Лозап
Действующее веществоФармакологическая группаСостав и форма выпуска
Таблетки, покрытые оболочкой |
1 табл. |
лозартан калия |
12,5 мг |
|
50 мг |
вспомогательные вещества: МКЦ; маннитол; кроскармеллоза натрия; повидон 30; магния стеарат; гипромеллоза; титана диоксид; тальк; пропиленгликоль |
|
в контурной ячейковой упаковке 10 шт.; в пачке картонной 3 упаковки. Описание лекарственной формыКруглые таблетки, покрытые белой или почти белой оболочкой. Фармакологическое действиеФармакологическое действие - гипотензивное.ФармакокинетикаЛозартан быстро абсорбируется из ЖКТ. Биодоступность — около 33%. Имеет эффект «первого
прохождения» через печень, метаболизируется путем карбоксилирования при
участии изофермента CYP2С9 цитохрома Р450 с образованием активного метаболита.
Связывание с белками плазмы крови — 99%. Время достижения Cmax лозартана — 1 ч, активного метаболита — 3–4 ч после приема внутрь. T1/2 — 1,5–2 ч, а его основного метаболита — 6–9 ч соответственно. Около 35% дозы выводится с мочой, около 60% — через кишечник. Показанияартериальная гипертензия;
сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии, при непереносимости или неэффективности терапии
ингибиторами АПФ). Противопоказанияповышенная чувствительность к компонентам препарата;
артериальная гипотензия;
гиперкалиемия;
дегидратация;
беременность;
период лактации;
возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены). Применение при беременности и кормлении грудьюДанных по применению лозартана при беременности нет. Однако известно, что препараты, воздействующие непосредственно на систему ренин-ангиотензин, при применении во II и III триместрах беременности, могут
вызывать дефекты развития или даже смерть развивающегося плода. Поэтому при
возникновении беременности прием Лозапа следует немедленно прекратить.
При необходимости лечения в период лактации следует принять решение о прекращении грудного вскармливания или прекращении лечения Лозапом. Побочные действияПомечены (*) побочные эффекты, частота развития которых сопоставима с плацебо.
Связь побочных эффектов, встречающихся с частотой менее 1% случаев, с применением лозартана не доказана.
В большинстве случаев Лозап хорошо переносится, побочные эффекты носят преходящий характер и не требуют отмены препарата.
Со стороны нервной системы и органов чувств: 1% и более — головокружение, астения, утомляемость, головная боль, бессонница; менее 1% — беспокойство, нарушение сна, сонливость, расстройство памяти, периферическая нейропатия, парестезия, гипестезия, мигрень, тремор, атаксия, депрессия, синкопе, звон в ушах, нарушение вкуса, изменение зрения, конъюнктивит.
Со стороны дыхательной системы: 1% и более — заложенность носа, кашель*, инфекции верхних дыхательных путей (повышенная температура тела, боль в горле, синусопатия*, синусит, фарингит); менее 1% — диспноэ, бронхит, ринит.
Со стороны органов ЖКТ: 1% и более — тошнота, диарея*, диспептические явления*, боль в животе; менее 1% — анорексия, сухость во рту, зубная боль, рвота, метеоризм, гастрит,
запор.
Со стороны опорно-двигательного аппарата: 1% и более — судороги, миалгия*, боль в спине, грудной клетке, ногах; менее 1% — артралгия, боль в плече, колене, артрит, фибромиалгия.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: ортостатическая гипотензия (дозозависимая), сердцебиение, тахи- или брадикардия, аритмия, стенокардия, анемия.
Со стороны мочеполовой системы: менее 1% — императивные позывы на мочеиспускание, инфекции мочевыводящих путей, нарушение функции почек, ослабление либидо, импотенция.
Со стороны кожных покровов: менее 1% — сухость кожи, эритема, прилив крови, фотосенсибилизация, повышенное
потоотделение, алопеция.
Аллергические реакции: менее 1% — крапивница, сыпь, зуд, ангионевротический отек, в т.ч. лица, губ, глотки
и/или языка.
Прочие: гиперкалиемия (калий сыворотки >5,5 ммоль/л). ВзаимодействиеМожет назначаться с другими гипотензивными средствами.
Не отмечено клинически значимого взаимодействия с гидрохлоротиазидом, дигоксином, непрямыми антикоагулянтами, циметидином, фенобарбиталом.
У пациентов с дегидратацией (предшествовавшее лечение большими дозами диуретиков) может возникать выраженное снижение АД.
Усиливает (взаимно) эффект других гипотензивных средств (мочегонных, бета-адреноблокаторов, симпатолитиков).
Повышает риск гиперкалиемии при совместном применении с калийсберегающими диуретиками и препаратами калия. ПередозировкаСимптомы: выраженное снижение АД, тахикардия,
из-за парасимпатической (вагусной) стимуляции может появляться брадикардия.
Лечение: форсированный диурез, симптоматическая терапия; гемодиализ не эффективен. Способ применения и дозыВнутрь, вне зависимости от приема пищи. Кратность
приема — 1 раз в сутки.
При артериальной гипертензии средняя суточная доза — 50 мг. В отдельных случаях для достижения большего эффекта дозу увеличивают до 100 мг в 2 приема или 1 раз в день.
Начальная доза для пациентов с сердечной недостаточностью — 12,5 мг 1 раз в сутки. Как правило, доза увеличивается с недельным интервалом (т.е. 12,5 мг/сут, 25 мг/сут и 50 мг/сут) до средней поддерживающей дозы 50 мг 1 раз в сутки в зависимости от переносимости препарата пациентом.
При назначении препарата пациентам, получающим диуретики в высоких дозах, начальную дозу Лозапа следует снизить до 25 мг 1 раз в сутки.
Не требуется корректировать дозу пациентам преклонного возраста или больным с нарушенной функцией почек, включая пациентов, находящихся на гемодиализе.
Пациентам с нарушением функции печени следует назначать более низкие дозы Лозапа.
У пациентов пожилого возраста, а также у больных с нарушением функции почек, включая пациентов на диализе, нет необходимости в коррекции начальной дозы.
Применение в педиатрии
Безопасность и эффективность препарата у детей не установлены. Особые указанияНеобходимо проводить коррекцию дегидратации до назначения Лозапа или начинать лечение с применения препарата в более низкой дозе.
Препараты, оказывающие воздействие на ренин-ангиотензиновую систему, могут увеличивать концентрацию мочевины в крови и сывороточного креатинина у пациентов с билатеральным почечным стенозом или стенозом артерии единственной почки. В период лечения следует регулярно контролировать концентрацию калия в крови, особенно у пациентов пожилого возраста, при нарушении функции почек. Условия храненияСписок Б.: В сухом месте, при температуре не выше 30 °C.Срок годности2 года.Синонимы нозологических группРубрика МКБ-10Синонимы заболеваний по МКБ-10 I10 Эссенциальная (первичная) гипертензия | Артериальная гипертония | Артериальная гипертензия | Артериальная гипертензия кризового течения | Артериальная гипертензия, осложненная сахарным диабетом | Артериальная гипертония | Внезапное повышение АД | Гипертензивное нарушение кровообращения | Гипертензивное состояние | Гипертензивные кризы | Гипертензия | Гипертензия артериальная | Гипертензия злокачественная | Гипертензия эссенциальная | Гипертоническая болезнь | Гипертонические кризы | Гипертонический криз | Гипертония | Злокачественная гипертензия | Злокачественная гипертония | Изолированная систолическая гипертензия | Криз гипертензивный | Обострение гипертонической болезни | Первичная артериальная гипертензия | Транзиторная артериальная гипертензия | Эссенциальная артериальная гипертензия | Эссенциальная артериальная гипертония | Эссенциальная гипертензия | Эссенциальная гипертония | I15.0 Реноваскулярная гипертензия | Злокачественная гипертензия | Изолированная систолическая гипертензия | Криз гипертензивный | Реноваскулярные болезни | I50.9 Сердечная недостаточность неуточненная | Диастолическая ригидность | Диастолическая сердечная недостаточность | Кардиоваскулярная недостаточность | Сердечная недостаточность при диастолической дисфункции | Сердечно-сосудистая недостаточность | I15 Вторичная гипертензия | Артериальная гипертония | Артериальная гипертензия | Артериальная гипертензия кризового течения | Артериальная гипертензия, осложненная сахарным диабетом | Артериальная гипертония | Вазоренальная гипертензия | Внезапное повышение АД | Гипертензивное нарушение кровообращения | Гипертензивное состояние | Гипертензивные кризы | Гипертензия | Гипертензия артериальная | Гипертензия злокачественная | Гипертензия симптоматическая | Гипертонические кризы | Гипертонический криз | Гипертония | Злокачественная гипертензия | Злокачественная гипертония | Криз гипертензивный | Обострение гипертонической болезни | Почечная гипертензия | Реноваскулярная артериальная гипертензия | Реноваскулярная гипертония | Симптоматическая артериальная гипертензия | Транзиторная артериальная гипертензия |
Синонимы фармгруппФармгруппаСинонимы фармгруппы 0020 Антагонисты рецепторов ангиотензина II (AT1-подтип) | Ангиотензина II рецепторов антагонист | Ангиотензина II рецепторов блокатор | Ангиотензина II рецепторов блокаторы | Антагонисты рецепторов ангиотензина II | Антагонисты ангиотензина II | БАТ1 | Препараты, влияющие на ренин-ангиотензиновую систему | Средства, влияющие на ренин-ангиотензиновую систему |
Цены в интернет-аптеках Москвы
Название препарата
Серия
Цена, руб.
Перейти в интернет-аптеку
Лозап |
|
200.50 |
|
Лозап, таблетки, покрытые пленочной оболочкой 12.5 мг; упаковка контурная ячейковая 10 пачка картонная 3; код EAN: 8584005033505; № П N015897/01, 2009-11-30 от Zentiva a.s (Словацкая Республика) |
|
214.23 |
|
Лозап, таблетки, покрытые пленочной оболочкой 50 мг; упаковка контурная ячейковая 10 пачка картонная 9; код EAN: 8584005033543; № П N015897/01, 2009-11-30 от Zentiva a.s (Словацкая Республика) |
|
216.90 |
|
Лозап, таблетки, покрытые пленочной оболочкой 12.5 мг; упаковка контурная ячейковая 10 пачка картонная 3; код EAN: 8584005033505; № П N015897/01, 2009-11-30 от Zentiva a.s (Словацкая Республика) |
2040311/2060411 (до 01.03.2013) |
220.80 |
|
Лозап, таблетки, покрытые пленочной оболочкой 100 мг; упаковка контурная ячейковая 10 пачка картонная 3; код EAN: 8584005033444; № ЛСР-004055/10, 2010-05-07 от Zentiva a.s (Словацкая Республика) |
|
275.00 |
|
Лозап |
|
281.69 |
|
Лозап, таблетки, покрытые пленочной оболочкой 100 мг; упаковка контурная ячейковая 10 пачка картонная 9; код EAN: 8584005033499; № ЛСР-004055/10, 2010-05-07 от Zentiva a.s (Словацкая Республика) |
2350811 (до 31.07.2013) |
320.00 |
|
ФармакодинамикаГипотензивный препарат, является специфическим
антагонистом рецепторов ангиотензина II (подтип АТ1). Не подавляет киназу II — фермент, разрушающий брадикинин. Снижает ОПСС, концентрацию в крови адреналина и альдостерона, АД, давление в малом круге кровообращения; уменьшает постнагрузку, оказывает диуретический эффект. Препятствует развитию гипертрофии миокарда, повышает толерантность к физической нагрузке у пациентов с сердечной недостаточностью.
После однократного приема гипотензивное действие
(уменьшается сАД и дАД) достигает максимума через 6 ч, затем в течение 24 ч постепенно снижается.
Максимальный гипотензивный эффект достигается через 3–6 нед после начала приема препарата.
Фармакологические данные указывают на то, что концентрация лозартана в плазме крови у больных циррозом печени значительно увеличивается, поэтому пациентам с заболеваниями печени в анамнезе следует назначать в более низкой дозе.
|