|
Амлодипин : cправка по взаимодействиям
Полное описание Рассчитать ИндексДоступности ПротивопоказанияГиперчувствительность (в т.ч. к другим дигидропиридинам), артериальная гипотензия (менее 90 мм рт. ст.), шок, острый инфаркт миокарда (в т.ч. период 1 мес после него). Побочные действияСо стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): гиперемия кожи лица, сердцебиение; редко — нарушения ритма (брадикардия, желудочковая тахикардия, трепетание предсердий), боль в грудной клетке, гипотензия (в т.ч. ортостатическая).
Со стороны нервной системы и органов чувств: усталость, головная боль, головокружение, сонливость; редко — утомляемость, астения, изменение настроения, расстройства зрения.
Со стороны мочеполовой системы: периферические отеки (отечность лодыжек и стоп); редко — увеличение частоты мочеиспускания, импотенция.
Со стороны органов ЖКТ: тошнота, боль в животе; редко — диспепсия, изменение режима дефекации, желтуха.
Со стороны респираторной системы: редко — одышка.
Со стороны опорно-двигательного аппарата: редко — артралгия, миалгия, парестезия и боль в конечностях (при длительном применении).
Со стороны кожных покровов: высыпания, зуд, редко — многоформная эритема.
Прочие: редко — гиперплазия десен, гинекомастия, повышение уровня печеночных ферментов. ВзаимодействиеСовместим с основными группами гипотензивных средств (диуретики, ингибиторы АПФ, бета-адреноблокаторы), нитратами и гипогликемическими препаратами. Средства для ингаляционного наркоза (производные углеводородов), амиодарон, хинидин и другие антагонисты кальция могут усиливать действие. НПВС (особенно индометацин) снижают гипотензивный эффект (тормозят синтез простагландинов в почках и натрийурез). На фоне амлодипина (провоцирует гипергликемию) ослабляется эффект; при совместном применении необходим контроль концентрации глюкозы в крови. При одновременном применении алискирена и амлодипина возможно изменение Cmax или AUC (повышение на 29%) алискирена; изменение доз алискирена или амлодипина не требуется. Усиливает (взаимно) кардиодепрессивный эффект; при сочетанном применении повышается риск развития глубокой брадикардии, угнетения синусового ритма и AV блокады. На фоне ампренавира (блокирует биотрансформацию) увеличивается плазменная концентрация амлодипина. Возможно усиление гипотензивного действия при одновременном применении комбинации бисопролол+гидрохлоротиазид и амлодипина. Усиливает (взаимно) эффекты; сочетанное применение нерационально. Усиливает (взаимно) гипотензивный эффект. На фоне амлодипина (провоцирует гипергликемию) ослабляется эффект; при совместном применении необходим контроль концентрации глюкозы в крови. Усиливает (взаимно) ухудшение AV проводимости. На фоне амлодипина может повышаться риск проявлений кардиотоксичности; при сочетанном применении необходим мониторинг функций сердца. Усиливает (взаимно) гипотензивный эффект; при сочетанном назначении увеличивается риск развития ортостатической гипотензии. Усиливает (взаимно) гипотензивный эффект. Индометацин, подавляя синтез простагландинов в почках и натрийурез, может снижать гипотензивный эффект. На фоне итраконазола (блокирует биотрансформацию) усиливаются эффекты, в т.ч. побочные (отеки, ослабление сердечных сокращений и др.). Усиливает (взаимно) гипотензивный эффект. Амлодипин провоцирует гипергликемию, ослабляет эффект метформина; при совместном назначении необходим постоянный контроль концентрации глюкозы в крови. Усиливает (взаимно) эффекты. Сочетанное применение не рекомендуется, т.к. возможны ухудшение AV проводимости, снижение сократимости желудочков, чрезмерная гипотензия. Усиливает (взаимно) эффекты; возможно чрезмерное падение АД, уменьшение силы сердечных сокращений и развитие декомпенсации сердечной деятельности; сочетанное применение не рекомендуется. Усиливает (взаимно) антигипертензивный эффект и повышает вероятность развития ортостатической гипотензии. Октреотид изменяет эффекты; может потребоваться коррекция дозы. Амлодипин усиливает (взаимно) гипотензивный эффект; при сочетанном назначении следует контролировать АД. Амлодипин ослабляет гипогликемический эффект; при совместном назначении необходим контроль концентрации глюкозы в крови. Рисперидон усиливает гипотензивный эффект. Усиливает (взаимно) антигипертензивный эффект. Усиливает (взаимно) эффекты; возможно углубление гипотензии, ухудшение AV проводимости и сократимости желудочков. Амлодипин усиливает (взаимно) гипотензивный эффект; при сочетанном назначении возможно значительное падение АД, требующее редукции доз. Усиливает (взаимно) эффекты; возможны ухудшение AV проводимости, снижение сократимости желудочков, чрезмерная гипотензия. Флуконазол может увеличивать системное воздействие амлодипина (метаболизируется с участием CYP3A4). Больных, одновременно получающих флуконазол и амлодипин, рекомендуется тщательно наблюдать в связи с увеличением риска возникновения побочных эффектов. Усиливает (взаимно) кардиодепрессивный эффект; при сочетанном применении повышается риск развития глубокой брадикардии, угнетения синусового ритма и AV блокады. Амлодипин повышает риск проявлений кардиотоксичности; при сочетанном применении необходим мониторинг функций сердца.
|