Панангин
Действующее веществоСостав и форма выпуска
Раствор для внутривенного введения |
1 амп. |
калия аспарагинат |
452 мг |
(соответствует 103,3 мг ионов калия) |
|
магния аспарагинат |
400 мг |
(соответствует 33,7 мг ионов магния) |
|
вспомогательные вещества: вода для инъекций |
|
в ампулах стеклянных по 10 мл, в контурной пластиковой упаковке 5 ампул; в пачке картонной 1 упаковка.
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой |
1 табл. |
магния аспарагинат |
140 мг |
(в форме магния аспарагината · 4H2O — 175 мг) |
|
калия аспарагинат |
158 мг |
(в форме калия аспарагината · 1/2H2O — 166,3 мг) |
|
вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный; повидон; магния стеарат; тальк; крахмал кукурузный; крахмал картофельный в ядре таблеток |
|
состав оболочки: макрогол 6000; титана диоксид (цв. инд. 77891, Е171); метакриловой кислоты сополимер Е100 %; тальк |
|
во флаконах полипропиленовых по 50 шт.; в пачке картонной 1 флакон. Описание лекарственной формыРаствор: бесцветный или слегка зеленоватый, прозрачный раствор без видимых механических включений.
Таблетки: круглые двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой, белого или почти белого цвета, со слегка блестящей и неровной поверхностью, почти без запаха. Фармакологическое действиеФармакологическое действие - антиаритмическое, восполняющее дефицит магния и калия.ФармакокинетикаТаблетки
Абсорбция высокая. Выводится почками. ПоказанияРаствор
хронические заболевания сердца (сердечная недостаточность, состояние после инфаркта миокарда);
нарушения сердечного ритма, в первую очередь желудочковые аритмии (в качестве дополнительного средства);
терапия сердечными гликозидами (в качестве дополнительного средства).
Таблетки
В качестве дополнительного средства:
хронические заболевания сердца (сердечная недостаточность, состояние после инфаркта миокарда);
нарушения сердечного ритма (в первую очередь желудочковые аритмии);
лечение сердечными гликозидами;
заместительная терапия при недостатке магния/калия в пище. ПротивопоказанияРаствор
повышенная чувствительность к препарату;
острая и хроническая почечная недостаточность;
болезнь Аддисона;
AV блокада II и III степени;
кардиогенный шок (АД <90 мм рт. ст.);
гиперкалиемия;
гипермагниемия.
С осторожностью — AV блокада I степени.
Таблетки
повышенная чувствительность к какому-либо из составных компонентов препарата;
острая и хроническая почечная недостаточность;
гиперкалиемия;
гипермагниемия;
болезнь Аддисона;
AV блокада I–III степени;
кардиогенный шок (АД <90 мм рт. ст.);
нарушение обмена аминокислот;
тяжелая миастения;
гемолиз;
острый метаболический ацидоз;
обезвоживание.
С осторожностью:
беременность (особенно I триместр);
период грудного вскармливания. Применение при беременности и кормлении грудьюРаствор
Данные о вредном воздействии препарата при беременности и в период грудного вскармливания отсутствуют.
Таблетки
С осторожностью при беременности (особенно I триместр) и в период грудного вскармливания. Побочные действияРаствор
При быстром в/в введении возможно развитие симптомов гиперкалиемии/гипермагниемии.
Таблетки
Возможны тошнота, рвота, диарея, неприятные ощущения или жжение в поджелудочной области (у больных анацидным гастритом или холециститом), AV блокада, парадоксальная реакция (увеличение числа экстрасистол), гиперкалиемия (тошнота, рвота, диарея, парастезии), гипермагниемия (покраснение лица, чувство жажды, снижение АД, гипорефлексия, угнетение дыхания, судороги). ВзаимодействиеРаствор
При назначении одновременно с калийсберегающими диуретиками или ингибиторами АПФ возможно развитие гиперкалиемии.
Таблетки
Фармакодинамическое: совместное применение с калийсберегающими диуретиками (триамтерен, спиронолактон), бета-адреноблокаторами, циклоспорином, гепарином, ингибиторами АПФ, НПВС повышает риск развития гиперкалиемии вплоть до развития аритмии и асистолии. Применение препаратов калия совместно с ГКС устраняет гипокалиемию, вызываемую последними. Под влиянием калия уменьшаются нежелательные эффекты сердечных гликозидов. Усиливает отрицательное батмотропное действие антиаритмических ЛС. Анестетики увеличивают угнетающее действие препаратов магния на ЦНС; при одновременном применении с атракуронием, декаметонием, сукцинилхлоридом и суксаметонием возможно усиление нервно-мышечной блокады; кальцитриол повышает содержание магния в плазме крови, препараты кальция снижают эффект препаратов магния.
Фармакокинетическое: вяжущие и обволакивающие средства уменьшают всасывание препарата в ЖКТ и необходимо соблюдать трехчасовой интервал между приемом внутрь Панангина с перечисленными средствами. ПередозировкаРаствор
Симптомы: гиперкалиемия, гипермагниемия.
Лечение: отмена препарата, симптоматическая терапия (в/в введение 100 мг/мин кальция хлорида), в случае необходимости — диализ.
Таблетки Симптомы: нарушение проводимости (особенно при предшествующей патологии проводящей системы сердца).
Лечение: в/в введение кальция хлорида; при необходимости — гемодиализ и перитонеальный диализ. Способ применения и дозыРаствор
В/в капельно, в виде медленной капельной инфузии, содержащей 10–20 мл. Панангина.
Для приготовления раствора для в/в введения содержимое 1–2 амп. растворяют в 50–100 мл 5% раствора глюкозы.
В случае необходимости введение можно повторить через 4–6 ч.
Возможно применение Панангина в комбинированной терапии.
Таблетки
Внутрь, после еды, т.к. кислая среда желудка снижает его эффективность.
Перед применением необходимо проконсультироваться с врачом.
Обычная суточная доза — пo 1–2 табл. 3 раза в день. Максимальная суточная доза — по 3 табл. 3 раза в день.
Длительность приема препарата и необходимость повторных курсов определяет врач. Особые указанияСледует соблюдать особую осторожность в случае наличия заболевания, сопровождающегося гиперкалиемией; рекомендуется контролировать уровни ионов в крови.
Не влияет на способность управлять автомобилем и заниматься видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Дополнительно для раствора: при быстром введении возможно развитие гиперемии кожи. Условия храненияПри температуре 15–30 °C.Срок годности3 года.Синонимы нозологических группРубрика МКБ-10Синонимы заболеваний по МКБ-10 E87.6 Гипокалиемия | Аритмия, обусловленная гипокалиемией | Гипокалиемические нейромышечные нарушения | Гипокалиемия | Гипокалиемия при кетоацидозе | Гипокалиемия при лечении салуретиками | Гипокалийгистидии миокарда | Потеря калия при терапии салуретиками | T46.0 Отравление сердечными гликозидами и препаратами аналогичного действия | Аритмия на фоне дигиталисной интоксикации | Гликозидная интоксикация | Дигиталисная аритмия | Дигиталисная интоксикация | Интоксикация сердечными гликозидами | Интоксикация сердечными гликозидами и диуретиками | Отравление препаратами наперстянки | Передозировка или отравление гликозидами наперстянки | I49.3 Преждевременная деполяризация желудочков | Аритмия желудочковая | Асинергия желудочков сердца | Асинергия левого желудочка | Выраженные желудочковые экстрасистолы | Желудочковая аритмия | Желудочковая экстрасистола | Желудочковая экстрасистолия | Желудочковые аритмии | Желудочковые экстрасистолии | Пароксизмальная желудочковая экстрасистолия | Рецидивирующие желудочковые аритмии | Экстрасистолия желудочковая | I25.2 Перенесенный в прошлом инфаркт миокарда | Кардиальный синдром | Перенесенный инфаркт миокарда | Постинфарктный кардиосклероз | Постинфарктный период | Реабилитация после инфаркта миокарда | Реокклюзия оперированного сосуда | Состояние после инфаркта миокарда | Состояние после перенесенного инфаркта миокарда | Стенокардия постинфарктная | E61.2 Недостаточность магния | Гипомагниемия | Дефицит кальция и магния при кормлении грудью | Дефицит магния | Дополнительный источник магния | Недостаток магния | Недостаток магния в пище | Острая гипомагниемия | Повышенная потребность в магнии | E61.8 Недостаточность других уточненных элементов питания | Вторичный дефицит карнитина | Дефицит витаминов и микроэлементов | Дефицит витаминов и микроэлементов в зимне-весенний сезон | Дефицит йода | Дефицит карнитина | Дефицит микроэлементов | Дефицит незаменимых полиненасыщенных жирных кислот | Дополнительный источник кальция и фосфора | Дополнительный источник кремния | Дополнительный источник органической серы | Дополнительный источник полиненасыщенных жирных кислот Омега-3 | Дополнительный источник полиненасыщенных жирных кислот семейства омега3 | Недостаток калия в пище | Недостаток микроэлементов | Недостаточность витаминов и микроэлементов | Недостаточность карнитина | Первичный дефицит карнитина | Повышенная потребность в карнитине | I50.9 Сердечная недостаточность неуточненная | Диастолическая ригидность | Диастолическая сердечная недостаточность | Кардиоваскулярная недостаточность | Сердечная недостаточность при диастолической дисфункции | Сердечно-сосудистая недостаточность |
Синонимы фармгруппФармгруппаСинонимы фармгруппы 0100 Макро- и микроэлементы | Антианемические средства | Антианемическое средство | Витамин B12 и фолиевая кислота | Витамины и минералы | Гемопоэза стимулятор (витамин + железа препарат) | Гемопоэза стимулятор — железа препарат | Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему | Железа препарат + поливитамины | Железа препараты + поливитамины | Йода препарат | Калия и магния препарат | Калия и магния препараты | Калия препарат | Кальция препарат | Кремния препарат | Магния препарат | Метаболические средства | Метаболическое средство | Минеральные добавки | Мультиминерал | Препарат железа | Препарат магния | Препараты железа | Препараты железа (двухвалентного) для приема внутрь | Препараты железа (трехвалентного) для парентерального применения | Препараты железа (трехвалентного) для приема внутрь | Препараты калия | Препараты кальция | Препараты кальция и средства для профилактики и лечения остеопороза | Препараты меди и цинка (системное действие) | Препараты стронция | Препараты фтора | Препараты, содержащие железо | Препараты, содержащие йод | Препараты, содержащие кобальт | Препараты, содержащие магний | Препараты, содержащие мышьяк | Препараты, содержащие фосфор | Препараты, содержащие фтор | Прочие средства | Регулятор кальциево-фосфорного обмена | Регулятор обмена кальция и фосфора | Регуляторы кальциево-фосфорного обмена | Регуляторы обмена кальция и фосфора | Селена препарат | Соли кальция | Средства, влияющие на кровь | Средства, влияющие на метаболические процессы | Тироксина синтеза регулятор | Тироксина синтеза регулятор — препарат йода | Тироксина синтеза регуляторы | Тироксина синтеза регуляторы — препараты йода | Фтора препарат | Хрома препарат | Цианокобаламин и его производные | Цинка препарат | 0020 Антиаритмические средства | Антиаритмические препараты I и III классов | Антиаритмические препараты IA класса | Антиаритмические препараты IB класса | Антиаритмические препараты IC класса | Антиаритмические препараты III класса | Антиаритмический препарат III класса | Антиаритмическое средство | Витамины и минералы | Калия и магния препарат | Калия и магния препараты | Прочие антиаритмические препараты I класса | Средства для лечения нарушений ритма сердца | Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему |
Цены в интернет-аптеках Москвы
Название препарата
Серия
Цена, руб.
Перейти в интернет-аптеку
Панангин, раствор для внутривенного введения; ампула 10 мл упаковка контурная пластиковая (поддоны) 5пачка картонная 1; код EAN: 5997001391518; № П N013093/01, 2005-11-03 от Gedeon Richter (Венгрия) |
|
121.11 |
|
Панангин, раствор для внутривенного введения; ампула 10 мл упаковка контурная пластиковая (поддоны) 5пачка картонная 1; код EAN: 5997001391518; № П N013093/01, 2005-11-03 от Gedeon Richter (Венгрия) |
|
128.00 |
|
Панангин |
|
133.60 |
|
Панангин, таблетки, покрытые пленочной оболочкой; флакон (флакончик) полипропиленовый 50 пачка картонная 1; код EAN: 5997001382516; № П N013093/02, 2007-08-13 от Gedeon Richter (Венгрия) |
T15618A (до 01.05.2016) |
144.00 |
|
Панангин |
|
145.22 |
|
Панангин, таблетки, покрытые пленочной оболочкой; флакон (флакончик) полипропиленовый 50 пачка картонная 1; код EAN: 5997001382516; № П N013093/02, 2007-08-13 от Gedeon Richter (Венгрия) |
T18188A (до 01.08.2016) |
158.00 |
|
ФармакодинамикаРаствор
Панангин является источником важных электролитов: ионов калия и магния. Одна из наиболее важных функций ионов калия заключается в поддержании мембранного потенциала нейронов, миоцитов и возбудимых структур ткани миокарда. Нарушение баланса между внутриклеточным и внеклеточным калием приводит к снижению сократительной способности сердца, аритмии, тахикардии и повышению токсичности дигиталиса.
Магний является важным кофактором более чем 300 ферментных реакций, включая энергетический метаболизм и синтез протеинов и нуклеиновых кислот. Кроме того, магний играет важную роль в работе сердца: снижает напряжение сокращения и частоту сердечного ритма, приводя к снижению потребности миокарда в кислороде. Снижение сократимости миоцитов гладких мышц артериол приводит к вазодилатации, в т.ч. и коронарных сосудов, и к усилению коронарного кровотока. Магний оказывает антиишемическое действие на ткани миокарда.
Сочетание ионов калия и магния в одном препарате основано на том факте, что дефицит калия в организме часто сопровождается дефицитом магния и требуется одновременная коррекция уровней обоих ионов; далее, при одновременной коррекции уровней этих электролитов, наблюдается аддитивный эффект (низкий уровень калия и/или магния обладает проаритмогенным эффектом), кроме того, калий и магний снижают токсичность сердечных гликозидов, не оказывая влияния на позитивное инотропное действие последних.
Таблетки
Важнейшие внутриклеточные катионы К+ и Mg++ играют ключевую роль в функционировании многочисленных энзимов, в образовании связей между макромолекулами и внутриклеточными структурами и в механизме мышечной сократимости. Внутри- и внеклеточное соотношение ионов калия, кальция, натрия и магния оказывает влияние на сократимость миокарда. Экзогенный аспартат действует в качестве проводника ионов: обладает высоким сродством к клеткам, благодаря незначительной диссоциации его солей, ионы в виде комплексных соединений проникают внутрь клетки. Аспартаты магния и калия улучшают метаболизм миокарда. Недостаток магния/калия предрасполагает к развитию гипертензии, атеросклероза коронарных артерий, аритмий и метаболических изменений в миокарде. Фармакологические группыМакро- и микроэлементы
Антиаритмические средства
|