Ацикловир
Действующее веществоПоследняя актуализация описания производителем21.12.2009Фармакологическая группаСостав и форма выпуска
Таблетки |
1 табл. |
ацикловир |
200 мг |
вспомогательные вещества: сахар молочный; крахмал картофельный; аэросил; поливинилпирролидон среднемолекулярный; кальций стеариновокислый |
|
в контурной ячейковой упаковке 10 шт.; в пачке картонной 2 упаковки. Описание лекарственной формыТаблетки белого цвета. ХарактеристикаПротивовирусное средство из группы синтетических аналогов ациклического пуринового нуклеозида — дезоксигуанидина, являющегося компонентом ДНК. Фармакологическое действиеФармакологическое действие - противовирусное.ФармакокинетикаПри пероральном приеме ацикловир лишь частично всасывается в кишечнике. После назначения дозы 200 мг 5 раз в сутки Cmax ацикловира в плазме крови составляет 3,2 мкмоль (0,7 мкг/мл), Cmin) — 1,8 мкмоль (0,4 мкг/мл).
Концентрация ацикловира в спинномозговой жидкости составляет 50% от концентрации в плазме крови. Связывание с белками плазмы относительно низкое (9–33%). Ацикловир в основном выводится из организма в неизмененном виде через почки. Почечный клиренс ацикловира существенно выше клиренса креатинина, что указывает на то, что выведение его осуществляется не только с помощью гломерулярной фильтрации, но и путем тубулярной секреции.
Единственным обнаруженным в моче метаболитом является 9-карбоксиметоксиметилгуанин (10–15% назначенной дозы). Показаниялечение первичных и рецидивирующих инфекций кожи и слизистых, вызванных вирусом Herpes simplex;
подавление рецидивов инфекций, вызванных вирусом Herpes simplex у пациентов с нормальной и ослабленной иммунной системой;
первичные и рецидивирующие инфекции, вызванные вирусом Varicella zoster. ПротивопоказанияГиперчувствительность к ацикловиру или какому-либо другому компоненту препарата. Применение при беременности и кормлении грудьюПри беременности назначение возможно лишь в исключительных случаях при строгой оценке соотношения необходимости применения препарата и возможного риска. Не следует назначать кормящим матерям. Побочные действияДерматологические реакции: в редких случаях наблюдаются высыпания на коже, которые исчезают после отмены препарата.
В некоторых случаях возможны желудочно-кишечные расстройства: тошнота, понос и боли в животе; в отдельных случаях возможны быстро проходящие расстройства неврологического характера: головокружение, снижение концентрации внимания, галлюцинации и сонливость, главным образом у пациентов со сниженной почечной функцией; очень редко встречаются временные изменения в картине крови и активности ферментов печени. Наблюдались отдельные случаи головных болей, утомляемости, истощения, сонливости, бессонницы и затруднения дыхания. ВзаимодействиеПробенецид замедляет выведение ацикловира. Способ применения и дозыВнутрь. Взрослым пациентам для лечения первичных инфекций и рецидивов Herpes simplex кожи и слизистых — 1 табл. (200 мг) Ацикловира 5 раз в день. Продолжительность лечения обычно составляет 5 дней. В серьезных случаях может потребоваться более длительное лечение. У пациентов со значительно ослабленной иммунной системой (например после пересадки костного мозга) или у пациентов с недостаточной кишечной абсорбцией необходимо увеличение разовой дозы до 400 мг или в/в введение препарата. Для подавления рецидивов инфекции, вызванной Herpes simplex у пациентов с нормальной иммунной системой, — 1 табл. Ацикловира (200 мг) 4 раза в день или по 2 табл. 2 раза в день. Для профилактики инфекции Herpes simplex у пациентов со слабой иммунной системой — 1 табл. (200 мг) 4 раза в день. У пациентов с тяжелыми нарушениями иммунной защиты (например при пересадке костного мозга) или у пациентов с недостаточной кишечной абсорбцией разовая доза может быть увеличена до 2 табл. на прием.
Дети: для лечения инфекции, вызванной Herpes simplex и профилактики этой инфекции на фоне ослабленной иммунной защиты, дети старше 2 лет получают ту же дозу, что и взрослые; младше 2 лет — половину дозы для взрослых.
Пожилые пациенты: у пожилых пациентов скорость общего выведения ацикловира снижается. В ходе терапии высокими пероральными дозами препарата следует обеспечить достаточное поступление жидкости в организм пациента. В случаях нарушения почечной функции особое внимание следует обратить на снижение дозы. Решение о применении препарата у пациентов с ограниченной почечной функцией принимает врач. Особые указанияЭффективность лечения будет тем выше, чем раньше оно начато. У пациентов с иммунодефицитом при многократных повторных курсах лечения иногда формируется устойчивость вирусов к ацикловиру. Условия храненияСписок Б.: В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.Срок годности3 года.Синонимы нозологических группРубрика МКБ-10Синонимы заболеваний по МКБ-10 B00 Инфекции, вызванные вирусом простого герпеса [herpes simplex] | Herpes simplex | ВПГ | Вирус герпеса | Вирус простого герпеса | Вирус простого герпеса I и II типов | Герпес | Герпес /herpes simplex/ | Герпес губ | Герпес простой | Герпес симплекс | Герпес у больных с иммунодефицитом | Герпес-вирусные инфекции различной локализации | Лабиальный герпес | Острое герпетическое заболевание слизистых оболочек | Простой герпес | Простой герпес кожи и слизистых оболочек | Простой герпес с поражением кожи и слизистых оболочек | Рецидивирующий герпес | Урогенитальная герпетическая инфекция | Хроническая рецидивирующая герпесвирусная инфекция | B00.0 Герпетическая экзема | Герпес кожи | Герпес на коже | Герпес-вирусные инфекции | Герпетическая инфекция | Герпетическая инфекция кожи | Герпетические инфекции | Герпетические поражения | Герпетические поражения кожи | Герпетический дерматит | Герпетическое поражение кожи | Герпетическое поражение кожи и слизистых оболочек | Латентная герпетическая инфекция | Неонатальный герпес | Острое герпетическое заболевание кожи | Первичная герпетическая инфекция кожи и слизистых | Простой герпес кожи | Простой герпес кожи и слизистых оболочек | Простой герпес с поражением кожи и слизистых оболочек | Рецидивирующая герпетическая инфекция | Рецидивирующая герпетическая инфекция кожи | Хроническая рецидивирующая герпесвирусная инфекция | Хроническая рецидивирующая герпетическая инфекция | Экзема герпетиформная Капоши | B00.1 Герпетический везикулярный дерматит | Герпетический везикулярный дерматит губ | Пузырчатый герпетический дерматит | Пузырьковый лишай | B00.2 Герпетический гингивостоматит и фаринготонзиллит | Ангина герпетическая | Герпетический гингивит | Герпетический гингивит с обширными эрозиями | Герпетический гингивит с обширными язвами | Герпетический гингивостоматит | Герпетический стоматит | Герпетический стоматит с обширными эрозиями | Герпетический стоматит с обширными язвами | Герпетическое поражение кожи и слизистых оболочек | B01 Ветряная оспа [varicella] | Herpes Varicella zoster | Varicella Zoster | Ветряная оспа | Ветрянка новорожденного | Оспа ветряная | B02 Опоясывающий лишай [herpes zoster] | Herpes zoster | Герпес зостер | Герпес опоясывающий | Инфекция, вызванная вирусом опоясывающего лишая | Локализованный опоясывающий лишай | Опоясывающий герпес | Опоясывающий лишай | D84.9 Иммунодефицит неуточненный | Аутоиммунное заболевание | Аутоиммунные заболевания | Выраженный иммунодефицит | Иммунная недостаточность | Иммунодефицит | Иммунодефицитные заболевания | Иммунодефицитные состояния вследствие оперативного вмешательства | Иммунокоррекция при онкологических заболеваниях | Иммуномодуляция | Инфекции у больных с ослабленным иммунитетом | Коррекция иммунной недостаточности | Коррекция иммунодефицитных состояний | Коррекция ослабленного иммунитета | Коррекция ослабленного иммунитета при иммунодефицитных состояниях | Нарушение иммунитета | Нарушение иммунного статуса | Нарушение иммунной системы | Первичные иммунодефицитные состояния | Первичный иммунодефицит | Пневмония при иммунодефицитных состояниях | Поддержание иммунитета | Понижение защитных сил | Понижение иммунитета | Понижение иммунитета при простудных и инфекционных заболеваниях | Понижение иммунного статуса | Пониженная сопротивляемость к инфекционным заболеваниям | Пониженная сопротивляемость к инфекционным и простудным заболеваниям | Пониженная сопротивляемость организма | Пониженный иммунитет | Предрасположенность к простудным заболеваниям | Приобретенный иммунодефицит | Радиационный иммунодефицит | Развитие иммунодефицита | Синдром иммунной дисфункции | Синдром иммунодефицита | Синдром первичного иммунодефицита | Снижение защитных сил организма | Снижение иммунитета | Снижение иммунной защиты организма | Снижение местного иммунитета | Снижение общей сопротивляемости организма | Снижение показателей клеточного иммунитета | Снижение сопротивляемости к инфекциям у детей | Снижение сопротивляемости организма | Сниженная сопротивляемость организма | Сниженный иммунитет | Состояние иммунодефицита | Стимуляция процессов неспецифического иммунитета | Тяжелый вторичный селективный иммунодефицит | Угнетение иммунитета | A60 Аногенитальная герпетическая вирусная инфекция [herpes simplex] | Herpes simplex genitalis | Банальный рецидивирующий генитальный герпес | Вторичный генитальный герпес | Генитальная герпесвирусная инфекция | Генитальные герпетические инфекции | Генитальный герпес | Герпес гениталий | Герпес генитальный | Герпес губ половых органов | Герпес половых органов | Герпетические поражения слизистых мочеполовых органов | Герпетическое поражение гениталий | Первичный генитальный герпес | Первичный герпес половых органов | Простой герпес экстрагенитальной и генитальной локализации | Рецидивирующий генитальный герпес | Рецидивирующий герпес половых органов | B00-B09 Вирусные инфекции, характеризующиеся поражениями кожи и слизистых оболочек | Вирусные инфекции кожи и слизистых оболочек | Острое герпетическое заболевание слизистых оболочек |
Синонимы фармгруппФармгруппаСинонимы фармгруппы 0005 Противовирусные (за исключением ВИЧ) средства | Иммуномодулирующее и противовирусное средство | Индукторы интерферона (интерфероногены) | Интерфероны | МИБП (медицинские иммунобиологические препараты)-противовирусное и противоопухолевое средство | МИБП (медицинские иммунобиологические препараты)-противовирусные и противоопухолевые средства | Производные амантадина и других групп синтетических соединений | Противовирусное средство | Противовирусное средство для местного применения | Противовирусное средство растительного происхождения | Противовирусные и противоопухолевые средства | Противовирусные иммуностимулирующие средства — индукторы интерферонов | Противовирусные препараты | Противовирусные препараты растительного происхождения | Противовирусные средства | Противовирусные средства для местного применения | Противовирусные средства растительного происхождения | Средства, применяемые для лечения герпетических инфекций | Средства, применяемые для профилактики и лечения гриппа | Средства, применяемые при геморрагической лихорадке с почечным синдромом (ГЛПС) и Крым-Конго геморрагической лихорадке | Цитокин | Цитокин. Средство для лечения рассеянного склероза | Цитокины | 0025 Офтальмологические средства | Антисептические средства | Антисептическое средство | Кератопротекторное средство | Кератопротекторные средства | НПВС — Офтальмологические средства | Противоаллергические средства для местного применения | Противоаллергическое средство для местного применения | Противоглаукомное средство — простагландина F2α аналог синтетический | Противоглаукомные средства — простагландина F2α аналоги синтетические | Средства лечения катаракты | Средство лечения катаракты |
Цены в интернет-аптеках Москвы
Название препарата
Серия
Цена, руб.
Перейти в интернет-аптеку
Ацикловир |
|
12.50 |
|
Ацикловир, таблетки 200 мг; упаковка контурная ячейковая 10 пачка картонная 2; код EAN: 4603276005432; № ВРДр-1828-05, от Ирбитский химфармзавод (Россия) |
|
15.69 |
|
Ацикловир |
|
16.00 |
|
Ацикловир, мазь глазная 3 %; туба алюминиевая 5 г пачка картонная 1; код EAN: 4602565018818; № ЛСР-004809/10, 2010-05-27 от Синтез ОАО (Россия) |
20811 (до 01.09.2014) |
173.00 |
|
Ацикловир, мазь для наружного применения 5 %; туба алюминиевая 10 г пачка картонная 1; код EAN: 4603679001291; № ЛСР-010797/08, 2008-12-29 от Алтайвитамины (Россия) |
10211 (до 01.03.2013) |
18.80 |
|
Ацикловир, мазь для наружного применения 5 %; туба алюминиевая 5 г пачка картонная 1; код EAN: 4810133005799; № ЛСР-008889/09, 2009-11-05 от Белмедпрепараты РУП (Республика Беларусь) |
|
19.00 |
|
ФармакодинамикаАцикловир обладает высокой специфичностью в отношении вируса Herpes simplex (HSV),
включая HSV тип 1 и HSV тип 2, вируса Varicella zoster (VZV), вируса Эпштейна-Барр (EBV) и цитомегаловируса (CMV). В
клеточных культурах наибольшую активность ацикловир проявляет в отношении HSV-1, далее по мере убывания: HSV-2,
VZV, EBV и CMV. Ацикловир проникает непосредственно в инфицированные вирусом клетки. Клетки, инфицированные
вирусом, продуцируют вирусную тимидинкиназу, которая фосфорилирует ацикловир до ацикловира монофосфата. Кроме
того, активность вирусной тимидинкиназы по отношению к ацикловиру намного выше, чем действие на него клеточных
ферментов (в инфицированных клетках концентрация ацикловира монофосфата выше в 40–100 раз). Дальнейшее
фосфорилирование клеточными ферментами приводит к образованию ацикловир-трифосфата, являющегося чрезвычайно
активным и селективным ингибитором ДНК-полимеразы вирусов. Вероятно механизм ингибирования ацикловир-трифосфатом
синтеза ДНК состоит в том, что она является для этого фермента субстратом, позволяющим осуществить связь 3'–5',
необходимую для продления цепочки ДНК. Таким образом осуществляется преждевременный обрыв цепи ДНК.
|