|
Гепарин натрия : cправка по взаимодействиям
Полное описание Рассчитать ИндексДоступности ПротивопоказанияГиперчувствительность; для парентерального применения: геморрагический диатез, гемофилия, васкулит, тромбоцитопения (в т.ч. вызванная гепарином в внвмнезе), кровотечение, лейкоз, повышенная проницаемость сосудов, полипы, злокачественные новообразования и язвенные поражения ЖКТ, варикозное расширение вен пищевода, тяжелая неконтролируемая артериальная гипертензия, острый бактериальный эндокардит, травма (особенно черепно-мозговая), недавно перенесенное хирургическое вмешательство на глазах, мозге и позвоночнике, тяжелые нарушения функции печени и/или почек.
Для наружного применения: язвенно-некротические, гнойные процессы на коже, травматическое нарушение целостности кожных покровов. Побочные действияСистемные эффекты
Со стороны нервной системы и органов чувств: головокружение, головная боль.
Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): тромбоцитопения (6% больных) — ранняя (2–4 дни лечения) и поздняя (аутоиммунная), в редких случаях с летальным исходом; геморрагические осложнения — кровотечения из ЖКТ или мочевыводящих путей, ретроперитонеальные кровоизлияния в яичники, надпочечники (с развитием острой надпочечниковой недостаточности).
Со стороны органов ЖКТ: снижение аппетита, тошнота, рвота, диарея, повышение уровня трансаминаз в крови.
Аллергические реакции: гиперемия кожи, лекарственная лихорадка, крапивница, сыпь, кожный зуд, бронхоспазм, анафилактоидные реакции, анафилактический шок.
Прочие: при длительном применении — алопеция, остеопороз, кальцификация мягких тканей, угнетение синтеза альдостерона; инъекционные реакции — раздражение, гематома, болезненность при введении.
При наружном применении: гиперемия кожи, аллергические реакции. ВзаимодействиеЭффективность гепарина натрия усиливается ацетилсалициловой кислотой, декстраном, фенилбутазоном, ибупрофеном, индометацином, дипиридамолом, гидроксихлорохином, варфарином, дикумаролом — повышается риск кровотечений (при совместном применении следует соблюдать осторожность), ослабляется — сердечными гликозидами, тетрациклинами, никотином, антигистаминными препаратами, изменяется — никотиновой кислотой.
Совместное применение гепарина натрия (в т.ч. в форме геля) с непрямыми антикоагулянтами может вызвать удлинение ПВ. Увеличивается риск кровотечения при сочетании с диклофенаком и кеторолаком при парентеральном введении (избегать сочетания, включая гепарин в низких дозах). Клопидогрел увеличивает риск кровотечения. Акривастин снижает антикоагулянтный эффект гепарина натрия. Повышает (взаимно) риск кровотечений. Эффективность гепарина натрия усиливается ацетилсалициловой кислотой — повышается риск кровотечений (при совместном применении следует соблюдать осторожность). Усиливает эффект. Усиливает (взаимно) эффект, увеличивает риск кровотечений. Увеличивает вероятность кровотечения. На фоне гепарина повышается вероятность развития каптоприловой гиперкалиемии. Повышает риск кровотечений. Ослабляет эффект. Повышает риск геморрагических осложнений; совместное применение требует осторожности. Дипиридамол усиливает антикоагулянтный эффект гепарина натрия. Ибупрофен повышает риск геморрагических осложнений. Индометацин повышает риск геморрагических осложнений. Кетопрофен повышает риск геморрагических осложнений; совместное применение требует осторожности. Кеторолак повышает риск геморрагических осложнений; совместное применение требует осторожности. Клопидогрел повышает (взаимно) эффект и риск геморрагических осложнений. Лоратадин снижает антикоагулянтный эффект гепарина натрия. Мелоксикам повышает риск геморрагических осложнений; совместное применение требует осторожности. Напроксен повышает риск геморрагических осложнений; совместное применение требует осторожности. Взаимодействие возможно. На фоне в/в введенного нитроглицерина уменьшается антикоагулянтный эффект гепарина натрия (необходим мониторинг параметров гемокоагуляции). Пироксикам повышает риск геморрагических осложнений; совместное применение требует осторожности. Прометазин ослабляет антикоагулянтный эффект гепарина натрия. На фоне пэгаспаргазы усиливается эффект; при сочетанном назначении повышается риск кровотечений или тромбозов. Фексофенадин ослабляет антикоагулянтный эффект гепарина натрия. Фенилбутазон повышает риск геморрагических осложнений. Флурбипрофен повышает риск геморрагических осложнений; совместное применение требует осторожности. Цетиризин ослабляет антикоагулянтный эффект гепарина натрия. Ципрогептадин ослабляет антикоагулянтный эффект гепарина натрия.
|