушение кровообращения | Гипертензивное состояние | Гипертензивные кризы | Гипертензия | Гипертензия артериальная | Гипертензия злокачественная | Гипертензия эссенциальная | Гипертоническая болезнь | Гипертонические кризы | Гипертонический криз | Гипертония | Злокачественная гипертензия | Злокачественная гипертония | Изолированная систолическая гипертензия | Криз гипертензивный | Обострение гипертонической болезни | Первичная артериальная гипертензия | Транзиторная артериальная гипертензия | Эссенциальная артериальная гипертензия | Эссенциальная артериальная гипертония | Эссенциальная гипертензия | Эссенциальная гипертония | I20 Стенокардия [грудная жаба] | Болезнь Гебердена | Грудная жаба | Приступ стенокардии | Рецидивирующая стенокардия | Спонтанная стенокардия | Стабильная стенокардия | Стенокардии синдром X | Стенокардия | Стенокардия (приступ) | Стенокардия напряжения | Стенокардия покоя | Стенокардия прогрессирующая | Стенокардия смешанная | Стенокардия спонтанная | Стенокардия стабильная | Хроническая стабильная стенокардия | R07.2 Боль в области сердца | Болевой синдром при инфаркте миокарда | Боли у кардиологических больных | Кардиалгия | Кардиалгия на фоне дисгормональной дистрофии миокарда | Кардиальный синдром | Кардионевроз | Миокардиальные ишемические боли | Неврозы сердца | Перикардиальные боли | Псевдостенокардия | Функциональная кардиалгия | I15 Вторичная гипертензия | Артериальная гипертония | Артериальная гипертензия | Артериальная гипертензия кризового течения | Артериальная гипертензия, осложненная сахарным диабетом | Артериальная гипертония | Вазоренальная гипертензия | Внезапное повышение АД | Гипертензивное нарушение кровообращения | Гипертензивное состояние | Гипертензивные кризы | Гипертензия | Гипертензия артериальная | Гипертензия злокачественная | Гипертензия симптоматическая | Гипертонические кризы | Гипертонический криз | Гипертония | Злокачественная гипертензия | Злокачественная гипертония | Криз гипертензивный | Обострение гипертонической болезни | Почечная гипертензия | Реноваскулярная артериальная гипертензия | Реноваскулярная гипертония | Симптоматическая артериальная гипертензия | Транзиторная артериальная гипертензия |
Синонимы фармгруппФармгруппаСинонимы фармгруппы 0030 Блокаторы кальциевых каналов | БКК, рефлекторно увеличивающие ЧСС (производные дигидропиридина) | БКК, уменьшающие ЧСС | БМКК | БМКК (блокатор «медленных» кальциевых каналов) | БМКК (блокаторы «медленных» кальциевых каналов) | Блокатор «медленных» кальциевых каналов | Блокаторы «медленных» кальциевых каналов | Блокаторы кальциевых каналов, бензодиазепиновые производные | Блокаторы кальциевых каналов, дигидропиридиновые производные | Блокаторы кальциевых каналов, фенилалкиламиновые производные | Неселективные блокаторы кальциевых каналов | Селективные блокаторы кальциевых каналов с преимущественным влиянием на сосуды | Селективные блокаторы кальциевых каналов с прямым влиянием на сердце | Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему |
ФармакодинамикаУменьшает периферическое сопротивление сосудов, снижает АД, урежает сердечный ритм, уменьшает нагрузку на сердце и потребность миокарда в кислороде, увеличивает снабжение миокарда кислородом (расширяя коронарные артерии). Меры предосторожностиС осторожностью назначают пациентам с тяжелым аортальным стенозом, застойной сердечной недостаточностью, печеночной недостаточностью, нарушением сердечной проводимости (ЧСС — менее 50 ударов в минуту).
|