На фоне дарунавира (ингибитор CYP3A4) значимо увеличивается концентрация кларитромицина в крови (при сочетанном назначении пациентам с нарушениями функции почек следует снизить дозу).
На фоне кларитромицина, ингибирующего биотрансформацию, нарастает концентрация в тканях и повышается вероятность эрготоксических проявлений (в т.ч. периферической вазоконстрикции); при совместном назначении необходима осторожность.
Кларитромицин снижает активность CYP450, замедляет биотрансформацию, увеличивает концентрацию в крови и может повышать риск развития миопатии и рабдомиолиза (сообщалось о нескольких случаях).