1 таблетка содержит метотрексата 2,5; 5 или 10 мг; в полипропиленовых флаконах по 50 шт., в коробке 1 флакон.
1 мл раствора для инъекций — 10 мг; во флаконах по 1 или 5 мл, в коробке 1 флакон.
1 мл концентрата для приготовления инфузий — 100 мг; во флаконах по 5, 10 или 50 мл, в коробке 1 флакон.
Является антиметаболитом-антагонистом фолиевой кислоты. Ингибирует дигидрофолатредуктазу и подавляет образование тетрагидрофолата, участвующего в биосинтезе нуклеиновых кислот (перенос одноуглеродистых фрагментов).
Острый лимфолейкоз, лимфогранулематоз, рак головы и шеи (плоскоклеточный), легкого, молочной железы; опухоли яичка и яичников; хорионэпителиома, саркомы мягких тканей, остеосаркома, саркома Юинга; ретинобластома; трофобластическая болезнь (моно- и комбинированная терапия), аутоиммунные заболевания, псориаз (при рефрактерности к др. видам лечения).
Гиперчувствительность, нарушения функции печени и почек; гипоплазия костного мозга, лейкопения, тромбоцитопения, анемия; инфекционные заболевания; язвы в полости рта и ЖКТ, послеоперационные состояния, беременность, кормление грудью.
Противопоказано. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.
Тошнота, рвота, затрудненное глотание, гингивит, стоматит, изъязвления слизистых оболочек ЖКТ, геморрагии и др. нарушения со стороны пищеварительной системы и функции печени, миелосупрессия, иммуносупрессия, расстройства мочеполовой системы (нарушения мочеиспускания, электролитного баланса, детородной функции); кожные проявления (эритема, алопеция, акне и др.); головная боль, судороги и др. признаки поражения ЦНС, аллергические реакции.
Внутрь, перед едой, не разжевывая, запивая водой; в/м, в/в (болюс, инфузия), в/а, интратекально (субарахноидально). Дозы подбирают индивидуально, в зависимости от заболевания, общего состояния и картины крови больного. Дозы выше 100 мг/м2 поверхности тела вводят только в/в капельно (раствор или концентрат предварительно разбавляют 5% раствором глюкозы до уровня 10 мг (500–1000 мл) и под защитой кальция фолината. Интратекально — 0,2–0,5 мг/кг (8–12 мг/м2 ) каждые 2–3 дня; после исчезновения (или уменьшения) симптомов интервал между введениями увеличивается до 1 нед, затем — до 1 мес; профилактически — каждые 6–8 нед. При псориазе, псориатическом артрите, аутоиммунных заболеваниях — 10–25 мг внутрь, еженедельно (возможно также в/в или в/м введение в той же дозе); начальная доза — 2,5–5 мг, затем дозу увеличивают до 7,5–25 мг/нед (не более 30 мг/нед).
Рубрика МКБ-10Синонимы заболеваний по МКБ-10
| C34 Злокачественное новообразование бронхов и легкого | Бронхогенный рак |
| Диссеминированный рак легких |
| Карцинома легких |
| Мелкоклеточная карцинома легких |
| Мелкоклеточные анапластические опухоли легкого |
| Мелкоклеточный и немелкоклеточный рак легкого |
| Мелкоклеточный рак легких |
| Мелкоклеточный рак легкого |
| Местно-распространенный мелкоклеточный рак легкого |
| Местнораспространенный немелкоклеточный рак легкого |
| Недифференцированный рак легкого |
| Немелкоклеточный рак легких |
| Немелкоклеточный рак легкого |
| Неоперабельный местно-распространенный немелкоклеточный рак легкого |
| Неоперабельный метастатический немелкоклеточный рак легкого |
| Овсяно-клеточная карцинома легкого |
| Опухоли легких |
| Рак бронхов |
| Рак легких |
| Рак легких мелкоклеточный |
| Рак легкого |
| Рак легкого мелкоклеточный |
| Рак легкого немелкоклеточный |
| Рак легкого плоскоклеточный |
| Рецидивирующий неплоскоклеточный немелкоклеточный рак легкого |
| C40-C41 Злокачественные новообразования костей и суставных хрящей | Злокачественное новообразование кости |
| Опухоли костей и суставных хрящей |
| Остеогенная саркома |
| Остеосаркома |
| Рак остеогенный |
| Ретикулосаркома кости |
| C49 Злокачественное новообразование других типов соединительной и мягких тканей | Ангиосаркома |
| Лейомиосаркома |
| Метастатический плоскоклеточный рак мягких тканей головы и шеи |
| Рабдомиосаркома |
| Рабдосаркома |
| Саркома мягких тканей |
| Эмбриональная рабдомиосаркома |
| C50 Злокачественные новообразования молочной железы | Гормонозависимая форма рецидивирующего рака молочной железы у женщин в менопаузе |
| Гормонозависимый рак молочной железы |
| Диссеминированная карцинома молочной железы |
| Диссеминированный рак молочной железы |
| Диссеминированный рак молочной железы с гиперэкспрессией HER2 |
| Злокачественная опухоль молочной железы |
| Злокачественное новообразование молочной железы |
| Карцинома молочной железы |
| Контралатеральный рак молочной железы |
| Местно-распространенный или метастатический рак молочной железы |
| Местно-распространенный рак молочной железы |
| Местно-рецидивирующий рак молочной железы |
| Метастазирующая карцинома молочной железы |
| Метастазы опухолей молочной железы |
| Метастатическая карцинома молочной железы |
| Неоперабельная карцинома молочной железы |
| Неоперабельный рак молочной железы |
| Опухоли молочных желез |
| РМЖ |
| Рак груди у женщин с метастазами |
| Рак груди у мужчин с метастазами |
| Рак грудной железы |
| Рак грудных желез у мужчин |
| Рак молочной железы |
| Рак молочной железы с отдаленными метастазами |
| Рак молочной железы в постменопаузе |
| Рак молочной железы гормональнозависимый |
| Рак молочной железы с локальными метастазами |
| Рак молочной железы с метастазами |
| Рак молочной железы с регионарными метастазами |
| Рак молочных желез с метастазами |
| Рак соска и ареолы молочной железы |
| Распространенные гормонозависимые формы рака молочной железы |
| Распространенный рак молочной железы |
| Рецидивирующий рак молочной железы |
| Рецидивы опухолей молочной железы |
| Эстрогензависимый рак молочной железы |
| Эстрогенозависимый рак молочной железы |
| C56 Злокачественное новообразование яичника | Аденокарцинома яичника псевдомуцинозная |
| Герминогенная опухоль яичника |
| Герминогенная опухоль яичников |
| Злокачественная опухоль яичника |
| Карцинома яичника муцинозная |
| Карцинома яичников |
| Метастазирующая злокачественная опухоль яичников |
| Метастазирующая карцинома яичника |
| Метастатический рак яичника |
| Метастатический рак яичников |
| Опухоль яичников |
| Рак из псевдомуцинозной кисты |
| Рак яичника |
| Рак яичников |
| Распространенный метастатический рак яичников |
| Распространенный рак яичников |
| Трофобластические опухоли |
| Хорионкарцинома |
| Цистаденокарцинома яичника муцинозная |
| Цистокарцинома яичника псевдомуцинозная |
| Эпителиальная опухоль яичников |
| C58 Злокачественное новообразование плаценты | Плацентарная хорионкарцинома |
| Трофобластические опухоли |
| Хориокарцинома |
| Хориокарцинома матки |
| Хорионкарцинома |
| Хорионкарцинома матки |
| Хорионкарцинома плаценты |
| Хорионэпителиома матки |
| C62 Злокачественное новообразование яичка | Аденокарцинома яичка |
| Герминогенная карцинома яичка |
| Герминогенная опухоль яичка |
| Злокачественная опухоль яичка |
| Карцинома яичек |
| Местно-распространенный рефрактерный рак яичка |
| Метастазирующая злокачественная опухоль яичка |
| Метастатическая карцинома яичек |
| Метастатическая хориокарцинома яичек |
| Неметастатическая хориокарцинома |
| Опухоли яичка |
| Опухоль яичек |
| Опухоль яичка |
| Рак яичек |
| Рак яичка |
| Семинома |
| Семинома яичка |
| Тератобластома |
| Трофобластические опухоли |
| Хориокарцинома |
| Хорионкарцинома |
| Эмбриональный рак |
| C69.2 Злокачественное новообразование сетчатки | Ретинобластома |
| C81 Болезнь Ходжкина [лимфогранулематоз] | Болезнь Ходжкина |
| Генерализованная форма болезни Ходжкина |
| Лимфогранулематоз |
| Лимфома Ходжкина |
| Лимфопролиферативные заболевания |
| Пальтауфа-Штернберга болезнь |
| Пеля-Эбштейна лихорадка |
| Ретикулез фибромиелоидный |
| Ходжкинская злокачественная лимфома |
| Ходжкинская лимфома |
| C91.0 Острый лимфобластный лейкоз | Бластные кризы |
| Бластный криз |
| Лимфобластный лейкоз |
| Лимфоидный бластный криз |
| Острый лимфобластный лейкоз |
| Острый лимфобластный лейкоз у взрослых и детей |
| Острый лимфобластный лейкоз у детей |
| Острый лимфолейкоз |
| Рецидив острого лейкоза |
| L40 Псориаз | Генерализованная форма псориаза |
| Генерализованный псориаз |
| Гиперкератоз при псориазе |
| Дерматоз псориазоформный |
| Изолированная псориатическая бляшка |
| Инвалидизирующий псориаз |
| Инверсный псориаз |
| Кебнера феномен |
| Обыкновенный псориаз |
| Псориаз волосистой части головы |
| Псориаз волосистых частей кожи |
| Псориаз осложненный эритродермией |
| Псориаз половых органов |
| Псориаз с поражением волосистых участков кожных покровов |
| Псориаз с экзематизацией |
| Псориаз экземоподобный |
| Псориазоформный дерматит |
| Псориатическая эритродермия |
| Рефрактерный псориаз |
| Хронический псориаз |
| Хронический псориаз волосистой части головы |
| Хронический псориаз с диффузными бляшками |
| Чешуйчатый лишай |
| Эксфоллиативный псориаз |
| Эритродермический псориаз |
| O01 Пузырный занос | Болезнь трофобластическая |
| Трофобластическая болезнь |
| Трофобластические опухоли |
| Хорионэпителиома |
Подавляет митоз, рост активно пролиферирующих тканей (в т.ч. костного мозга), тормозит прогрессирование опухолей.
Необходимо контролировать состояние слизистой оболочки полости рта, функции печени и почек, периферическую кровь.
Pongracz N. et al. The tolerability and toxicity of methotrexate in the treatment of malignant bone tumours. Translation of the German original in: Arzneim.Forsch/Drug Res., 37 (I/4): 456–460, 1987.