|
Топирамат : cправка по взаимодействиям
Полное описание Рассчитать ИндексДоступности ПротивопоказанияГиперчувствительность. Побочные действияСо стороны нервной системы и органов чувств: повышенная утомляемость, атаксия, нарушение мышления и концентрации внимания, эмоциональная лабильность, спутанность сознания, головокружение, парестезия, гипестезия, сонливость; редко — возбуждение, амнезия, афазия, депрессия, диплопия и другие нарушения зрения, конъюнктивит, нистагм, нарушение речи, извращение вкусовых ощущений.
Со стороны органов ЖКТ: анорексия, гингивит, тошнота.
Прочие: уменьшение массы тела, боль в животе, озноб, лейкопения, диспноэ, отек, носовое кровотечение, нефролитиаз, гематурия, прурит, тиннит, дисменорея, ослабление либидо, импотенция. ВзаимодействиеФенитоин и карбамазепин понижают содержание топирамата в крови. Топирамат уменьшает AUC дигоксина (на 12%), уровень фенитоина в плазме и эффективность пероральных контрацептивов. Одновременное применение с препаратами, предрасполагающими к нефролитиазу, может увеличивать риск образования камней в почках. Усиливает (взаимно) угнетение ЦНС. Ацетазоламид увеличивает риск образования камней в почках. Совместное применение не рекомендуется. Усиливает (взаимно) угнетение ЦНС. Усиливает (взаимно) угнетение ЦНС. Несколько снижает (взаимно) концентрацию в крови. Галоперидол может снижать судорожный порог (необходима коррекция дозы). Усиливает (взаимно) угнетение ЦНС. На фоне галоперидола (снижает судорожный порог) ослабляется эффект. Предполагается, что длительное лечение топираматом (индуцирует ферменты печени), в результате которого повышается клиренс половых гормонов, может вести к прорывным кровотечениям и/или снижению контрацептивной эффективности комбинации гестоден+этинилэстрадиол. Усиливает (взаимно) угнетение ЦНС. Гидрохлоротиазид увеличивает (на треть) Сmax и АUC топирамата. Усиливает (взаимно) угнетение ЦНС. На фоне диазепама ослабляется эффект и не исключено учащение приступов grand mal, что может обусловить необходимость увеличения дозы. На фоне топирамата уменьшается AUC дигоксина. Незначительно снижает AUC. Предполагается, что топирамат (индуцирует микросомальные ферменты печени) может привести к возрастанию клиренса половых гормонов (следует дополнительно применять барьерный метод контрацепции). Усиливает (взаимно) угнетение ЦНС. Дорзоламид увеличивает риск образования камней в почках. Совместное применение не рекомендуется. Усиливает (взаимно) угнетение ЦНС. Усиливает (взаимно) угнетение ЦНС. Усиливает (взаимно) угнетение ЦНС. Карбамазепин снижает (на 40%) концентрацию топирамата в крови. Усиливает (взаимно) угнетение ЦНС. Усиливает (взаимно) угнетение ЦНС. Усиливает (взаимно) угнетение ЦНС. Усиливает (взаимно) угнетение ЦНС. Предполагается, что применение топирамата (индуцирует микросомальные ферменты печени) может привести к повышению клиренса этинилэстрадиола в составе комбинации левоноргестрел+этинилэстрадиол, что в свою очередь может вести к прорывным кровотечениям и/или снижению контрацептивной надежности комбинации левоноргестрел+этинилэстрадиол (во время приема топирамата и в течение 7 дней после его отмены следует использовать барьерный метод контрацепции). Усиливает (взаимно) угнетение ЦНС. Усиливает (взаимно) угнетение ЦНС. Метформин снижает (взаимно) плазменный клиренс. На фоне топирамата повышаются средние значения Cmax и AUC метформина. Усиливает (взаимно) угнетение ЦНС. Усиливает (взаимно) угнетение ЦНС. Усиливает (взаимно) угнетение ЦНС. Усиливает (взаимно) угнетение ЦНС. Усиливает (взаимно) угнетение ЦНС. Топирамат усиливает (взаимно) негативное влияние на ЦНС. Топирамат усиливает эффект. Усиливает (взаимно) угнетение ЦНС. Усиливает (взаимно) угнетение ЦНС. Усиливает (взаимно) угнетение ЦНС. Усиливает (взаимно) угнетение ЦНС. Усиливает (взаимно) угнетение ЦНС. Фенитоин снижает (вдвое) концентрацию в крови. На фоне топирамата (угнетает изоформу цитохрома Р450 — CYP2Cmeph) может повышаться уровень в плазме и развиваться проявления токсичности. Замедляет биотрансформацию (ингибирует CYP2C), может повышать уровень в крови и увеличить риск токсических проявлений (при сочетанном применении необходима осторожность). Топирамат усиливает (взаимно) угнетение ЦНС. Усиливает (взаимно) угнетение ЦНС. Усиливает (взаимно) угнетение ЦНС. Усиливает (взаимно) угнетение ЦНС. Усиливает (взаимно) угнетение ЦНС. Усиливает (взаимно) угнетение ЦНС. Предполагается, что применение топирамата (индуцирует микросомальные ферменты печени) может привести к возрастанию клиренса половых гормонов, что в свою очередь может привести к прорывным маточным кровотечениям или снижению надежности контрацепции при приеме комбинации ципротерон+этинилэстрадиол (во время приема топирамата и в течение 28 дней после его отмены следует дополнительно использовать барьерный метод контрацепции). Усиливает (взаимно) угнетение ЦНС. Усиливает (взаимно) угнетение ЦНС. На фоне топирамата может снижаться контрацептивный эффект и увеличивается риск прорывных кровотечений. Топирамат понижает уровень в крови (ускоряет биотрансформацию), уменьшает надежность контрацепции и увеличивает риск прорывных кровотечений.
|