|
Пиоглитазон : cправка по взаимодействиям
Полное описание Рассчитать ИндексДоступности ПротивопоказанияГиперчувствительность, сахарный диабет типа 1, диабетический кетоацидоз, тяжелая сердечная недостаточность, заболевания печени в стадии обострения, уровень АЛТ, превышающий норму в 2,5 раза, беременность, кормление грудью. Побочные действияГипогликемия, головная боль, синусит, миалгия, нарушение целостности зубов, фарингит, отек (в 4,8% случаев при монотерапии и в 15,3% — при комбинации с инсулином), анемия (в 1–1,6% случаев), изменение уровня билирубина, АСТ, АЛТ, ЩФ и гамма-глютамилтрансферазы. ВзаимодействиеПроизводные сульфонамидов, метформин и инсулин потенцируют (взаимно) гипогликемию. Возможно ослабление эффективности пероральной контрацепции. Не было выявлено клинически значимого взаимодействия алискирена с пиоглитазоном. На фоне ампренавира ослабляется эффект пиоглитазона и может развиться гипергликемия, требующая увеличения дозы. На фоне ацетилсалициловой кислоты (небольшие дозы) увеличивается эффект пиоглитазона: может развиться гипогликемия. На фоне бетаметазона снижается гипогликемический эффект; требуется увеличение дозы. На фоне бисопролола усиливается эффект, возможна маскировка некоторых проявлений гипогликемии. При одновременном приеме пиоглитазона с варфарином изменений фармакокинетики пиоглитазона не отмечено. На фоне гидрокортизона ослабляется эффект (увеличивается потребность в пероральных гипогликемических средствах). На фоне гидрохлоротиазида (способен вызывать гипергликемию) ослабляется эффект; при сочетанном назначении может потребоваться более высокая доза. При одновременном приеме пиоглитазона с глипизидом изменений его фармакокинетики не отмечено. На фоне дексаметазона ослабляется гипогликемический эффект; может появиться необходимость увеличить дозу. При одновременном приеме пиоглитазона с дигоксином изменений его фармакокинетики не отмечено. На фоне диклофенака изменяется эффект; при сочетанном назначении необходим мониторинг содержания глюкозы в крови. На фоне карведилола усиливается эффект и могут маскироваться некоторые проявления гипогликемии. У пациентов, получающих одновременно пиоглитазон и кетоконазол, следует проводить более тщательный контроль уровня глюкозы крови (в исследованиях in vitro обнаружено, что кетоконазол значительно подавляет метаболизм пиоглитазона). В присутствии кетоконазола существенно тормозится деградация (данные in vitro). На фоне кларитромицина снижается биотрансформация и может усиливаться эффект. На фоне левотироксина натрия ослабляется гипогликемический эффект; при сочетанном назначении может возникнуть необходимость увеличить дозу. При одновременном приеме пиоглитазона с метформином изменений его фармакокинетики не отмечено. На фоне октреотида возможно изменение эффекта (как в сторону усиления, так и ослабления), требующее коррекции дозы. На фоне офлоксацина усиливается эффект. На фоне преднизолона ослабляется гипогликемический эффект; совместное применение требует контроля уровня гликемии. На фоне соталола усиливается эффект, могут маскироваться ранние симптомы гипогликемии (тахикардия); при сочетанном назначении обязателен мониторинг концентрации глюкозы в крови. На фоне системного действия тимолола усиливается эффект; совместное применение требует осторожности: могут маскироваться симптомы гипогликемии. На фоне флудрокортизона ослабляется гипогликемический эффект; совместное использование требует постоянного контроля уровня гликемии. На фоне флуоксетина усиливается гипогликемический эффект; при сочетанном назначении необходим мониторинг уровня гликемии.
|