во флаконах по 400 мл, в ящике 1 или 15 флаконов.
Прозрачная бесцветная или слегка желтоватая жидкость без запаха.
Плазмозамещающий полифункциональный кровезаменитель на основе низкомолекулярного декстрана, рН 4,0–6,5; относительная вязкость при температуре 25°C не более 7,0; теоретическая осмолярность 310 мОсм/л.
Уменьшает вязкость крови за счет антиагрегационного действия на форменные элементы крови, способствует восстановлению кровотока в мелких капиллярах, улучшает гемодинамику. Обладает также противошоковым, дезинтоксикационным и осмодиуретическим действием.
Каждый грамм декстрана, входящего в состав препарата, способствует переходу 20–25 мл жидкости из ткани в кровеносное русло.
Препарат выводится из организма, в основном, через почки: за первые сутки — примерно 70%. Остальное количество препарата поступает в ретикулоэндотелиальную систему, где постепенно распадается до глюкозы.
Применяется для улучшения капиллярного кровотока с целью профилактики и лечения заболеваний, сопровождающихся нарушением микроциркуляции как местного, так и общего характера, сочетающихся с задержкой жидкости в организме: нарушение капиллярного кровотока (травматический, ожоговый, токсический, кардиогенный шок); нарушение артериального и венозного кровообращения (тромбозы, тромбофлебиты, эндартерииты, болезнь Рейно); сосудистая и пластическая хирургия (для улучшения местной циркуляции и уменьшения тенденции к тромбозам в трансплантате); почечная и почечно-печеночная недостаточность с сохраненной фильтрационной функцией почек; посттрансфузионные осложнения, вызванные переливанием несовместимой крови; для дезинтоксикации при ожогах, травмах, перитонитах, панкреатите.
Чрезмерная гемодилюция (гематокрит ниже 25%), геморрагические диатезы, недостаточность кровообращения с выраженными отеками, тяжелая почечная недостаточность, сопровождающаяся анурией, значительное обезвоживание, тяжелые аллергические состояния неясной этиологии.
После переливания Реоглюмана побочных реакций, как правило, не наблюдается.
У отдельных ранее сенсибилизированных больных возможно возникновение аллергических реакций различной степени тяжести. Следует иметь в виду возможность возникновения анафилактического шока у больных, относящихся к группе риска, имеющих в анамнезе указания на непереносимость в/в вливаний белковых препаратов, плазмозаменителей, включая препараты декстрана, а также сывороток и вакцин. В случае возникновения аллергических реакций или анафилактического шока следует немедленно прекратить инфузию и, не вынимая иглы из вены, ввести симптоматические ЛС, применяемые в терапии анафилактического шока (антигистаминные, сердечные, вазопрессорные средства, кортикостероиды и др.).
Возможно развитие тахикардии, снижение АД.
Совместим с другими препаратами декстрана (Полиглюкин, Реополиглюкин) и кристаллоидными растворами.
В комплексной терапии шока при нарушении капиллярного кровотока препарат вводят в/в капельно в дозе от 400 до 800 мл, под контролем показателей гемодинамики (регистрируют АД, центральное венозное давление, ОЦК, почасовой и суточный диурез).
При ожоговом шоке допустимо 2–3-кратное введение препарата в течение первых 24 ч от момента травмы. Первая доза — 400 мл — может быть введена капельно в течение 2 ч, вторая — через 6–12 ч с той же скоростью инфузии. Если при ожоговом шоке используются и другие препараты декстрана (Полиглюкин, Реополиглюкин), их общая доза не должна превышать 1600 мл/сут (100–130 г декстрана). В течение вторых суток шокового периода при стабилизации ОЦК, АД и диуреза Реоглюман вводят по 400 мг 1–2 раза. В период острой ожоговой токсемии может применяться ежедневно или через день по 400 мл в/в капельно в составе инфузионной терапии при обязательном контроле за суточным диурезом, показателями гемоглобина крови и гематокрита. В период септикотоксемии применение Реоглюмана в тех же дозах наиболее целесообразно при подготовке больного к операции аутодермопластики и в течение первых 2 сут от момента ее выполнения.
В сердечно-сосудистой и пластической хирургии вводят непосредственно перед операцией (за 30–60 мин) в дозе 10 мл/кг, во время операции 400 мл и после операции ежесуточно в течение 5–6 дней в/в капельно, из расчета 10 мл/кг на однократное введение.
При острой почечно-печеночной недостаточности с сохраненной фильтрацией и при посттрансфузионных осложнениях вводят однократно в дозе 400–800 мл. Вливание можно повторять ежедневно в течение 3–5 дней, из расчета 10 мл/кг на введение, под контролем водно-электролитного и кислотно-щелочного баланса, свертывающей системы крови.
Перед переливанием врач должен произвести визуальный осмотр препарата и результаты записать в историю болезни. Препарат должен быть прозрачным, не содержащим взвеси, на бутылке не должно быть трещин или нарушений герметизации.
При применении Реоглюмана обязательно проведение биологической пробы: после медленного введения первых 5 капель вливание прекращается на 3 мин, затем вводится еще 30 капель и снова прекращается на 3 мин. При отсутствии реакции продолжается введение со скоростью 40 кап/мин. Увеличение скорости введения свыше 40 кап/мин возможно лишь при динамическом наблюдении за показателями центрального венозного давления и ЭКГ.
Для поддержания водного и электролитного баланса вместе с Реоглюманом целесообразно вводить растворы, содержащие калий и натрий.
ОАО «Биохимик», Россия.
Рубрика МКБ-10Синонимы заболеваний по МКБ-10
I73.0 Синдром Рейно | Болезнь Рейно |
Периферическая ангиопатия |
Рейно болезнь |
Рейно феномен |
Рейно-Лериша синдром |
Синдром Рейно с трофическими нарушениями |
Синдром Рейно-Лериша |
I73.1 Облитерирующий тромбангиит [болезнь Бюргера] | Бергера болезнь |
Болезнь Бюргера |
Облитерирующий тромбангиит |
Тромбангиит |
Тромбангиит облитерирующий |
I74 Эмболия и тромбоз артерий | Артериальные тромбозы |
Артериотромбоз |
Подострый и хронический артериальный тромбоз |
Подострый тромбоз периферических артерий |
Постоперационный тромбоз |
Сосудистые тромбозы |
Сосудистые эмболии |
Тромбоз аортокоронарного шунта |
Тромбоз артерии |
Тромбоз артерий |
Тромбоз коронарных артерий |
Тромбоз коронарных сосудов |
Тромбоз кровеносных сосудов |
Тромбоз при ишемическом инсульте |
Тромбоз при общехирургических операциях |
Тромбоз при онкологических операциях |
Тромбоз сосудов |
Тромбоз усилия (напряжения) |
Тромбообразование в послеоперационном периоде |
Тромботические осложнения |
Тромбоэмболические заболевания |
Тромбоэмболические осложнения |
Тромбоэмболический синдром |
Тромбоэмболическое осложнение |
Тромбоэмболическое осложнение в послеоперационном периоде |
Тромбоэмболия артерий |
Частичный тромбоз сосудов |
Эмболия |
Эмболия артерий |
I77.6 Артериит неуточненный | Аортоартериит |
Васкулит |
Неатеросклеротическое поражение коронарных артерий |
I80 Флебит и тромбофлебит | Воспаление поверхностных вен |
Воспалительные заболевания вен |
Глубокий венозный тромбофлебит |
Заболевание вен |
Заболевание вен нижних конечностей |
Заболевания периферических сосудов |
Заболеваниях периферических сосудов |
Мигрирующие флебиты |
Недостаточность вен нижних конечностей |
Обострение хронического тромбофлебита |
Острый тромбофлебит |
Острый тромбофлебит поверхностных вен |
Перифлебит |
Перифлебит поверхностный |
Поверхностное воспаление вен |
Поверхностный тромбофлебит |
Поверхностный флебит |
Тромбофлебит |
Тромбофлебит глубоких вен |
Тромбофлебит поверхностный |
Флебит |
Флебит глубоких вен |
Флебит поверхностных вен |
Флебопатия |
Хронический тромбофлебит |
Эндофлебит |
K65 Перитонит | Абдоминальная инфекция |
Внутрибрюшинные инфекции |
Внутрибрюшные инфекции |
Диффузный перитонит |
Инфекции абдоминальные |
Инфекции брюшной полости |
Инфекция брюшной полости |
Инфекция желудочно-кишечного тракта |
Спонтанный бактериальный перитонит |
K72 Печеночная недостаточность, не классифицированная в других рубриках (в том числе печеночная кома) | Воспалительные заболевания печени |
Выраженная печеночная энцефалопатия |
Гепатаргия |
Гепатоцеллюлярная недостаточность |
Кома печеночная |
Латентная печеночная энцефалопатия |
Недостаточность печени |
Недостаточность печеночноклеточная |
Печеночная кома |
Печеночная кома и прекома |
Печеночная прекома и кома |
Печеночная энцефалопатия |
Портально-системная энцефалопатия |
Развитие печеночной недостаточности |
Энцефалопатия печеночная |
Энцефалопатия портосистемная |
T30 Термические и химические ожоги неуточненной локализации | Болевой синдром при ожогах |
Боли при ожогах |
Боль при ожогах |
Вяло заживающие послеожоговые раны |
Глубокие ожоги с влажным струпом |
Глубокие ожоги с обильными отделениями |
Глубокий ожог |
Лазерный ожог |
Ожог |
Ожог прямой кишки и промежности |
Ожог со слабой экссудацией |
Ожоговая болезнь |
Ожоговая травма |
Поверхностный ожог |
Поверхностный ожог I и II степени |
Поверхностный ожоги кожи |
Послеожоговая трофическая язва и рана |
Послеожоговое осложнение |
Потеря жидкости при ожогах |
Сепсис ожоговый |
Термические ожоги |
Термические поражения кожи |
Термический ожог |
Трофические послеожоговые язвы |
Химический ожог |
Хирургический ожог |
T79.4 Травматический шок | Геморрагический шок |
Краш-синдром |
Постгеморрагический шок |
Постоперационный шок |
Посттравматический шок |
Синдром геморрагического шока и энцефалопатии |
Шок посттравматический |
Шок травматический |
T80 Осложнения, связанные с инфузией, трансфузией и лечебной инъекцией | Посттрансфузионное осложнение |
Реакция трансфузионная гемолитическая |
Z100* КЛАСС XXII Хирургическая практика | Абдоминальная операция |
Аденомэктомия |
Ампутация |
Ангиопластика коронарных артерий |
Ангиопластика сонных артерий |
Антисептическая обработка кожи при ранениях |
Антисептическая обработка рук |
Аппендэктомия |
Атероэктомия |
Баллонная коронарная ангиопластика |
Вагинальная гистерэктомия |
Венечный байпас |
Вмешательства на влагалище и шейке матки |
Вмешательства на мочевом пузыре |
Вмешательство в полости рта |
Восстановительно-реконструктивные операции |
Гигиена рук медицинского персонала |
Гинекологическая хирургия |
Гинекологические вмешательства |
Гинекологические операции |
Гиповолемический шок при операциях |
Дезинфекция гнойных ран |
Дезинфекция краев ран |
Диагностические вмешательства |
Диагностические процедуры |
Диатермокоагуляция шейки матки |
Длительные хирургические операции |
Замена фистульных катетеров |
Инфекция при ортопедических хирургических вмешательствах |
Искусственный клапан сердца |
Кистэктомия |
Кратковременные амбулаторные хирургические вмешательства |
Кратковременные операции |
Кратковременные хирургические процедуры |
Крикотиреотомия |
Кровопотеря при хирургических вмешательствах |
Кровотечение во время операции и в послеоперационном периоде |
Кульдоцентез |
Лазеркоагуляция |
Лазерокоагуляция |
Лазерокоагуляция сетчатки |
Лапароскопия |
Лапароскопия в гинекологии |
Ликворная фистула |
Малые гинекологические операции |
Малые хирургические вмешательства |
Мастэктомия и последующая пластика |
Медиастинотомия |
Микрохирургические операции на ухе |
Мукогингивальные операции |
Наложение швов |
Небольшие хирургические вмешательства |
Нейрохирургическая операция |
Обездвиживание глазного яблока в офтальмохирургии |
Орхиэктомия |
Осложнения после удаления зуба |
Панкреатэктомия |
Перикардэктомия |
Период реабилитации после хирургических операций |
Период реконвалесценции после хирургических вмешательств |
Перкутанная транслюминальная венечная ангиопластика |
Плевральный торакоцентез |
Пневмонии послеоперационные и посттравматические |
Подготовка к хирургическим процедурам |
Подготовка к хирургической операции |
Подготовка рук хирурга перед операцией |
Подготовка толстой кишки к хирургическим вмешательствам |
Послеоперационная аспирационная пневмония при нейрохирургических и торакальных операциях |
Послеоперационная тошнота |
Послеоперационные кровотечения |
Постоперационная гранулема |
Постоперационный шок |
Ранний послеоперационный период |
Реваскуляризация миокарда |
Резекция верхушки корня зуба |
Резекция желудка |
Резекция кишечника |
Резекция матки |
Резекция печени |
Резекция тонкой кишки |
Резекция части желудка |
Реокклюзия оперированного сосуда |
Склеивание тканей при хирургических вмешательствах |
Снятие швов |
Состояние после глазных операций |
Состояние после оперативных вмешательств |
Состояние после оперативных вмешательств в полости носа |
Состояние после резекции желудка |
Состояние после резекции тонкого кишечника |
Состояние после тонзилэктомии |
Состояние после удаления двенадцатиперстной кишки |
Состояние после флебэктомии |
Сосудистая хирургия |
Спленэктомия |
Стерилизация хирургического инструмента |
Стерилизация хирургического инструментария |
Стернотомия |
Стоматологические операции |
Стоматологическое вмешательство на пародонтальных тканях |
Струмэктомия |
Тонзиллэктомия |
Торакальная хирургия |
Торакальные операции |
Тотальная гастрэктомия |
Трансдермальная внутрисосудистая коронарная ангиопластика |
Трансуретральная резекция |
Турбинэктомия |
Удаление зуба |
Удаление катаракты |
Удаление кист |
Удаление миндалин |
Удаление миомы |
Удаление подвижных молочных зубов |
Удаление полипов |
Удаление сломанного зуба |
Удаление тела матки |
Удаление швов |
Уретротомия |
Фистула ликворопроводящих путей |
Фронтоэтмоидогайморотомия |
Хирургическая инфекция |
Хирургическая обработка хронических язв конечностей |
Хирургическая операция |
Хирургическая операция в области анального отверстия |
Хирургическая операция на толстой кишке |
Хирургическая практика |
Хирургическая процедура |
Хирургические вмешательства |
Хирургические вмешательства на ЖКТ |
Хирургические вмешательства на мочевыводящих путях |
Хирургические вмешательства на мочевыделительной системе |
Хирургические вмешательства на мочеполовой системе |
Хирургические вмешательства на сердце |
Хирургические манипуляции |
Хирургические операции |
Хирургические операции на венах |
Хирургическое вмешательство |
Хирургическое вмешательство на сосудах |
Хирургическое лечение тромбозов |
Хирургия |
Холецистэктомия |
Частичная резекция желудка |
Чрезбрюшинная гистерэктомия |
Чрезкожная транслюминальная коронарная ангиопластика |
Чрескожная транслюминальная ангиопластика |
Шунтирование коронарных артерий |
Экстирпация зуба |
Экстирпация молочных зубов |
Экстирпация пульпы |
Экстракорпоральное кровообращение |
Экстракция зуба |
Экстракция зубов |
Экстракция катаракты |
Электрокоагуляция |
Эндоурологические вмешательства |
Эпизиотомия |
Этмоидотомия |
R57.0 Кардиогенный шок | Шок кардиогенный |
R57.8.0* Шок ожоговый | Болевой шок при ожогах |
Ожоговый шок |
R57.8 Другие виды шока | Гемотрансфузионный шок |
Обструктивный шок |
Циркуляторный шок |
K85 Острый панкреатит | Острый некротический панкреатит |
Острый панкреатит |
Панкреатит |
Панкреатит геморрагический |
Панкреатит острый |
Панкреатит отечный |
Сепсис панкреатогенный |
A39 Менингококковая инфекция | Бессимптомное носительство менингококков |
Инфекция менингококковая |
Менингококконосительство |
Эпидемия менингита |
R57 Шок, не классифицированный в других рубриках | Обструктивный шок |
T81.1 Шок во время или после процедуры, не классифицированный в других рубриках | Операционный шок |
Шок операционный |
Шок послеоперационный |
N19 Почечная недостаточность неуточненная | Гиперазотемия |
Почечная недостаточность при отравлениях |
Уремия |
Струйное введение может привести к гиперволемии за счет выраженного коллоидно-осмотического действия препарата.