Ловастатин : cправка по взаимодействиям

 

Полное описание

Рассчитать ИндексДоступности

Противопоказания

Гиперчувствительность, нарушения функции почек, выраженная печеночная недостаточность, стойкое повышение уровня трансаминаз в плазме крови, беременность, кормление грудью, детский возраст.

Побочные действия

Нарушение функции печени, повышение уровня трансаминаз, диспепсия, метеоризм, тошнота, рвота, изжога, сухость во рту, нарушение вкуса, анорексия, запор/диарея, гепатит, головные боли, мышечные боли, миопатии, рабдомиолиз, общая слабость, боли в груди, артралгия, бессонница, парестезии, головокружение, психические расстройства, судороги, атрофия зрительного нерва, развитие катаракты, аллергические реакции (кожная сыпь и др.).

Взаимодействие

Колестирамин и желчные кислоты усиливают эффект. Циклоспорин повышает плазменный уровень активных метаболитов ловастатина. Фибраты, ниоцин, итраконазол и другие противогрибковые средства группы азолов, эритромицин или циклоспорин увеличивают риск развития миопатий, непрямые антикоагулянты (кумарины) — кровотечений.

Азитромицин

Повышает риск развития острого рабдомиолиза.

Ампренавир

На фоне ампренавира (блокирует биотрансформацию) увеличивается концентрация ловастатина в крови, усиливается активность и риск проявления токсичности.

Варфарин

На фоне ловастатина усиливает эффект.

Варфарин

Усиливает эффект.

Верапамил

Повышает риск развития миопатии и рабдомиолиза.

Дарунавир

На фоне дарунавира (ингибитор CYP3A4) значимо увеличивается концентрация ловастатина в крови и возрастает риск миопатии и рабдомиолиза (сочетанное применение не рекомендуется).

Дилтиазем

Увеличивает (в 3–4 раза) средние значения AUC и Cmax.

Диритромицин

Увеличивает содержание в сыворотке; при совместном назначении необходима осторожность.

Индинавира сульфат

Конкурирует за изофермент CYP3A4, замедляет биотрансформацию, повышает уровень в плазме и увеличивает риск развития миопатии и рабдомиолиза; одновременное применение не рекомендуется.

Итраконазол

При системном действии ингибирует CYP3A4, замедляет биотрансформацию, увеличивает уровень в плазме и повышает риск развития миопатии.

Кетоконазол

При системном действии ингибирует CYP3A4, замедляет биотрансформацию, увеличивает уровень в плазме и повышает риск развития миопатии и рабдомиолиза.

Кларитромицин

Ингибирует CYP3A4, замедляет разрушение, может повышать уровень в плазме и увеличивает риск развития миопатии.

Клотримазол

При системном действии ингибирует CYP3A4, замедляет биотрансформацию, увеличивает уровень в плазме и повышает риск развития миопатии и рабдомиолиза.

Колестирамин

Усиливает (взаимно) эффект.

Левотироксин натрия

На фоне ловастатина изменяется распределение и элиминация.

Левотироксин натрия

Может изменять плазменный уровень.

Нелфинавир

Конкурирует за изофермент CYP3A4, замедляет биотрансформацию, повышает уровень в плазме и увеличивает риск развития миопатии и рабдомиолиза; одновременное применение не рекомендуется.

Оксиконазол

При системном действии ингибирует CYP3A4, замедляет биотрансформацию, увеличивает концентрацию в плазме и повышает риск развития миопатии и рабдомиолиза.

Ритонавир

Конкурирует за изофермент CYP3A4, замедляет биотрансформацию, повышает уровень в плазме и увеличивает риск развития миопатии и рабдомиолиза; одновременное применение не рекомендуется.

Саквинавир

Конкурирует за изофермент CYP3A4, замедляет биотрансформацию, повышает уровень в плазме и увеличивает риск развития миопатии и рабдомиолиза; одновременное применение не рекомендуется.

Фенофибрат

Повышает (взаимно) вероятность рабдомиолиза и острой почечной недостаточности; сочетанное применение допустимо, если риск осложнений не превышает выгоду от будущего изменения уровня липидов.

Флуконазол

При системном действии ингибирует CYP3A4, замедляет биотрансформацию, увеличивает плазменный уровень и повышает риск развития миопатии и рабдомиолиза; одновременное применение не рекомендуется.

Циклоспорин

Повышает уровень активных метаболитов ловастатина в плазме; при сочетанном назначении возрастает риск развития миопатий.

Циклоспорин

Увеличивает (взаимно) риск развития миопатии. На фоне циклоспорина повышается содержание активных метаболитов в плазме.

Циклофосфамид

Ловастатин повышает (взаимно) вероятность побочных проявлений; при одновременном назначении возможно учащение случаев развития острого некроза скелетных мышц и острой почечной недостаточности.

Эритромицин

Ингибирует CYP3A4, замедляет биотрансформацию, повышает концентрацию в тканях и увеличивает вероятность развития побочных эффектов, в т.ч. миопатий.

Эритромицин

На фоне эритромицина (блокирует систему CYP450) замедляется биотрансформация ловастатина, увеличивается его уровень в крови, усиливаются эффекты, в т.ч побочные; при сочетанном применении повышается риск развития миопатий.

Этравирин

Одновременное использование ловастатина (субстрат CYP3A4) с этравирином может вызывать снижение концентрации ловастатина в плазме.