Хлорамфеникол : cправка по взаимодействиям

 

Полное описание

Рассчитать ИндексДоступности

Противопоказания

Гиперчувствительность, заболевания органов кроветворения, острая интермиттирующая порфирия, выраженные нарушения функции почек и печени, дефицит глюкозо−6-фосфатдегидрогеназы, псориаз, экзема, грибковые заболевания кожи, период новорожденности (до 4 нед) и ранний детский возраст.

Побочные действия

Системные эффекты

Со стороны органов ЖКТ: диспепсия, тошнота, рвота, диарея, раздражение слизистой оболочки рта и зева, дисбактериоз.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): лейкопения, тромбоцитопения, ретикулоцитопения, гипогемоглобинемия, агранулоцитоз, апластическая анемия.

Со стороны нервной системы и органов чувств: психомоторные расстройства, депрессия, нарушение сознания, делирий, неврит зрительного нерва, зрительные и слуховые галлюцинации, нарушение вкуса, снижение остроты слуха и зрения, головная боль.

Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, ангионевротический отек.

Прочие: дерматит, вторичная грибковая инфекция, кардиоваскулярный коллапс (у детей до 1 года).

При аппликации на кожу и конъюнктивальном применении: местные аллергические реакции.

Взаимодействие

Циклосерин усиливает нейро-, ристомицин — гематотоксичность. Фенобарбитал ускоряет биотрансформацию, снижает концентрацию и продолжительность эффекта. Угнетает метаболизм толбутамида, хлорпропамида, производных оксикумарина (увеличивает гипогликемические и антикоагуляционные свойства). Эритромицин, олеандомицин, нистатин, леворин повышают антибактериальную активность, соли бензилпенициллина — снижают. Несовместим с цитостатиками, сульфаниламидами, производными пиразолона, дифенином, барбитуратами, алкоголем.

Азитромицин

Усиливает (взаимно) антибактериальный эффект.

Аминокислоты для парентерального питания

Аминокислоты для парентерального питания фармацевтически совместимы с хлoрaмфeникoлом.

Аминокислоты для парентерального питания + Прочие препараты [Минералы]

Комбинация аминокислоты для парентерального питания+прочие препараты [минеральные соли] фармацевтически совместима с хлoрaмфeникoлом.

Амоксициллин

Хлорамфеникол препятствует (показано in vitro) бактерицидному эффекту.

Амоксициллин + Клавулановая кислота

На фоне хлорамфеникола ослабляется эффект.

Амоксициллин + Сульбактам

Хлорамфеникол (бактериостатическое ЛС) оказывает антагонистическое действие.

Ампициллин + Оксациллин

На фоне хлорамфеникола ослабляется эффект.

Ампициллин + Оксациллин

Хлорамфеникол (бактериостатическое ЛС) оказывает антагонистическое действие.

Варфарин

Увеличивает эффект.

Глибенкламид

Хлорамфеникол замедляет биотрансформацию и усиливает эффект.

Глибенкламид + Метформин

Хлорамфеникол усиливает гипогликемическое действие комбинации глибенкламид+метформин.

Гликвидон

Хлорамфеникол усиливает гипогликемический эффект.

Гликлазид

Хлорамфеникол усиливает гипогликемический эффект.

Глимепирид

Хлорамфеникол усиливает гипогликемический эффект.

Глипизид

Хлорамфеникол усиливает эффект. При сочетанном применении может потребоваться коррекция дозы.

Клозапин

Клозапин несовместим с хлорамфениколом в связи с повышением риска развития агранулоцитоза.

Кофеин + Парацетамол

Под воздействием парацетамола (в составе комбинации кофеин+парацетамол) время выведения хлорамфеникола увеличивается в 5 раз.

Ламотриджин

Угнетает биотрансформацию, увеличивает концентрацию в тканях и может усиливать побочные эффекты.

Левоноргестрел + Этинилэстрадиол

Применение комбинации левоноргестрел+этинилэстрадиол требует осторожности, когда одновременно с контрацептивом принимают хлорамфеникол, т.к. последний может ослаблять контрацептивный эффект (одновременно рекомендуется применять дополнительный, негормональный метод контрацепции).

Метотрексат

Хлорамфеникол вытесняет метотрексат из связи с белками плазмы, повышает концентрацию свободной фракции метотрексата в крови, что может приводить к усилению эффектов, в т.ч. токсических.

Парацетамол + Аскорбиновая кислота

При одновременном применении комбинации парацетамол+аскорбиновая кислота с хлорамфениколом токсичность последнего возрастает.

Парацетамол + Фенирамин + Аскорбиновая кислота

При одновременном применении комбинации парацетамол+фенирамин+аскорбиновая кислота с хлорамфениколом токсичность последнего возрастает.

Репаглинид

Хлорамфеникол усиливает гипогликемический эффект.

Фуразидин

На фоне фуразидина увеличивается риск угнетения кроветворения.

Цефтазидим

Вызывает бактериостаз и снижает эффект; усиливает (взаимно) раздражение ЖКТ и риск нарушений кроветворения.

Циклоспорин

Хлорамфеникол может повышать уровень циклоспорина в сыворотке.

Эритромицин

На фоне эритромицина (вытесняет хлорамфеникол из его связи с 50S-субъединицей бактериальных рибосом) уменьшается антибактериальный эффект.