|
Клиндамицин : cправка по взаимодействиям
Полное описание Рассчитать ИндексДоступности ПротивопоказанияГиперчувствительность (в т.ч. к линкомицину), указания в анамнезе на регионарный энтерит, язвенный колит или антибиотик-ассоциированный колит. Побочные действияСистемные эффекты:
Со стороны нервной системы и органов чувств: редко — нарушение нервно-мышечной проводимости.
Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): транзиторная нейтропения (лейкопения) и эозинофилия, агранулоцитоз, тромбоцитопения; при быстром в/в введении — сердечно-сосудистая недостаточность (коллапс, остановка сердца), артериальная гипотензия.
Со стороны органов ЖКТ: боль в животе, псевдомембранозный колит, эзофагит, тошнота, рвота, диарея, дисбактериоз, желтуха, нарушения функции печени, гипербилирубинемия; при в/в введении больших доз — неприятный или металлический привкус во рту.
Аллергические реакции: генерализованная кореподобная сыпь легкой и средней степени выраженности, макулопапулезная сыпь, крапивница, зуд; редко — эксфолиативный и везикуло-буллезный дерматит, многоформная эритема, токсический эпидермальный некролиз; в отдельных случаях — анафилактоидные реакции.
Прочие: редко — азотемия, олигурия и/или протеинемия, полиартрит, развитие суперинфекции; реакции в месте введения — болезненность, уплотнение, абсцесс (при в/м введении), тромбофлебит (при в/в введении).
При интравагинальном применении:
Крем
В клинических исследованиях примерно 4% пациенток прекратили лечение кремом в связи с возникновением побочных реакций.
Со стороны мочеполовой системы: цервицит/вагинит (симптоматический, 16%; Candida albicans, 11%; Trichomonas vaginalis, 1%), раздражение вульвы (6%), вульвовагинит, нарушения менструального цикла, боль во влагалище, выделения из влагалища, маточное кровотечение, дизурия, инфекции мочевыводящих путей, аномальные роды, эндометриоз, глюкозурия, протеинурия.
Со стороны нервной системы и органов чувств: головокружение, головная боль, вертиго.
Системные общие: грибковые инфекции, бактериальные инфекции, воспалительный отек, инфекции верхних дыхательных путей, генерализованная боль, боль в спине.
Со стороны органов ЖКТ: изжога, тошнота, рвота, диарея/запор, диспепсия, метеоризм, неприятный запах изо рта, боль в животе, боль внизу живота, спазмы в животе.
Прочие: отклонение результатов микробиологических анализов от нормы, кандидоз, извращение вкуса, носовое кровотечение, гипертиреоз, сыпь, крапивница.
Суппозитории вагинальные
Со стороны мочеполовой системы: раздражение слизистой оболочки вульвы и влагалища, боль во влагалище, вагинальный кандидоз, вагинальные инфекции, нарушения менструального цикла, выделения из влагалища, дизурия, пиелонефрит.
Системные общие: грибковые инфекции, лихорадка, генерализованная боль, головная боль, боль в боку.
Со стороны органов ЖКТ: диарея, тошнота, рвота, боль в животе, спазмы в животе.
Со стороны кожных покровов: кожный зуд, сыпь, боль и зуд в месте введения.
При наружном применении (гель)
Сухость и раздражение кожи (в месте нанесения), контактный дерматит, ощущение жжения в глазах; фолликулит, вызванный грамотрицательной флорой; повышение продукции сальных желез. При системном всасывании имеется вероятность развития системных побочных эффектов, в т.ч. нарушение функций ЖКТ (боль в животе, легкая диарея); в редких случаях — псевдомембранозный колит. ВзаимодействиеНесовместим с растворами, содержащими комплекс витаминов группы B, аминогликозидами, ампициллином, фенитоином, барбитуратами, аминофиллином, кальция глюконатом и магния сульфатом.
In vitro показан антагонизм клиндамицина с эритромицином, а также с хлорамфениколом; поскольку данный эффект может быть клинически значимым, эти ЛС не следует принимать одновременно.
Поскольку клиндамицин нарушает нервно-мышечную передачу и может усиливать действие миорелаксантов периферического действия, при одновременном применении следует соблюдать осторожность и вести за больным тщательное наблюдение. При одновременном применении с опиоидными (наркотическими) анальгетиками возможно усиление угнетения дыхания, вплоть до апноэ. Одновременное назначение с противодиарейными ЛС, снижающими моторику ЖКТ, увеличивает риск развития псевдомембранозного колита. Аминокислоты для парентерального питания фармацевтически совместимы с клиндамицином. Комбинация аминокислоты для парентерального питания+прочие препараты [минеральные соли] фармацевтически совместима с клиндамицином. Растворы несовместимы (нельзя смешивать в одном шприце). На фоне клиндамицина ослабляется эффект; совместное применение не рекомендуется. Совместное применение нецелесообразно. На фоне клиндамицина усиливается эффект атракурия безилата. На фоне клиндамицина усиливается эффект векурония бромида. Гентамицин усиливает (взаимно) эффект (особенно при лечении остеомиелита и профилактике перитонита после перфорации кишечника). На фоне клиндамицина усиливается эффект мивакурия хлорида. Клиндамицин усиливает и/или удлиняет нервно-мышечную блокаду. Усиливает (взаимно) эффект. На фоне клиндамицина усиливается эффект рокурония бромида. Стрептомицин усиливает (взаимно) эффект (особенно при лечении остеомиелита и профилактике перитонита после перфорации кишечника). Фенитоин усиливает (взаимно) риск поражения кроветворения; совместное применение противопоказано. Может значимо снижать тканевой уровень; при совместном назначении необходимо контролировать содержание циклоспорина в крови. Ципрофлоксацин усиливает (взаимно) эффект. Клиндамицин увеличивает (взаимно) антибактериальный эффект. In vitro показан антагонизм клиндамицина с эритромицином. Совместное применение не рекомендуется. In vitro показан антагонизм эритромицина с клиндамицином. Совместное применение не рекомендуется.
|