Интал плюс
Действующее веществоПоследняя актуализация описания производителем31.07.1999Состав и форма выпуска1 доза аэрозоля для ингаляций содержит кромогликата натрия 1 мг и сальбутамола сульфата 120,5 мкг; в баллончике 200 доз, в картонной коробке 1 баллончик. Фармакологическое действиеФармакологическое действие - противоастматическое, противовоспалительное, бронходилатирующее, противоаллергическое. Способствует расширению бронхов (сальбутамол), подавляет дегрануляцию тучных клеток и выделение из них гистамина и др. биологически активных веществ (кромогликат натрия). ФармакокинетикаПосле ингаляции примерно 10% от введенной в организм дозы абсорбируется из дыхательных путей в системный кровоток. Остальная часть выводится из легких с током выдыхаемого воздуха или оседает на стенках ротоглотки, затем проглатывается и выводится из организма через пищеварительный тракт. Из пищеварительного тракта в системный кровоток всасывается 1% от введенной дозы. Кромогликат натрия обратимо связывается с белками плазмы (около 65%), не подвергается метаболическому распаду. Выводится из организма в неизмененном виде с мочой и желчью приблизительно в равных соотношениях. Значительная часть дозы сальбутамола, введенной ингаляционно, также проглатывается. Сальбутамол хорошо всасывается из пищеварительного тракта, достигая пиковой концентрации в плазме через 3 ч от момента введения. В значительной степени подвергается метаболизму при первичном прохождении через печеночный барьер; 50% выделяется с мочой в виде неактивного сульфатного конъюгата. Остальная часть выводится в неизмененном виде. Скорость абсорбции из легких значительно медленнее; пиковая концентрация в плазме достигается через 3–5 ч от момента введения. ПоказанияБронхиальная астма (при необходимости сочетанной терапии стабилизаторами мембран тучных клеток и бета2-адреностимуляторами). ПротивопоказанияГиперчувствительность. Применение при беременности и кормлении грудьюНазначают с осторожностью. Побочные действияПершение в горле, кашель, бронхоспазм, головная боль, транзиторные мышечные судороги, аллергические реакции в виде ангионевротического отека, крапивницы, гипотензии, коллапса (при возникновении прием прекращают и более не возобновляют). ВзаимодействиеНе следует комбинировать с неселективными бета-адреноблокаторами. ПередозировкаСимптомы: при чрезмерной стимуляции бета2-адренорецепторов может отмечаться
тремор кистей рук, тахикардия, головная боль, головокружение, тошнота, рвота.
Лечение: кардиоселективные бета-адреноблокаторы (следует назначать с
осторожностью больным бронхиальной астмой). Способ применения и дозыВзрослым (включая лиц пожилого возраста) и детям с 12 лет — 2 ингаляции 4 раза в сутки. В более тяжелых случаях или при интенсивном контакте с аллергеном возможно увеличение дозы до 6–8 ингаляций в сутки. Условия храненияСписок Б.: В защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C (не замораживать).Срок годности3 года.Синонимы нозологических группРубрика МКБ-10Синонимы заболеваний по МКБ-10 J45.0 Астма с преобладанием аллергического компонента | Аллергические заболевания дыхательных путей | Аллергические заболевания легких | Аспириновая астма | Астма атопическая | Астма бронхиальная атопическая | Астма пекарей | Атопическая астма | Атопическая бронхиальная астма | Бронхиальная астма профессиональная | Персистирующая атопическая бронхиальная астма | J45.1 Неаллергическая астма | Астма бронхиальная физических напряжений | Астма физического усилия |
Синонимы фармгруппФармгруппаСинонимы фармгруппы 0010 Бета-адреномиметики в комбинациях | Бронходилатирующее средство (бета2-адреномиметик + фосфодиэстеразы ингибитор) | Бронходилатирующее средство (бета2-адреномиметик селективный + глюкокортикостероид местный) | Бронходилатирующее средство комбинированное (бета2-адреномиметик селективный + глюкокортикостероид местный) | Бронходилатирующие средства (бета2-адреномиметик селективный + глюкокортикостероид местный) | Глюкокортикостероид местный + бета2-адреномиметик селективный | Средства, влияющие на органы дыхания | 0010 Стабилизаторы мембран тучных клеток в комбинациях | Противоаллергическое средство (стабилизатор мембран тучных клеток + бета2-адреномиметик) |
Фармакологические группыБета-адреномиметики в комбинациях
Стабилизаторы мембран тучных клеток в комбинацияхМеры предосторожностиВозможным следствием лечения бета2-адреностимуляторами может явиться развитие выраженной гипокалиемии. Особую осторожность поэтому следует соблюдать при тяжелом течении бронхиальной астмы, поскольку гипокалиемический эффект бета2-адреностимуляторов может быть потенцирован сопутствующей терапией производными ксантина, кортикостероидами, диуретиками, а также наличием гипоксии. В подобных ситуациях необходимо контролировать уровень калия в сыворотке крови. Для купирования приступов удушья дополнительно должны использоваться препараты с быстрым бронходилатирующим эффектом. В случае уменьшения эффективности бронходилататора при купировании приступов пациентам не следует самостоятельно увеличивать дозу (необходимо обратиться к врачу). Рекомендуется соблюдать осторожность при назначении пациентам с тиреотоксикозом.
|