Метровагин
Действующее веществоПоследняя актуализация описания производителем14.08.2008Фармакологическая группаСостав и форма выпуска
Суппозитории вагинальные |
1 супп. |
метронидазол |
0,5 г |
вспомогательные вещества: твердый жир |
|
в упаковке контурной ячейковой 5 шт.; в пачке картонной 2 упаковки. Описание лекарственной формыСуппозитории от белого до белого с желтоватым оттенком цвета, торпедообразной формы. ХарактеристикаПредставитель класса нитроимидазолов. Фармакологическое действиеФармакологическое действие - противомикробное, противопротозойное.ФармакокинетикаПосле интравагинального применения метронидазол абсорбируется незначительно. Биодоступность метронидазола при интравагинальном применении составляет 19%. Активный ингредиент метаболизируется в печени. Выделяется на 40–70% (около 20% — в неизмененной форме) через почки. ПоказанияМестное лечение трихомонадного и неспецифических вагинитов. Противопоказанияповышенная чувствительность к метронидазолу или другим нитроимидазольным производным;
заболевания крови, лейкопения (в т.ч. в анамнезе);
нарушение координации движений;
органические поражения ЦНС (в т.ч. эпилепсия);
печеночная недостаточность (в случае назначения больших доз);
беременность;
период грудного вскармливания. Побочные действияПри местном использовании возможно возникновение следующих побочных эффектов:
- зуд, жжение, боль и раздражение во влагалище; густые, белые, слизистые выделения из влагалища без запаха или со слабым запахом, учащенное мочеиспускание; после отмены препарата возможно развитие кандидоза влагалища;
- ощущение жжения или раздражение полового члена у полового партнера;
- со стороны ЖКТ: тошнота, изменение вкусовых ощущений, металлический привкус во рту, сухость во рту, снижение аппетита, спастические боли в брюшной полости, тошнота, рвота, запор или диарея;
- аллергические реакции: крапивница, зуд кожных покровов, сыпь;
- лейкопения или лейкоцитоз.
В редких случаях может наблюдаться окрашивание мочи в красно-коричневый цвет вследствие присутствия водорастворимого пигмента, образующегося в результате метаболизма метронидазола. ВзаимодействиеСовместим с сульфаниламидами и антибиотиками. При лечении метронидазолом следует избегать приема алкоголя (аналогично дисульфираму вызывает непереносимость алкоголя). Не следует комбинировать метронидазол с дисульфирамом, поскольку при взаимодействии этих препаратов возможно угнетение сознания, развитие психических расстройств.
При одновременном применении с варфарином и другими непрямыми антикоагулянтами метронидазол усиливает их действие, что ведет к увеличению ПВ. Не рекомендуется сочетать с недеполяризующими миорелаксантами (векурония бромид).
Под влиянием барбитуратов возможно снижение эффекта метронидазола, т.к. ускоряется его инактивация в печени.
Циметидин угнетает метаболизм метронидазола, что может привести к повышению его концентрации в сыворотке крови и увеличению риска развития побочных реакций.
При одновременном приеме с препаратами лития может повышаться концентрация последнего в плазме. Способ применения и дозыИнтравагинально, предварительно освободив суппозиторий от контурной упаковки при помощи ножниц (разрезать пленку по контуру суппозитория), глубоко во влагалище.
Трихомонадный вагинит: 1 супп./сут в течение 10 дней.
Неспецифический вагинит: по 1 супп. 2 раза в сутки в течение 7 дней. Особые указанияЛечение метронидазолом не должно продолжаться более 10 дней и повторяться чаще, чем 2–3 раза в год.
При лечении трихомонадного вагинита у женщин и трихомонадного уретрита у мужчин рекомендуется воздерживаться от половых контактов. При вагините, вызванном Trichomonas vaginalis, рекомендуется одновременное лечение полового партнера препаратом метронидазол для приема внутрь.
В случае применения препарата совместно с метронидазолом для приема внутрь, особенно при повторном курсе необходим контроль картины периферической крови (опасность лейкопении).
В период лечения противопоказан прием этанола (возможно развитие дисульфирамоподобной реакции: спастические боли в животе, тошнота, рвота, головная боль, внезапный прилив крови к лицу).
Следует обращать внимание больных, особенно водителей транспортных средств и лиц, управляющих другими механизмами, на возможность появления головокружения, связанного с приемом препарата. Условия храненияСписок Б.: В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 20 °C.Срок годности2 года.Синонимы нозологических группРубрика МКБ-10Синонимы заболеваний по МКБ-10 N76.0 Острый вагинит | Вагинальные инфекции | Кольпит колипротейной этиологии | Неспецифический вагинит | N77.1 Вагинит, вульвит и вульвовагинит при инфекционных и паразитарных болезнях, классифицированных в других рубриках | Грибковые вульвовагиниты у девочек и девственниц | Смешанная вагинальная инфекция | Смешанные вагиниты | Специфический вульвовагинит | Хронический рецидивирующий микоз влагалища | Цервиковагинит | A59.0 Урогенитальный трихомониаз | Вагинальный трихомониаз | Вагинит, обусловленный Trichomonas | Кольпит трихомонадный | Трихомонадная инфекция мочеполовых органов | Трихомонадное воспаление влагалища | Трихомонадное воспаление мочеполовых путей | Трихомонадные вагиниты | Трихомонадные инфекции мочевых путей | Трихомонадный уретрит | Трихомонадный баланопостит | Трихомонадный вагинит | Трихомонадный вульвовагинит | Трихомонадный кольпит | Трихомонадный уретрит | Трихомониаз мочеполовой системы | Уретрит обусловленный Trichomonas | Уретрит трихомонадный | Уретрит хламидийный |
Синонимы фармгруппФармгруппаСинонимы фармгруппы 0030 Другие синтетические антибактериальные средства | Антибактериальные средства | Другие синтетические антибактериальные средства — нитрофураны | Нитроимидазолы | Нитрофураны | Оксазолидиноны | Препараты для лечения протозойных инфекций | Препараты для лечения трихомоноза, лейшманиоза, амебиаза и других протозойных инфекций | Производные 8-оксихинолина | Производные нитроимидазола и нитротиазола | Производные нитрофурана | Производные хиноксалина | Противогрибковое и противопротозойное средство | Противомалярийное средство | Противомалярийные препараты | Противомикробное и противопротозойное средство | Противомикробное и противопротозойное средство, нитрофуран | Противомикробное и противопротозойное средство, оксихинолин | Противомикробное средство | Противомикробное средство, нитрофуран | Противомикробное средство, оксазолидинон | Противомикробное средство, оксихинолин | Противомикробное средство, фолиевой кислоты синтеза ингибитор | Противомикробное средство, хиноксалин | Противомикробные и противопротозойные средства | Противомикробные средства, оксазолидиноны | Противоплазмодийное средство | Противопротозойное средство | Противопротозойные и антибактериальные средства | Противопротозойные средства | Противопротозойные, антималярийные средства | Противотуберкулезное средство | Противотуберкулезные препараты | Противотуберкулезные препараты. Гидразид изоникотиновой кислоты, его производные и аналоги | Противотуберкулезные средства | Синтетические противотуберкулезные препараты разных химических групп | Средства для лечения амебиаза | Средства для лечения и профилактики малярии | Средства для лечения лейшманиоза | Средства для лечения токсоплазмоза | Средства для лечения трипаносомозов | Средства для лечения трихомониаза |
ФармакодинамикаМеханизм действия метронидазола заключается в восстановлении 5-нитрогруппы метронидазола внутриклеточными транспортными протеинами анаэробных микроорганизмов и простейших. Восстановленная 5-нитрогруппа метронидазола взаимодействует с ДНК микроорганизмов, ингибируя синтез нуклеиновых кислот, что ведет к гибели микроорганизмов.
Метронидазол обладает широким спектром действия. Проявляет высокую активность в отношении простейших — Trichomonas vaginalis, Giardia intestinalis, Entamoeba histolytica, Lamblia intestinalis, Balantidium coli, Blastocystis hominis, Helicobacter pylori; в отношении облигатных анаэробов (споро- и неспорообразующих) — Bacteroides spp. (В. fragilis, В. ovatus, В. distasonis, В. thetaiotaomicron, В. vulgatus), Fusobacterium spp., Clostridium spp., Peptostreptococcus spp., Peptococcus spp., чувствительные штаммы Eubacterium. Метронидазол активен в отношении факультативной анаэробной бактерии Gardnerella vaginalis.
|