Дизопирамид : cправка по взаимодействиям

 

Полное описание

Рассчитать ИндексДоступности

Противопоказания

Гиперчувствительность, кардиогенный шок, AV блокада II–III степени, синдром удлиненного QT, слабость синусного узла.

Побочные действия

Проаритмогенный эффект, гипотония, прогрессирование сердечной недостаточности, расширение комплекса QRS, AV блокада I степени, гипогликемия, нарушение зрения, повышение внутриглазного давления, ксеростомия, атония кишечника и мочевого пузыря, диспепсия, головная боль, головокружение, аллергические реакции.

Азитромицин

На фоне азитромицина (ингибирует микросомальное окисление в гепатоцитах) удлиняется T1/2, замедляется экскреция, увеличивается концентрация дизопирамида в крови и возрастает риск проявления токсичности.

Амиодарон

Может усиливать (взаимно) риск проявления токсичности.

Бисопролол

Увеличивает (взаимно) вероятность нарушений функций миокарда (снижает сократимость, замедляет AV проводимость).

Бисопролол + Гидрохлоротиазид

Необходимо соблюдать осторожность при совместном применении комбинации бисопролол+гидрохлоротиазид с дизопирамидом.

Будесонид + Формотерол (набор)

Следует с осторожностью назначать формотерол (в составе комбинации будесонид+формотерол) пациентам, получающим дизопирамид (удлиняет интервал QT), поскольку это может потенцировать эффект формотерола на ССС (повышается риск возникновения желудочковых аритмий).

Верапамил

Дизопирамид повышает риск желудочковых аритмий, уменьшает минутный объем сердца; не следует назначать за 48 ч до или в течение 24 ч после верапамила (описаны смертельные случаи).

Глибенкламид + Метформин

Дизопирамид усиливает гипогликемическое действие комбинации глибенкламид+метформин.

Глимепирид

Дизопирамид усиливает гипогликемический эффект.

Джозамицин

На фоне джозамицина замедляется выведение, замедляется биотрансформация и увеличивается концентрация дизопирамида в крови.

Ивабрадин

На фоне ивабрадина увеличивается уширение интервала QT и еще более снижается ЧСС (сочетанное применение не рекомендуется).

Инсулин аспарт двухфазный

Дизопирамид усиливает гипогликемическое действие инсулина.

Инсулин глулизин

Дизопирамид усиливает гипогликемическое действие инсулина.

Инсулин детемир

Дизопирамид усиливает гипогликемическое действие инсулина.

Карбамазепин

На фоне карбамазепина вследствие усиления биотрансформации (индукция микросомальных ферментов) снижается эффект; при одновременном назначении может потребоваться увеличение дозы.

Кларитромицин

На фоне кларитромицина замедляется биотрансформация и может значимо повышаться уровень в сыворотке.

Лидокаин

Усиливает (взаимно) кардиодепрессивный эффект; при одновременном назначении необходима осторожность: повышается риск желудочковых аритмий, уменьшается минутный объем сердца.

Рифампицин

На фоне рифампицина (индуцирует цитохром Р450) ускоряется биотрансформация и снижается эффект дизопирамида.

Рокситромицин

На фоне рокситромицина повышается содержание свободной фракции дизопирамида в крови и увеличивается риск развития нежелательных реакций; при сочетанном назначении возможна коррекция режима дозирования.

Соталол

На фоне соталола значимо пролонгируется рефрактерный период; совместное применение не рекомендуется.

Спарфлоксацин

На фоне спарфлоксацина увеличивается риск удлинения интервала QT и развития аритмий типа torsade de pointes; одновременное применение противопоказано.

Троспия хлорид

Усиливает (взаимно) антихолинергический эффект.

Формотерол

Следует с осторожностью назначать формотерол пациентам, получающим дизопирамид (удлиняет интервал QT), поскольку это может потенцировать эффект формотерола на ССС (повышается риск развития желудочковых аритмий).

Эритромицин

На фоне эритромицина (замедляет биотрансформацию) усиливаются эффекты дизопирамида, в т.ч. риск развития и выраженность побочных.

Эсмолол

На фоне эсмолола усиливается кардиодепрессивный эффект дизопирамида.

Этравирин

При одновременном применении этравирина и дизопирамида концентрация последнего может снижаться; следует соблюдать осторожность и, по возможности, проводить мониторинг концентраций дизопирамида в плазме.