|
Примидон : cправка по взаимодействиям
Полное описание Рассчитать ИндексДоступности ПротивопоказанияГиперчувствительность (в т.ч. к барбитуратам), печеночно-почечная недостаточность, анемия, лейкопения, беременность, кормление грудью. Побочные действияСонливость, головокружение, головная боль, апатия, беспокойство, тошнота, рвота, анемия, лейкопения, лимфоцитоз, аллергические реакции. Редко — нистагм, атаксия, «волчаночный» синдром, артралгии, психотические реакции; крайне редко — мегалобластная анемия. При длительном применении — лекарственная зависимость. ВзаимодействиеУсиливает (взаимно) эффект карбамазепина, дифенина и других противосудорожных средств. Усиливает (взаимно) угнетение ЦНС. Применение амлодипина (в составе комбинации амлодипин+валсартан+гидрохлоротиазид) вместе с примидоном (индуктор изофермента CYP3A4) может приводить к выраженному снижению его концентрации в плазме крови; при совместном назначении следует контролировать содержание амлодипина в плазме крови. Примидон ускоряет деградацию и ослабляет эффекты беклометазона. На фоне вальпроевой кислоты возможно тяжелое угнетение ЦНС, вызываемое фенобарбиталом, образующимся из примидона. Ускоряет биотрансформацию и ослабляет эффект. На фоне галоперидола (снижает судорожный порог) ослабляется эффект. Длительное лечение примидоном (индуцирует ферменты печени), в результате которого повышается клиренс половых гормонов, может вести к прорывным кровотечениям и/или снижению контрацептивной эффективности комбинации гестоден+этинилэстрадиол. На фоне диазепама ослабляется эффект и не исключено учащение приступов grand mal, что может обусловить необходимость увеличения дозы. Примидон (индуцирует микросомальные ферменты печени) может привести к возрастанию клиренса половых гормонов (следует дополнительно применять барьерный метод контрацепции). Длительное лечение примидоном (индуцирует ферменты печени) может увеличивать клиренс эстрадиола и снижать его клиническую эффективность. Максимальная индукция ферментов обычно наблюдается не раньше чем через 2–3 нед и может сохраняться еще, по крайней мере, в течение 4 нед после прекращения приема препарата. Применение примидона (индуцирует микросомальные ферменты печени) может привести к возрастанию клиренса этинилэстрадиола, что в свою очередь может привести к прорывным кровотечениям или снижению надежности контрацепции. Как индуктор CYP3A4 ускоряет (взаимно) биотрансформацию и снижает плазменный уровень; совместное применение может изменять функции щитовидной железы. Увеличивает клиренс, укорачивает T1/2. Применение примидона (индуцирует микросомальные ферменты печени) может привести к повышению клиренса этинилэстрадиола в составе комбинации левоноргестрел+этинилэстрадиол, что в свою очередь может вести к прорывным кровотечениям и/или снижению контрацептивной надежности комбинации левоноргестрел+этинилэстрадиол (во время приема примидона и в течение 7 дней после его отмены следует использовать барьерный метод контрацепции). Примидон ускоряет биотрансформацию, снижает эффект. Применение примидона (индуцирует микросомальные ферменты печени) может привести к возрастанию клиренса половых гормонов, что в свою очередь может привести к прорывным маточным кровотечениям или снижению надежности контрацепции при приеме комбинации ципротерон+этинилэстрадиол. Во время приема препаратов, влияющих на микросомальные ферменты, и в течение 28 дней после их отмены следует дополнительно использовать барьерный метод контрацепции.
|