Корданум

Действующее вещество

• Талинолол

Последняя актуализация описания производителем

Фармакологическая группа

• Бета-адреноблокаторы 

Состав и форма выпуска

в блистере 10 штук; в коробке 5 блистеров.

Фармакологическое действие

Избирательно блокирует бета₁-адренорецепторы.

Клиническая фармакология

Устраняет стимулирующее влияние катехоламинов на сердце при физической и психоэмоциональной нагрузке. Гипотензивный эффект стабилизируется к концу 2 нед курсового лечения. Уменьшает частоту и тяжесть приступов стенокардии; способствует ограничению зоны инфаркта и уменьшает риск развития аритмии на фоне инфаркта миокарда, в результате чего снижается смертность и частота рецидивов. В средних терапевтических дозах оказывает менее выраженное (по сравнению с неселективными бета-адреноблокаторами) влияние на гладкую мускулатуру бронхов, миометрия и периферических артерий.

Показания

Артериальная гипертензия, стенокардия (профилактика приступов), пароксизмальные нарушения ритма (купирование и профилактика), нейроциркуляторная дистония по гипертоническому типу, острый инфаркт миокарда (при строгом учете противопоказаний); вторичная профилактика инфаркта миокарда.

Противопоказания

Гиперчувствительность, недостаточность кровообращения II-IV стадий по NYHA, синдром слабости синусного узла, синоаурикулярная и AV блокада II и III степени, синусовая брадикардия (ЧСС менее 50 уд./мин), выраженная артериальная гипотензия, кардиогенный шок; острый инфаркт миокарда, осложненный брадикардией, артериальной гипотензией, левожелудочковой недостаточностью; бронхиальная астма, феохромоцитома (без использования альфа- адреноблокаторов).

Применение при беременности и кормлении грудью

Возможно, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода.

Побочные действия

Со стороны нервной системы и органов чувств: иногда — головокружение, головная боль, расстройства сна, нарушения зрения, седативный эффект, в единичных случаях — тревожно-депрессивные состояния, галлюцинации, психозы, судороги.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): возможны синусовая брадикардия, AV блокада I степени, чрезмерное понижение АД, редко — похолодание конечностей.

Со стороны органов ЖКТ: диспепсия, спастические боли в животе, холестатический гепатоз — единичные случаи.

Со стороны респираторной системы: редко — бронхоспазм.

Со стороны кожных покровов: редко — псориаз, алопеция.

Прочие: снижение потенции, увеличение массы тела, редко — потливость, уменьшение секреции слезной жидкости.

Взаимодействие

Гипотензивный эффект усиливают диуретики, вазодилататоры, антагонисты кальция (нифедипин) и др. антигипертензивные средства; верапамил, дилтиазем и общие анестетики потенцируют кардиодепрессивные эффекты, резерпин, клонидин и метилдофа — брадикардию. Усугубляет отрицательный хроно- и дромотропный эффекты сердечных гликозидов и отрицательное инотропное влияние антиаритмических средств 1А класса (хинидин, дизопирамид, амиодарон, пропанамид), действие антидеполяризующих миорелаксантов. Возможно изменение эффектов инсулина и пероральных гипогликемических средств (требуется контроль уровня сахара в крови). Не следует одновременно назначать ингибиторы МАО (исключая тип B), т.к. возможно резкое повышение АД. НПВС могут снижать гипотензивный эффект.

Способ применения и дозы

Внутрь, за 0,5–1 ч до еды, не разжевывая и запивая небольшим количеством жидкости. Дозу устанавливают индивидуально в зависимости от тяжести заболевания и чувствительности к препарату.

Лечение начинают с низких доз — по 50 мг (1 табл.) 1–2 раза в сутки или 100 мг (2 табл.) 1 раз в сутки.

Обычно без специальных предписаний врача руководствуются следующими ориентировочными схемами применения:

- артериальная гипертензия — 100 мг/сут (2 табл.) утром, при недостаточном эффекте дозу можно увеличить до 300 мг/сут;

- хроническая стабильная стенокардия — в легких случаях по 50 мг (1 табл.) утром и вечером (100 мг/сут), средняя доза — по 50–100 мг 1–2 раза в сутки, в тяжелых случаях дозу можно увеличивать до 300 мг/сут;

- нарушения сердечного ритма — начальная доза 150 мг/сут (3 табл.), затем при необходимости дозу постепенно увеличивают до 300 мг/сут;

- нейроциркуляторная дистония по гипертоническому типу — в зависимости от общего состояния больного часто достаточна доза 50 мг 1–2 раза в сутки, в редких случаях ее можно увеличить до 300 мг/сут;

- инфаркт миокарда — после первоначального в/в введения талинолола на 2-й или 3-й день лечения переходят на пероральный прием в дозе по 50–100 мг 2 раза в сутки (100–200 мг/сут), максимально — 300 мг/сут;

- вторичная профилактика инфаркта миокарда — в позднем постинфарктном периоде препарат назначают в тех же дозах, что и при стабильной стенокардии, в среднем по 50–100 мг (1–2 табл.) 2 раза в сутки (100–200 мг/сут).

Интервалы между приемами разовых доз должны составлять 12–24 ч. Длительность приема зависит от клинической картины заболевания и переносимости препарата.

Условия хранения

Срок годности

Синонимы нозологических групп

Синонимы фармгрупп

Фармакодинамика

Уменьшает автоматизм синусного узла, урежает ЧСС, замедляет AV проводимость, снижает сократимость и возбудимость миокарда, сердечный выброс и потребность миокарда в кислороде.

Меры предосторожности

Следует соблюдать осторожность при обструктивных заболеваниях дыхательных путей, выраженных нарушениях периферического артериального кровообращения, сахарном диабете, метаболическом ацидозе, псориазе. Не рекомендуется назначать больным стенокардией Принцметала, водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания. Прекращать прием следует постепенно, в течение 1–2 нед, во избежание возникновения синдрома «отмены».