Прокарбазин : cправка по взаимодействиям

 

Полное описание

Рассчитать ИндексДоступности

Противопоказания

Гиперчувствительность, сердечная недостаточность, печеночная и/или почечная недостаточность, гипоплазия костного мозга, феохромоцитома, беременность, период лактации.

Побочные действия

Со стороны органов ЖКТ: анорексия, дисфагия, сухость во рту, тошнота, рвота, диарея/запор, боль в животе, стоматит, кариес и другие заболевания околозубных тканей, кандидоз полости рта, поражение печени, холестатическая желтуха, кишечная непроходимость, кровотечения.

Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль, парестезия, периферическая нейропатия, атаксия (редко), возбуждение ЦНС, гипоманиакальные и маниакальные состояния, судороги, галлюцинации, ночные кошмары, утомляемость, астения, спутанность сознания, кома, слабость, усталость; диплопия, нистагм, фотофобия, отек зрительного нерва, внутриглазное кровоизлияние, ослабление слуха.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): гипертонический криз, ортостатическая гипотензия, лейкопения, тромбоцитопения, эозинофилия, гемолитическая анемия, кровотечения и кровоизлияния.

Со стороны органов респираторной системы: пневмонит, плеврит, кашель (редко).

Со стороны мочеполовой системы: нарушение функции почек, болезненное и затрудненное мочеиспускание, гематурия, аменорея, азооспермия.

Со стороны кожных покровов: аллергические реакции (дерматит, зуд, сыпь, крапивница и др.), алопеция, гиперпигментация, ощущение тепла или покраснение лица, пруриго.

Прочие: болевой синдром (боль в спине, в боку, мышцах и суставах), иммуносупрессия (развитие инфекций), повышение температуры, гинекомастия, риск развития злокачественных опухолей.

Взаимодействие

Для минимизации угнетения ЦНС и возможного потенцирования необходима осторожность при сочетании прокарбазина с барбитуратами, наркозными, антигистаминными, гипотензивными средствами, фенотиазинами. Прокарбазин несовместим с этиловым спиртом (возможна дисульфирамоподобная реакция).

Поскольку прокарбазин оказывает слабое ингибирующее влияние на активность МАО, необходимо избегать применения с симпатомиметиками (усиливает кардиостимулирующее и сосудосуживающее действие симпатомиметиков — не следует назначать одновременно и в течение 2 нед после отмены прокарбазина), трициклическими антидепрессантами (в т.ч. с амитриптилином, имипрамином).

Не рекомендуется одновременное применение с карбамазепином, мапротилином и ингибиторами МАО, включая фуразолидон и паргилин (интервал между прекращением приема последних и началом терапии прокарбазином должен составлять не менее 2 нед). НПВС повышают риск развития кровотечений.

При одновременном применении других миелотоксичных препаратов, лучевой терапии возможно аддитивное угнетение функции костного мозга.

Ослабляет эффективность иммунизации инактивированными вакцинами; при использовании вакцин, содержащих живые вирусы, может усиливать репликацию вируса и побочные эффекты вакцинации.

Аллопуринол

Усиливает (взаимно) супрессию костного мозга.

Алтретамин

На фоне алтретамина может вызывать ортостатическую гипотензию.

Амфотерицин B

При сочетанном с амфотерицином B применении возрастает опасность поражения почек и увеличивается вероятность развития бронхоспазма и гипотензии.

Атенолол

Прокарбазин ингибирует МАО и может непрогнозируемо изменять эффекты; совместное применение не рекомендуется.

Венлафаксин

Прокарбазин ингибирует МАО и на фоне венлафаксина провоцирует развитие побочных реакций, в т.ч. тяжелых; совместное и/или последовательное использование противопоказано.

Глипизид

Прокарбазин усиливает эффект глипизида. При сочетанном применении может потребоваться коррекция дозы.

Диазепам

Прокарбазин усиливает эффект диазепама.

Дифенгидрамин

Прокарбазин пролонгирует и усиливает антихолинергические эффекты дифенгидрамина.

Доксорубицин

Прокарбазин усиливает (взаимно) токсичность.

Карбамазепин

Прокарбазин ингибирует МАО и провоцирует развитие побочных эффектов; совместное назначение противопоказано.

Метилдопа

Прокарбазин ингибирует МАО и может непрогнозируемо усиливать эффект; совместное применение противопоказано.

Метоклопрамид

Прокарбазин ингибирует МАО и увеличивает длительность циркуляции катехоламинов, освобождаемых метоклопрамидом; при сочетанном применении, особенно у пациентов с эссенциальной гипертензией, необходима осторожность.

Пирлиндол

На фоне пирлиндола прокарбазин может вызывать (как и другие ингибиторы МАО) тяжелые, иногда смертельные, реакции, включая гипертермию, ригидность, миоклонус, вегетативные нарушения, чрезвычайное возбуждение, прогрессирующее в делирий и кому; сочетанное или последовательное применение противопоказано.

Прометазин

Прокарбазин может повышать вероятность развития экстрапирамидных нарушений (ингибирует МАО).

Пэгаспаргаза

Увеличивает (взаимно) вероятность осложнений.

Репаглинид

Прокарбазин как ингибитор МАО может усиливать гипогликемический эффект репаглинида.

Салметерол

Прокарбазин как ингибитор МАО может усиливать влияние на ССС.

Сертралин

Прокарбазин ингибирует МАО и на фоне сертралина может приводить к тяжелым, опасным для жизни реакциям, включая гипертермию, ригидность, миоклонус, вегетативные нарушения, делирий и кому; одновременное и/или последовательное использование противопоказано.

Тамоксифен

На фоне тамоксифена увеличивается вероятность развития тромбоэмболических осложнений.

Тербуталин

Прокарбазин ингибирует МАО, усиливает действие на сосудистую систему; при одновременном и/или последовательном использовании необходима осторожность.

Трамадол

Прокарбазин ингибирует МАО и повышает риск развития серотонинового синдрома (лихорадка, возбуждение, дрожание и беспокойство, судорожные приступы).

Фенилэфрин

Прокарбазин усиливает прессорный эффект фенилэфрина.

Флуоксетин

Прокарбазин как ингибитор МАО на фоне флуоксетина может вызывать тяжелые, иногда опасные для жизни, реакции, включая гипертермию, ригидность, сильное возбуждение, делирий, кому и признаки, аналогичные злокачественному нейролептическому синдрому; одновременное и/или последовательное использование противопоказано.

Ципрогептадин

Прокарбазин ингибирует МАО и пролонгирует (усиливает) антихолинергические эффекты; совместное применение противопоказано.