Аллопуринол : cправка по взаимодействиям

 

Полное описание

Рассчитать ИндексДоступности

Противопоказания

Гиперчувствительность, печеночная недостаточность, хроническая почечная недостаточность (стадия азотемии), первичный (идиопатический) гемохроматоз, бессимптомная гиперурикемия, острый приступ подагры, беременность, грудное вскармливание.

Побочные действия

Со стороны органов ЖКТ: тошнота, рвота, боль в животе, диарея, стоматит, гипербилирубинемия, холестатическая желтуха, повышение активности печеночных трансаминаз и ЩФ; редко — гепатонекроз, гепатомегалия, гранулематозный гепатит.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): перикардит, повышение АД, брадикардия, васкулит, агранулоцитоз, анемия, апластическая анемия, тромбоцитопения, эозинофилия, лейкоцитоз, лейкопения.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: миопатия, миалгия, артралгия.

Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль, периферическая невропатия, неврит, парестезии, парез, депрессия, сонливость, извращение вкуса, потеря вкусовых ощущений, нарушение зрения, катаракта, конъюнктивит, амблиопия.

Со стороны мочеполовой системы: острая почечная недостаточность, интерстициальный нефрит, повышение концентрации мочевины (у больных с исходно сниженной функцией почек), периферические отеки, гематурия, протеинурия, снижение потенции, бесплодие, гинекомастия.

Аллергические реакции: кожная сыпь, кожный зуд, крапивница, многоформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), пурпура, буллезный дерматит, экзематозный дерматит, эксфолиативный дерматит; редко — бронхоспазм.

Прочие: фурункулез, алопеция, сахарный диабет, обезвоживание, носовое кровотечение, некротическая ангина, лимфоаденопатия, гипертермия, гиперлипидемия.

Взаимодействие

Повышает концентрацию в крови и токсичность азатиоприна, меркаптопурина, метотрексата, ксантинов (теофиллина, аминофиллина), гипогликемический эффект хлорпропамида, противосвертывающий — непрямых антикоагулянтов. Пиразинамид, салицилаты, урикозурические средства, тиазидные диуретики, фуросемид, этакриновая кислота ослабляют гипоурикемическое влияние. На фоне амоксициллина, ампициллина, бакампициллина возрастает вероятность появления кожной сыпи.

Азатиоприн

На фоне аллопуринола повышается концентрация азатиоприна в крови и риск проявления токсичности.

Азатиоприн

При одновременном применении азатиоприна с аллопуринолом усиливается токсическое действие азатиоприна (необходимо снижение его дозы).

Алискирен

Не было выявлено клинически значимого взаимодействия алискирена с аллопуринолом.

Аминофиллин

На фоне аллопуринола повышается концентрация аминофиллина в крови и риск проявления токсичности.

Амоксициллин

Увеличивает (взаимно) вероятность кожных высыпаний.

Амоксициллин + Клавулановая кислота

На фоне аллопуринола повышается концентрация амоксициллина (в составе комбинации амоксициллин+клавулановая кислота) в крови (и риск развития кожных высыпаний).

Амоксициллин + Сульбактам

При совместном назначении комбинации амоксициллин+сульбактам с аллопуринолом повышается риск развития кожной сыпи.

Ампициллин

Увеличивает (взаимно) вероятность кожных высыпаний.

Ампициллин

При совместном применении ампициллина с аллопуринолом повышается вероятность появления кожной сыпи.

Ампициллин + Оксациллин

На фоне аллопуринола (блокирует канальцевую секрецию) повышаются концентрации в крови и увеличивается вероятность побочных явлений (кожная сыпь и пр.).

Ампициллин + Оксациллин

Аллопуринол повышает риск развития кожной сыпи.

Блеомицин

Усиливает (взаимно) супрессию костного мозга.

Валсартан + Гидрохлоротиазид

Комбинация валсартан+гидрохлоротиазид увеличивает частоту аллергических реакций на аллопуринол.

Варфарин

На фоне аллопуринола увеличивается эффект варфарина.

Винкристин

Усиливает (взаимно) супрессию костного мозга.

Гидрохлоротиазид

На фоне гидрохлоротиазида увеличивается риск проявления токсичности.

Гидрохлоротиазид + Дигидралазин + Резерпин

Одновременное применение гидрохлоротиазида (в составе комбинации гидрохлоротиазид+дигидралазин+резерпин) может увеличивать риск возникновения реакций повышенной чувствительности на аллопуринол.

Гидрохлоротиазид + Фозиноприл

Усиливает (взаимно) риск лейкопении.

Гидрохлоротиазид + Эналаприл

Аллопуринол повышает риск развития гематотоксичности (лейкопения, анемия или панцитопения) комбинации гидрохлоротиазид+эналаприл, поэтому требуется периодический контроль гемограммы.

Глибенкламид

Аллопуринол потенцирует гипогликемический эффект.

Глибенкламид + Метформин

Аллопуринол усиливает гипогликемическое действие комбинации глибенкламид+метформин.

Глимепирид

Аллопуринол усиливает гипогликемический эффект.

Дакарбазин

На фоне дакарбазина ослабляется эффект аллопуринола.

Даунорубицин

Усиливает (взаимно) супрессию костного мозга.

Диданозин

На фоне аллопуринола увеличивается концентрация в крови; совместное применение не рекомендуется.

Доксорубицин

Усиливает (взаимно) супрессию костного мозга.

Идарубицин

Идарубицин ослабляет противоподагрическую эффективность аллопуринола.

Ифосфамид

Аллопуринол усиливает миелосупрессивный эффект.

Каптоприл

Аллопуринол повышает риск развития нейтропении и/или агранулоцитоза (в т.ч. со смертельным исходом).

Кладрибин

Комбинирование кладрибина с аллопуринолом усиливает кожную сыпь.

Меркаптопурин

На фоне аллопуринола повышается концентрация меркаптопурина в крови и риск проявления токсичности.

Метамизол натрия

Одновременное применение метамизола натрия с аллопуринолом может привести к повышению токсичности.

Метотрексат

На фоне аллопуринола повышается концентрация метотрексата в крови и риск проявления токсичности.

Митоксантрон

Усиливает (взаимно) супрессию костного мозга.

Митоксантрон

На фоне митоксантрона (может повышать концентрацию мочевой кислоты в крови, риск развития нефропатии) требуется увеличенная доза.

Пиразинамид

Пиразинамид ослабляет гипоурикемический эффект.

Прокарбазин

Усиливает (взаимно) супрессию костного мозга.

Спираприл

Усиливает (взаимно) риск развития лейкопении.

Тамоксифен

Тамоксифен усиливает супрессию костного мозга.

Теофиллин

На фоне аллопуринола повышается концентрация теофиллина в крови и риск проявления токсичности.

Флударабин

На фоне флударабина снижается противоподагрическая эффективность аллопуринола.

Фозиноприл

Увеличивает (взаимно) риск нейтропении. На фоне аллопуринола повышается вероятность развития синдрома Стивенса-Джонсона.

Фозиноприл

Аллопуринол повышает вероятность развития синдрома Стивенса-Джонсона и нейтропении.

Фуросемид

Фуросемид ослабляет гипоурикемический эффект.

Хлорпропамид

На фоне аллопуринола усиливается гипогликемический эффект хлорпропамида.

Циклоспорин

На фоне аллопуринола (ингибирует CYP3A) замедляется биотрансформация, увеличивается концентрация в крови и риск проявления токсичности.

Циклоспорин

Аллопуринол (ингибирует CYP3A4) замедляет биотрансформацию, увеличивает концентрацию в крови, возрастает риск развития токсических явлений.

Циклофосфамид

Усиливает (взаимно) супрессию костного мозга.

Циклофосфамид

Аллопуринол повышает (взаимно) угнетение функции костного мозга.

Цитарабин

На фоне цитарабина снижается противоподагрический эффект аллопуринола.

Эпирубицин

Усиливает (взаимно) супрессию костного мозга.

Этакриновая кислота

Этакриновая кислота ослабляет гипоурикемический эффект.