|
Доксепин : cправка по взаимодействиям
Полное описание Рассчитать ИндексДоступности ПротивопоказанияГиперчувствительность, закрытоугольная глаукома, AV блокада, аденома предстательной железы, беременность, кормление грудью, детский возраст (до 12 лет). Побочные действияСухость во рту, тошнота, рвота, анорексия, нарушение вкусовых ощущений, афтозный стоматит, диарея, запор, задержка мочи, нарушение зрения, общая слабость, ощущение прилива крови к лицу, головокружение, шум в ушах, головная боль, сонливость, дезориентация, галлюцинации, парестезия, атаксия, экстрапирамидные нарушения, судороги, тремор, гипотензия, тахикардия, фотосенсибилизация, аллергические реакции (кожная сыпь, зуд, ангионевротический отек, эозинофилия); редко — лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, повышение или понижение либидо, отек яичек, гинекомастия (у мужчин), увеличение молочных желез, галакторея (у женщин), гипо- или гипергликемия, синдром неадекватной секреции антидиуретического гормона, алопеция. ВзаимодействиеЦиметидин повышает концентрацию в плазме и усиливает эффект. У больных сахарным диабетом при совместном применении с толазамидом возможно развитие выраженной гипогликемии. Хлорпромазин повышает вероятность развития гиперпирексии. Доксепин угнетает (взаимно) биотрасформацию и увеличивает концентрацию в плазме, повышается риск токсических эффектов; совместное назначение требует редукции доз. Усиливает (взаимно) холинолитический эффект; при сочетанном применении необходима осторожность (возможно развитие центрального антихолинергического синдрома). На фоне гатифлоксацина повышается риск нарушений ритма сердечной деятельности. Усиливает эффект. Угнетает биотрасформацию (конкурирует за CYP2D6), увеличивает концентрацию в плазме и повышает риск токсических эффектов (достаточно вероятна необходимость редукции доз). Усиливает (взаимно) антихолинергический эффект; при совместном назначении необходима осторожность. На фоне левотироксина натрия увеличивается чувствительность рецепторов к катехоламинам; при совместном назначении могут ускоряться и усиливаться терапевтические и токсические эффекты, в т.ч. риск развития аритмий и стимуляция ЦНС. Повышает частоту развития миоклонуса, вызываемого высокими дозами морфина. Доксепин ослабляет саливацию, вызывает сухость во рту, тем самым затрудняет сублингвальное всасывание нитроглицерина. Угнетает (взаимно) биотрансформацию (конкуренция за CYP2D6) и увеличивает концентрацию в плазме с повышением риска развития токсических эффектов (достаточно вероятна необходимость редукции доз). На фоне прометазина (субстрат CYP2D6) угнетается биотрансформация, повышается уровень в плазме и риск токсических проявлений. На фоне пропафенона (субстрат CYP2D6) может конкурентно замедляться биотрансформация, увеличиваться плазменная концентрация и повышаться риск развития токсических эффектов. Доксепин усиливает действие на ССС. Доксепин угнетает биотрансформацию (конкурирует за CYP2D6), увеличивает концентрацию в плазме и повышает (взаимно) риск развития токсических эффектов; при совместном назначении достаточно вероятна необходимость редукции доз. Удлиняет интервал QT; совместное применение не рекомендуется. На фоне тербинафина ингибируется CYP2D6 (показано in vitro) и может замедляться биотрансформация. Доксепин усиливает риск развития нарушений со стороны ССС; при одновременном и/или последовательном использовании необходима осторожность. Доксепин усиливает (взаимно) седацию; при сочетанном назначении конкурируют за CYP2D6, что приводит к угнетению биотрансформации и увеличению концентраций в плазме с повышением риска развития токсических эффектов (достаточно вероятна необходимость редукции доз). Усиливает (взаимно) эффект, в т.ч. побочный; совместное применение может увеличивать риск развития судорожных приступов. На фоне флувоксамина (субстрат для CYP2D6) может замедляться биотрансформация и значительно увеличиваться плазменная концентрация доксепина; при совместном назначении необходима осторожность. Усиливает эффект (следует избегать сочетанного использования).
|