в пакетиках из бумаги, ламинированной полиэтиленом, по 2 или 3 г; в пачке картонной 1 или 2 пакетика.
Гранулы белого цвета с характерным запахом.
Активный ингредиент Монурала — фосфомицина трометамол — антибиотик широкого спектра, производное фосфоновой кислоты.
Подавляет первый этап синтеза клеточной стенки бактерий. Обладает также специфическим действием — угнетает энолпирувил-трасферазу, что обеспечивает отсутствие перекрестной резистентности и возможность синергизма с другими антибактериальными средствами (in vitro отмечают синергизм с амоксициллином, цефалексином, пипемидиновой кислотой).
Быстро всасывается из ЖКТ при приеме внутрь. В организме диссоциирует на фосфомицин и трометамол. Трометамол не обладает антибактериальными свойствами. Биодоступность разовой пероральной дозы 3 г составляет от 34 до 65%. Cmax в плазме достигается через 2–2,5 ч после перорального приема и составляет 22–32 мкг/мл. T1/2 — 4 ч.
Фосфомицин не связывается с белками плазмы, не метаболизируется, преимущественно накапливается в моче. При пероральном приеме разовой дозы 3 г в моче достигается высокая концентрация (от 1053 до 4415 мг/л), на 99% бактерицидная для большинства обычных возбудителей инфекций мочевыводящих путей. Минимальная ингибирующая концентрация фосфомицина для этих возбудителей составляет 128 мг/л. Она поддерживается в моче на протяжении 24–48 ч, что предполагает однодозный курс лечения. Выводится почками в неизмененном виде. Около 18–28% принятой дозы экскретируется с калом в неизмененном виде.
Острый бактериальный цистит, острые приступы рецидивирующего бактериального цистита; бактериальный неспецифический уретрит; бессимптомная массивная бактериурия у беременных; послеоперационные инфекции мочевых путей; профилактика инфекции мочевыводящих путей при хирургическом вмешательстве и трансуретральных диагностических исследованиях.
Индивидуальная повышенная чувствительность к фосфомицина трометамолу, тяжелая почечная недостаточность (Cl креатинина <10 мл/мин), детский возраст младше 5 лет.
Возможны расстройства со стороны ЖКТ (тошнота, изжога, понос), кожная сыпь.
Следует избегать одновременного приема с метоклопрамидом, т.к. это может привести к снижению концентрации Монурала в сыворотке и в моче.
В более тяжелых случаях (пожилой возраст, рецидивирующие инфекции) принимают еще 1 пакет через 24 ч.
С целью профилактики инфицирования мочевыводящих путей при хирургическом вмешательстве, трансуретральных диагностических процедурах — 1 пакет за 3 ч до вмешательства и 1 пакет через 24 ч после первого приема.
При почечной недостаточности уменьшают дозу и удлиняют интервалы между введениями.
Одновременный прием пищи замедляет всасывание Монурала, поэтому необходимо применять препарат за 2 ч до или после еды.
Больным сахарным диабетом следует учитывать, что в 1 пакете Монурала 2 г содержится 2,1 г сахарозы, а в пакете Монурала 3 г — 2,213 г сахарозы.
Рубрика МКБ-10Синонимы заболеваний по МКБ-10
| N30 Цистит | Обострение хронического цистита |
| Острый бактериальный цистит |
| Рецидивирующий цистит |
| Уретроцистит |
| Фиброзный цистит |
| Цистопиелит |
| N34 Уретрит и уретральный синдром | Бактериальный неспецифический уретрит |
| Бактериальный уретрит |
| Бужирование уретры |
| Гонококковый уретрит |
| Гонорейный уретрит |
| Инфекция уретры |
| Негонококковый уретрит |
| Негонорейный уретрит |
| Острый гонококковый уретрит |
| Острый гонорейный уретрит |
| Острый уретрит |
| Поражение уретры |
| Уретрит |
| Уретроцистит |
| Z100* КЛАСС XXII Хирургическая практика | Абдоминальная операция |
| Аденомэктомия |
| Ампутация |
| Ангиопластика коронарных артерий |
| Ангиопластика сонных артерий |
| Антисептическая обработка кожи при ранениях |
| Антисептическая обработка рук |
| Аппендэктомия |
| Атероэктомия |
| Баллонная коронарная ангиопластика |
| Вагинальная гистерэктомия |
| Венечный байпас |
| Вмешательства на влагалище и шейке матки |
| Вмешательства на мочевом пузыре |
| Вмешательство в полости рта |
| Восстановительно-реконструктивные операции |
| Гигиена рук медицинского персонала |
| Гинекологическая хирургия |
| Гинекологические вмешательства |
| Гинекологические операции |
| Гиповолемический шок при операциях |
| Дезинфекция гнойных ран |
| Дезинфекция краев ран |
| Диагностические вмешательства |
| Диагностические процедуры |
| Диатермокоагуляция шейки матки |
| Длительные хирургические операции |
| Замена фистульных катетеров |
| Инфекция при ортопедических хирургических вмешательствах |
| Искусственный клапан сердца |
| Кистэктомия |
| Кратковременные амбулаторные хирургические вмешательства |
| Кратковременные операции |
| Кратковременные хирургические процедуры |
| Крикотиреотомия |
| Кровопотеря при хирургических вмешательствах |
| Кровотечение во время операции и в послеоперационном периоде |
| Кульдоцентез |
| Лазеркоагуляция |
| Лазерокоагуляция |
| Лазерокоагуляция сетчатки |
| Лапароскопия |
| Лапароскопия в гинекологии |
| Ликворная фистула |
| Малые гинекологические операции |
| Малые хирургические вмешательства |
| Мастэктомия и последующая пластика |
| Медиастинотомия |
| Микрохирургические операции на ухе |
| Мукогингивальные операции |
| Наложение швов |
| Небольшие хирургические вмешательства |
| Нейрохирургическая операция |
| Обездвиживание глазного яблока в офтальмохирургии |
| Орхиэктомия |
| Осложнения после удаления зуба |
| Панкреатэктомия |
| Перикардэктомия |
| Период реабилитации после хирургических операций |
| Период реконвалесценции после хирургических вмешательств |
| Перкутанная транслюминальная венечная ангиопластика |
| Плевральный торакоцентез |
| Пневмонии послеоперационные и посттравматические |
| Подготовка к хирургическим процедурам |
| Подготовка к хирургической операции |
| Подготовка рук хирурга перед операцией |
| Подготовка толстой кишки к хирургическим вмешательствам |
| Послеоперационная аспирационная пневмония при нейрохирургических и торакальных операциях |
| Послеоперационная тошнота |
| Послеоперационные кровотечения |
| Постоперационная гранулема |
| Постоперационный шок |
| Ранний послеоперационный период |
| Реваскуляризация миокарда |
| Резекция верхушки корня зуба |
| Резекция желудка |
| Резекция кишечника |
| Резекция матки |
| Резекция печени |
| Резекция тонкой кишки |
| Резекция части желудка |
| Реокклюзия оперированного сосуда |
| Склеивание тканей при хирургических вмешательствах |
| Снятие швов |
| Состояние после глазных операций |
| Состояние после оперативных вмешательств |
| Состояние после оперативных вмешательств в полости носа |
| Состояние после резекции желудка |
| Состояние после резекции тонкого кишечника |
| Состояние после тонзилэктомии |
| Состояние после удаления двенадцатиперстной кишки |
| Состояние после флебэктомии |
| Сосудистая хирургия |
| Спленэктомия |
| Стерилизация хирургического инструмента |
| Стерилизация хирургического инструментария |
| Стернотомия |
| Стоматологические операции |
| Стоматологическое вмешательство на пародонтальных тканях |
| Струмэктомия |
| Тонзиллэктомия |
| Торакальная хирургия |
| Торакальные операции |
| Тотальная гастрэктомия |
| Трансдермальная внутрисосудистая коронарная ангиопластика |
| Трансуретральная резекция |
| Турбинэктомия |
| Удаление зуба |
| Удаление катаракты |
| Удаление кист |
| Удаление миндалин |
| Удаление миомы |
| Удаление подвижных молочных зубов |
| Удаление полипов |
| Удаление сломанного зуба |
| Удаление тела матки |
| Удаление швов |
| Уретротомия |
| Фистула ликворопроводящих путей |
| Фронтоэтмоидогайморотомия |
| Хирургическая инфекция |
| Хирургическая обработка хронических язв конечностей |
| Хирургическая операция |
| Хирургическая операция в области анального отверстия |
| Хирургическая операция на толстой кишке |
| Хирургическая практика |
| Хирургическая процедура |
| Хирургические вмешательства |
| Хирургические вмешательства на ЖКТ |
| Хирургические вмешательства на мочевыводящих путях |
| Хирургические вмешательства на мочевыделительной системе |
| Хирургические вмешательства на мочеполовой системе |
| Хирургические вмешательства на сердце |
| Хирургические манипуляции |
| Хирургические операции |
| Хирургические операции на венах |
| Хирургическое вмешательство |
| Хирургическое вмешательство на сосудах |
| Хирургическое лечение тромбозов |
| Хирургия |
| Холецистэктомия |
| Частичная резекция желудка |
| Чрезбрюшинная гистерэктомия |
| Чрезкожная транслюминальная коронарная ангиопластика |
| Чрескожная транслюминальная ангиопластика |
| Шунтирование коронарных артерий |
| Экстирпация зуба |
| Экстирпация молочных зубов |
| Экстирпация пульпы |
| Экстракорпоральное кровообращение |
| Экстракция зуба |
| Экстракция зубов |
| Экстракция катаракты |
| Электрокоагуляция |
| Эндоурологические вмешательства |
| Эпизиотомия |
| Этмоидотомия |
| N999* Диагностика заболеваний мочеполовой системы | Ангиография почек |
| Ангиография почки |
| Ангиография при заболевании мочевыводящих путей |
| Везикулография |
| Внутриматочные диагностические процедуры |
| Диагностика аменореи |
| Замена фистульных катетеров |
| Инструментальные исследования органов малого таза |
| Исследование выделительной функции почек |
| Кольпоскопия |
| МРТ тазовых органов |
| Магнитно-резонансная томография почек |
| Малые гинекологические манипуляции |
| Микционная уретроцистография |
| Оценка функции почек и их визуализация |
| Пиелография |
| Расширение уретры |
| Рентгенография мочеполовой системы |
| Ретроградная пиелография |
| Ретроградная урография |
| УЗИ для выявления приобретенного изменения полости матки |
| УЗИ женских половых органов |
| Ультразвуковое исследование женских половых органов |
| Ультразвуковое исследование мочеполовой системы |
| Уретроскопия |
| Урологическая катетеризация |
| Цистография |
| Цистоскопия |
| Цистоуретрография |
| Цистоуретроскопия |
| Цитологическое исследование шейки матки |
| Экскреторная урография |