Добутамин-Гриндекс
Действующее веществоПоследняя актуализация описания производителем31.07.2003Состав и форма выпуска1 ампула с 10 мл концентрированного раствора для инфузий содержит 250 мг добутамина (в виде гидрохлорида). Фармакологическое действиеФармакологическое действие - кардиотоническое. Возбуждает бета1-адренорецепторы и вызывает положительный инотропный эффект. Стимулирует бета2-адренорецепторы периферических сосудов и способствует их расширению. ФармакокинетикаДействие начинается через 1–2 мин после введения, но для достижения стабильной концентрации и для полного развития терапевтического эффекта требуется около 10 мин ( в зависимости от скорости инфузии). Быстро метаболизируется в печени, в основном, путем метилирования катехол-О-метилтрансферазой с образованием неактивных метаболитов. T1/2 составляет 2 мин. Выводится преимущественно с мочой и незначительная часть — с фекалиями. ПоказанияОстрая и хроническая декомпенсированная сердечная недостаточность (для кратковременного усиления сократимости миокарда). ПротивопоказанияГиперчувствительность, идиопатический гипертрофический субаортальный стеноз, тампонада сердца, констриктивный перикардит, одновременный прием с ингибиторами МАО, гиповолемия, детский возраст (до 3 лет). Применение при беременности и кормлении грудьюВозможно, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание. Побочные действияСо стороны нервной системы и органов чувств: головная боль.
Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): тахикардия, экстрасистолия, повышение и понижение АД; редко — боли в груди, сердцебиение, нарушение дыхания.
Со стороны органов ЖКТ: тошнота.
Аллергические реакции: высыпания на коже, лихорадка, эозинофилия, бронхоспазм.
Прочие: флебит (в месте введения), возможна незначительная гипокалиемия. ВзаимодействиеГалогенсодержащие средства для общей анестезии (циклопропан, галотан) увеличивают риск возникновения желудочковой аритмии. Бета-адреноблокаторы могут уменьшать действие, при совместном использовании с гуанетидином возможно снижение гипотензивного действия гуанетидина и увеличение прессорного эффекта добутамина. Одновременная инфузия добутамина и натрия нитропруссида или нитратов сопровождается увеличением минутного объема сердца и большим, чем при отдельном применении препаратов, снижением давления в капиллярах. ПередозировкаСимптомы: анорексия, тошнота, рвота, повышенная возбудимость, дрожь, сердцебиение, головная боль, бронхоспазм, боли в груди, артериальная гипертензия, тахиаритмия, ишемия миокарда, фибрилляция желудочков.
Лечение: прекращение введения препарата, обеспечение оксигенации и вентиляции легких, при желудочковой тахиаритмии применяют пропранолол или лидокаин. Способ применения и дозыВ/в (непрерывная инфузия) взрослым обычно 2,5–10 мкг/кг/мин, но в отдельных случаях доза может колебаться от 0,5 до 40 мкг/кг/мин. Лечение обычно начинают с дозы 2,5 мкг/кг/мин, увеличивая ее каждые 10–30 мин до достижения необходимого терапевтического эффекта (под контролем ритма сердца и центральной гемодинамики). Детям — начиная с 0,5 мкг/кг/мин под тщательным контролем показателей гемодинамики. Особые указанияДля разведения концентрированного раствора добутамина используют 0,9% раствор хлорида натрия или 5% раствор глюкозы. Приготовленный раствор следует использовать в течение 24 ч.Общий объем введенного раствора должен соответствовать потребностям пациента в жидкости. Если необходимо ограничить поступление жидкости в организм — вводят более концентрированный раствор. Для обеспечения точного дозирования раствор Добутамина высокой концентрации вводят только с помощью инфузионного насоса.
Нельзя добавлять к раствору Добутамина щелочные растворы (натрия гидрокарбонат и др.). Из-за возможной физической несовместимости добутамин не следует смешивать с другими препаратами в одном шприце. Условия храненияСписок Б.: В темном месте, при температуре не выше 25 °C. Не замораживать.Срок годности2 года.Синонимы нозологических группРубрика МКБ-10Синонимы заболеваний по МКБ-10 I50.0 Застойная сердечная недостаточность | Анасарка сердечная | Декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность | Застойная недостаточность кровообращения | Застойная сердечная недостаточность с высокой постнагрузкой | Застойная хроническая сердечная недостаточность | Изменение функции печени при сердечной недостаточности | Кардиомиопатия с тяжелой формой хронической сердечной недостаточности | Компенсированная хроническая сердечная недостаточность | Отек при недостаточности кровообращения | Отек сердечного происхождения | Отек сердечный | Отечный синдром при заболеваниях сердца | Отечный синдром при застойной сердечной недостаточности | Отечный синдром при сердечной недостаточности | Отечный синдром при сердечной недостаточности или циррозе печени | Правожелудочковая недостаточность | Сердечная недостаточность застойная | Сердечная недостаточность застойного типа | Сердечная недостаточность с низким сердечным выбросом | Сердечная недостаточность хроническая | Сердечный отек | Хроническая декомпенсированная сердечная недостаточность | Хроническая застойная сердечная недостаточность | Хроническая сердечная недостаточность | I50.1 Левожелудочковая недостаточность | Астма сердечная | Бессимптомная дисфункция левого желудочка | Бессимптомная левожелудочковая сердечная недостаточность | Диастолическая дисфункция левого желудочка | Дисфункция левого желудочка | Изменения левого желудочка при инфаркте миокарда | Изменения легких при левожелудочковой недостаточности | Левожелудочковая сердечная недостаточность | Нарушение функции левого желудочка | Недостаточность левого желудочка | Острая левожелудочковая недостаточность | Острая сердечная левожелудочковая недостаточность | Прекордиальная патологическая пульсация | Сердечная астма | Сердечная недостаточность левожелудочковая |
Синонимы фармгруппФармгруппаСинонимы фармгруппы 0030 Бета-адреномиметики | β2-Адреномиметики (агонисты β2-адренорецепторов) | Бета-адреномиметик | Бета2-адреномиметик селективный | Бета2-адреномиметики селективные | Бронходилататоры | Бронходилатирующее средство — бета2-адреномиметик селективный | Бронходилатирующие средства — бета2-адреномиметики селективные | Средства, влияющие на органы дыхания | Токолитические средства — бета2-адреномиметики селективные | Токолитическое средство — бета2-адреномиметик селективный | 0090 Сердечные гликозиды и негликозидные кардиотонические средства | Гликозиды морского лука | Гликозиды наперстянки | Гликозиды строфанта | Кардиотонические препараты (исключая сердечные гликозиды) | Кардиотонические препараты, адрено- и допаминомиметики | Кардиотонические препараты, ингибиторы фосфодиэстеразы | Кардиотонические средства | Кардиотонические средства негликозидной структуры | Кардиотоническое средство | Кардиотоническое средство негликозидной структуры | Кардиотоническое средство растительного происхождения | Кардиотоническое средство — сердечный гликозид | Негликозидные кардиотонические средства | Препараты для лечения заболеваний сердца | Прочие кардиотонические препараты | Прочие сердечные гликозиды | Сердечные гликозиды |
ФармакодинамикаРацемическая смесь: правовращающий изомер оказывает бета1 и бета2-адреномиметическое и альфа-адреноблокирующее действие, а левовращающий изомер — альфа-адреномиметическое. Усиливает сократительную способность миокарда, увеличивает систолический и минутный объем сердца. Уменьшает системное сосудистое сопротивление и постнагрузку на миокард, снижает повышенное давление наполнения желудочков и улучшает их функцию; облегчает атриовентрикулярную проводимость. В результате увеличения сердечного выброса улучшается кровоснабжение почек и их выделительная функция. Фармакологические группыСердечные гликозиды и негликозидные кардиотонические средства
Бета-адреномиметики
|