Изофлуран : cправка по взаимодействиям

 

Полное описание

Рассчитать ИндексДоступности

Противопоказания

Гиперчувствительность, генетическая подверженность злокачественной гипертермии.

Побочные действия

В фазе индукции: кашель, затруднение дыхания, ларингоспазм; в фазе наркоза — угнетение дыхания, гипотензия, нарушения ритма; в послеоперационном периоде — легкий озноб, тошнота, рвота, кишечная непроходимость, нарушения функции печени, интеллектуально-мнестические расстройства (2–3 дня после анестезии), ухудшение настроения (в течение 6 дней), лейкоцитоз, транзиторное повышение уровня глюкозы, креатинина, азота мочевины, холестерина и щелочной фосфатазы, синдром злокачественной гипертермии, связанный с гиперкатаболическими процессами в скелетной мускулатуре и резким повышением потребления кислорода, проявляющийся мышечной ригидностью, тахикардией, учащением дыхательных движений, цианозом, нарушениями ритма, нестабильностью АД; снижение парциального давления кислорода и pH, гиперкалиемия, дефицит оснований; почечная недостаточность.

Взаимодействие

Комбинация с закисью азота в 2–3 раза уменьшает минимальную необходимую для наркоза альвеолярную концентрацию, при этом снижается и выраженность артериальной гипотензии. Потенцирует эффект миорелаксантов, особенно недеполяризующего типа.

Азеластин

Усиливает эффект, в т.ч. снижение скорости психомоторных реакций в постнаркозном периоде.

Амиодарон

На фоне амиодарона усиливается угнетение проводимости и сократимости миокарда.

Бупренорфин

Усиливает (взаимно) угнетение ЦНС.

Вальпроевая кислота

На фоне вальпроевой кислоты усиливается угнетение ЦНС.

Ванкомицин

На фоне изофлуранового наркоза увеличивается вероятность развития эритемы, гистаминоподобных приливов, анафилактического шока.

Варфарин

На фоне изофлурана усиливается эффект.

Верапамил

Усиливает связанные с наркозом дилатацию сосудов, угнетение сердечной сократимости, возбудимости, автоматизма.

Галоперидол

Усиливает (взаимно) угнетение ЦНС.

Гидроксизин

Изофлуран усиливает депримирующий эффект; на фоне гидроксизина, особенно при в/м введении, требуются меньшие дозы наркозных средств — велика вероятность глубокого угнетения ЦНС.

Гуанфацин

На фоне гуанфацина усиливается депримация.

Диазепам

Усиливает (взаимно) угнетение ЦНС. На фоне в/в введения диазепама повышается риск апноэ.

Дикалия клоразепат

На фоне изофлурана усиливается эффект.

Дилтиазем

Усиливает связанные с наркозом дилатацию сосудов, угнетение сердечной сократимости, возбудимости, автоматизма.

Динитрогена оксид

Комбинация изофлурана с динитрогена оксидом в 2–3 раза уменьшает минимальную необходимую для наркоза альвеолярную концентрацию (при этом снижается выраженность артериальной гипотензии).

Золпидем

Усиливает (взаимно) угнетение ЦНС.

Клоназепам

Усиливает (взаимно) угнетение ЦНС.

Метилдопа

На фоне метилдопы усиливается эффект: для наркоза может потребоваться меньшая доза.

Метоклопрамид

Изофлуран усиливает седацию, ослабляет стимуляцию двигательной активности ЖКТ.

Мивакурия хлорид

Изофлуран усиливает и/или удлиняет нервно-мышечную блокаду.

Пипекурония бромид

На фоне изофлурана увеличивается продолжительность миорелаксации.

Пипекурония бромид

Изофлуран увеличивает эффект пипекурония бромида.

Прамипексол

На фоне изофлурана (постнаркозный период) усиливается седативный эффект; при совместном использовании необходима осторожность.

Прометазин

Изофлуран усиливает и пролонгирует (взаимно) седативный эффект. На фоне прометазина используется меньшая доза.

Пропофол

Усиливает (взаимно) эффект.

Рисперидон

На фоне рисперидона усиливается эффект (совместное использование требует осторожности).

Топирамат

Усиливает (взаимно) угнетение ЦНС.

Трамадол

Усиливает (взаимно) эффект; при сочетанном назначении необходима осторожность.

Фенилэфрин

На фоне фенилэфрина (даже глазные капли) возрастает вероятность развития гипертензии.

Хлордиазепоксид

Усиливает (взаимно) угнетение ЦНС.

Цетиризин

Изофлуран усиливает (в постнаркозном периоде) депримирующий эффект и снижение скорости психомоторных реакций.

Ципрогептадин

Изофлуран усиливает депримирующий эффект: в постнаркозном периоде снижается скорость психомоторных реакций и ухудшается функционирование ЦНС. На фоне ципрогептадина для наркоза может потребоваться меньшая доза.

Эстазолам

Усиливает (взаимно) угнетение ЦНС.