Корданум
Действующее веществоПоследняя актуализация описания производителем02.07.2002Фармакологическая группаСостав и форма выпуска
Таблетки, покрытые оболочкой |
1 табл. |
талинолол |
50 мг |
в блистере 10 штук; в коробке 5 блистеров. Фармакологическое действиеФармакологическое действие - антигипертензивное, антиангинальное, антиаритмическое. Избирательно блокирует бета1-адренорецепторы. Клиническая фармакологияУстраняет стимулирующее влияние катехоламинов на сердце при физической и психоэмоциональной нагрузке. Гипотензивный эффект стабилизируется к концу 2 нед курсового лечения. Уменьшает частоту и тяжесть приступов стенокардии; способствует ограничению зоны инфаркта и уменьшает риск развития аритмии на фоне инфаркта миокарда, в результате чего снижается смертность и частота рецидивов. В средних терапевтических дозах оказывает менее выраженное (по сравнению с неселективными бета-адреноблокаторами) влияние на гладкую мускулатуру бронхов, миометрия и периферических артерий. ПоказанияАртериальная гипертензия, стенокардия (профилактика приступов), пароксизмальные нарушения ритма (купирование и профилактика), нейроциркуляторная дистония по гипертоническому типу, острый инфаркт миокарда (при строгом учете противопоказаний); вторичная профилактика инфаркта миокарда. ПротивопоказанияГиперчувствительность, недостаточность кровообращения II-IV стадий по NYHA, синдром слабости
синусного узла, синоаурикулярная и AV блокада II и III степени, синусовая брадикардия (ЧСС менее 50 уд./мин), выраженная
артериальная гипотензия, кардиогенный шок; острый инфаркт миокарда, осложненный брадикардией, артериальной
гипотензией, левожелудочковой недостаточностью; бронхиальная астма, феохромоцитома (без использования альфа-
адреноблокаторов). Применение при беременности и кормлении грудьюВозможно, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода. Побочные действияСо стороны нервной системы и органов чувств: иногда — головокружение, головная боль, расстройства сна, нарушения зрения, седативный эффект, в единичных случаях — тревожно-депрессивные состояния, галлюцинации, психозы, судороги.
Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): возможны синусовая брадикардия, AV блокада I степени, чрезмерное понижение АД, редко — похолодание конечностей.
Со стороны органов ЖКТ: диспепсия, спастические боли в животе, холестатический гепатоз — единичные случаи.
Со стороны респираторной системы: редко — бронхоспазм.
Со стороны кожных покровов: редко — псориаз, алопеция.
Прочие: снижение потенции, увеличение массы тела, редко — потливость, уменьшение секреции слезной жидкости. ВзаимодействиеГипотензивный эффект усиливают диуретики, вазодилататоры, антагонисты кальция (нифедипин) и др. антигипертензивные средства; верапамил, дилтиазем и общие анестетики потенцируют кардиодепрессивные эффекты, резерпин, клонидин и метилдофа — брадикардию. Усугубляет отрицательный хроно- и дромотропный эффекты сердечных гликозидов и отрицательное инотропное влияние антиаритмических средств 1А класса (хинидин, дизопирамид, амиодарон, пропанамид), действие антидеполяризующих миорелаксантов. Возможно изменение эффектов инсулина и пероральных гипогликемических средств (требуется контроль уровня сахара в крови). Не следует одновременно назначать ингибиторы МАО (исключая тип B), т.к. возможно резкое повышение АД. НПВС могут снижать гипотензивный эффект. Способ применения и дозыВнутрь, за 0,5–1 ч до еды, не разжевывая и запивая небольшим количеством жидкости. Дозу устанавливают индивидуально в зависимости от тяжести заболевания и чувствительности к препарату.
Лечение начинают с низких доз — по 50 мг (1 табл.) 1–2 раза в сутки или 100 мг (2 табл.) 1 раз в сутки.
Обычно без специальных предписаний врача руководствуются следующими ориентировочными схемами применения:
- артериальная гипертензия — 100 мг/сут (2 табл.) утром, при недостаточном эффекте дозу можно увеличить до 300 мг/сут;
- хроническая стабильная стенокардия — в легких случаях по 50 мг (1 табл.) утром и вечером (100 мг/сут), средняя доза — по 50–100 мг 1–2 раза в сутки, в тяжелых случаях дозу можно увеличивать до 300 мг/сут;
- нарушения сердечного ритма — начальная доза 150 мг/сут (3 табл.), затем при необходимости дозу постепенно увеличивают до 300 мг/сут;
- нейроциркуляторная дистония по гипертоническому типу — в зависимости от общего состояния больного часто достаточна доза 50 мг 1–2 раза в сутки, в редких случаях ее можно увеличить до 300 мг/сут;
- инфаркт миокарда — после первоначального в/в введения талинолола на 2-й или 3-й день лечения переходят на пероральный прием в дозе по 50–100 мг 2 раза в сутки (100–200 мг/сут), максимально — 300 мг/сут;
- вторичная профилактика инфаркта миокарда — в позднем постинфарктном периоде препарат назначают в тех же дозах, что и при стабильной стенокардии, в среднем по 50–100 мг (1–2 табл.) 2 раза в сутки (100–200 мг/сут).
Интервалы между приемами разовых доз должны составлять 12–24 ч. Длительность приема зависит от клинической картины заболевания и переносимости препарата. Условия храненияСписок Б.: В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 30 °C.Срок годности3 года.Синонимы нозологических группРубрика МКБ-10Синонимы заболеваний по МКБ-10 I10 Эссенциальная (первичная) гипертензия | Артериальная гипертония | Артериальная гипертензия | Артериальная гипертензия кризового течения | Артериальная гипертензия, осложненная сахарным диабетом | Артериальная гипертония | Внезапное повышение АД | Гипертензивное нарушение кровообращения | Гипертензивное состояние | Гипертензивные кризы | Гипертензия | Гипертензия артериальная | Гипертензия злокачественная | Гипертензия эссенциальная | Гипертоническая болезнь | Гипертонические кризы | Гипертонический криз | Гипертония | Злокачественная гипертензия | Злокачественная гипертония | Изолированная систолическая гипертензия | Криз гипертензивный | Обострение гипертонической болезни | Первичная артериальная гипертензия | Транзиторная артериальная гипертензия | Эссенциальная артериальная гипертензия | Эссенциальная артериальная гипертония | Эссенциальная гипертензия | Эссенциальная гипертония | I20 Стенокардия [грудная жаба] | Болезнь Гебердена | Грудная жаба | Приступ стенокардии | Рецидивирующая стенокардия | Спонтанная стенокардия | Стабильная стенокардия | Стенокардии синдром X | Стенокардия | Стенокардия (приступ) | Стенокардия напряжения | Стенокардия покоя | Стенокардия прогрессирующая | Стенокардия смешанная | Стенокардия спонтанная | Стенокардия стабильная | Хроническая стабильная стенокардия | I21 Острый инфаркт миокарда | Инфаркт левого желудочка | Инфаркт миокарда без зубца Q | Инфаркт миокарда в острый период | Инфаркт миокарда нетрансмуральный (субэндокардиальный) | Инфаркт миокарда острый | Инфаркт миокарда с патологическим зубцом Q и без него | Инфаркт миокарда трансмуральный | Инфаркт миокарда, осложненный кардиогенным шоком | Нетрансмуральный инфаркт миокарда | Острая фаза инфаркта миокарда | Острый инфаркт миокарда | Подострая стадия инфаркта миокарда | Подострый период инфаркта миокарда | Субэндокардиальный инфаркт миокарда | Тромбоз коронарной артерии (артерий) | Угрожающий инфаркт миокарда | I25 Хроническая ишемическая болезнь сердца | Ишемическая болезнь сердца на фоне гиперхолестеринемии | Ишемическая болезнь сердца хроническая | Ишемия миокарда при артериосклерозе | Ишемия миокарда рецидивирующая | Коронарная болезнь сердца | Стабильная ИБС | Чрескожная транслюминальная ангиопластика | I25.2 Перенесенный в прошлом инфаркт миокарда | Кардиальный синдром | Перенесенный инфаркт миокарда | Постинфарктный кардиосклероз | Постинфарктный период | Реабилитация после инфаркта миокарда | Реокклюзия оперированного сосуда | Состояние после инфаркта миокарда | Состояние после перенесенного инфаркта миокарда | Стенокардия постинфарктная | I47.1 Наджелудочковая тахикардия | Наджелудочковая пароксизмальная тахикардия | Наджелудочковая тахиаритмия | Наджелудочковая тахикардия | Наджелудочковые нарушения ритма | Наджелудочковые пароксизмальные тахикардии | Наджелудочковые тахиаритмии | Наджелудочковые тахикардии | Неврогенная синусовая тахикардия | Ортодромные тахикардии | Параксизмальная наджелудочковая тахикардия | Пароксизм наджелудочковой тахикардии | Пароксизм наджелудочковой тахикардии при WPW-синдроме | Пароксизм предсердной тахикардии | Пароксизмальная наджелудочковая тахиаритмия | Пароксизмальная наджелудочковая тахикардия | Политопная предсердная тахикардия | Предсердная аритмия | Предсердная истинная тахикардия | Предсердная тахикардия | Предсердная тахикардия с АВ блокадой | Реперфузионная аритмия | Рефлекс Берцольда-Яриша | Рецидивирующая устойчивая наджелудочковая пароксизмальная тахикардия | Симптоматические вентрикулярные тахикардии | Синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта | Синусовая тахикардия | Суправентрикулярная пароксизмальная тахикардия | Суправентрикулярная тахиаритмия | Суправентрикулярная тахикардия | Суправентрикулярная экстрасистолия | Суправентрикулярные аритмии | Тахикардия из AV соединения | Тахикардия наджелудочковая | Тахикардия ортодромная | Тахикардия синусовая | Узловая тахикардия | Хаотическая политопная предсердная тахикардия | I47.2 Желудочковая тахикардия | Желудочковая аритмия | Желудочковая пароксизмальная тахикардия | Желудочковая тахиаритмия | Желудочковая тахикардия | Пароксизмальная двунаправленная веретенообразная желудочковая тахикардия | Пароксизмальная желудочковая тахикардия | Пируэтная тахикардия (torsade de pointes) | Пируэтная тахикардия при инфаркте миокарда | Симптоматическая желудочковая тахикардия | Тахикардия желудочковая | Угрожающая жизни желудочковая аритмия | Устойчивая желудочковая тахикардия | Устойчивая мономорфная желудочковая тахикардия | I15 Вторичная гипертензия | Артериальная гипертония | Артериальная гипертензия | Артериальная гипертензия кризового течения | Артериальная гипертензия, осложненная сахарным диабетом | Артериальная гипертония | Вазоренальная гипертензия | Внезапное повышение АД | Гипертензивное нарушение кровообращения | Гипертензивное состояние | Гипертензивные кризы | Гипертензия | Гипертензия артериальная | Гипертензия злокачественная | Гипертензия симптоматическая | Гипертонические кризы | Гипертонический криз | Гипертония | Злокачественная гипертензия | Злокачественная гипертония | Криз гипертензивный | Обострение гипертонической болезни | Почечная гипертензия | Реноваскулярная артериальная гипертензия | Реноваскулярная гипертония | Симптоматическая артериальная гипертензия | Транзиторная артериальная гипертензия |
Синонимы фармгруппФармгруппаСинонимы фармгруппы 0030 Бета-адреноблокаторы | β-Адреноблокаторы | Бета адреноблокатор селективный | Бета адреноблокаторы селективные | Бета-адреноблокатор | Бета-адреноблокатор с СМА | Бета1-адреноблокатор | Бета1-адреноблокатор селективный | Бета1-адреноблокатор селективный с СМА | Бета1-адреноблокаторы | Гипотензивные комбинированные средства | Кардиоселективные БАБ | Неселективные БАБ | Неселективные бета-адреноблокаторы | Противоглаукомное средство — бета-адреноблокатор | Селективные бета-адреноблокаторы | Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему |
ФармакодинамикаУменьшает автоматизм синусного узла, урежает ЧСС, замедляет AV проводимость, снижает сократимость и возбудимость миокарда, сердечный выброс и потребность миокарда в кислороде. Меры предосторожностиСледует соблюдать осторожность при обструктивных заболеваниях дыхательных путей, выраженных нарушениях периферического артериального кровообращения, сахарном диабете, метаболическом ацидозе, псориазе. Не рекомендуется назначать больным стенокардией Принцметала, водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания. Прекращать прием следует постепенно, в течение 1–2 нед, во избежание возникновения синдрома «отмены».
|