На фоне кларитромицина (ингибирует CYP450) увеличивается концентрация в крови, повышается вероятность негативного действия на сердце: на ЭКГ удлиняется интервал QT, возможно развитие желудочковой тахикардии и даже фатальной фибрилляции желудочков; совместное назначение противопоказано.
На фоне кларитромицина, ингибирующего биотрансформацию, нарастает концентрация в тканях и повышается вероятность эрготоксических проявлений (в т.ч. периферической вазоконстрикции); при совместном назначении необходима осторожность.
При использовании аторвастатина (метаболизируется при участии изофермента CYP3A4) с кларитромицином (ингибитор CYP3A4) могут повышаться плазменные концентрации аторвастатина. При сочетанном применении следует проявлять особую осторожность — повышается риск развития миопатии.