Ноотропил
Действующее веществоПоследняя актуализация описания производителем06.10.2011Фармакологическая группаСостав и форма выпуска
Раствор для в/в и в/м введения |
1 амп. |
активное вещество: |
|
пирацетам |
1 г/5 мл или 3 г/15 мл |
вспомогательные вещества: натрия ацетата тригидрат — 0,005/0,015 г; ледяная уксусная кислота — 0,000245/0,000735 г; вода для инъекций — 4,194/12,585 г |
|
в ампулах по 5 или 15 мл; в упаковках контурных пластиковых (в поддонах) 4 (15 мл) или 6 (5 мл) шт.; в пачке картонной 1 (по 4 амп.) или 2 (по 6 амп.) упаковки.
Таблетки, покрытые оболочкой |
1 табл. |
активное вещество: |
|
пирацетам |
800 мг |
|
1200 мг |
вспомогательные вещества: кремния диоксид — 14,7/22,05 мг; магния стеарат — 2/3 мг; макрогол 6000 — 20/30 мг; натрия кроскармеллоза — 16,7/25,05 мг; |
|
оболочка: Opadry Y-1-7000 (титана диоксид (Е171) — 8/12 мг, макрогол 400 — 1,6/2,4 мг, гипромеллоза 2910 5cP (Е464) — 16/24 мг) — 25,6/38,4 мг; Opadry OY-S-29019 (гипромеллоза 2910 50cP0,95/1,425 мг, макрогол 6000 — 0,05/0,075 мг) — 1/1,5 мг |
|
в блистере 15 шт.; в коробке 2 блистера (800 мг) или в блистере 10 шт.; в коробке 2 блистера (1200 мг).
Раствор для приема внутрь |
100 мл |
пирацетам |
20 г |
вспомогательные вещества: глицерол 85% — 27,0 г; натрия сахарин — 0,300 г; натрия ацетат — 0,200 г; метилпарагидроксибензоат — 0,135 г; пропилпарагидроксибензоат — 0,015 г; 52247/А абрикосовый (ароматизатор) — 0,03 г; 52939/А карамельный (ароматизатор) — 0,015 г; кислота уксусная ледяная — 0, 016±5% г; вода очищенная — 62,10 г±5 % |
|
во флаконах темного стекла по 125 мл; в коробке 1 флакон в комплекте с мерным стаканчиком. Описание лекарственной формыРаствор для в/в и в/м введения: прозрачная, бесцветная жидкость.
Таблетки, покрытые оболочкой: продолговатые, белого или почти белого цвета, покрытые оболочкой, с разделительной поперечной риской с обеих сторон; на одной стороне таблетки справа и слева от риски гравировка «N».
Раствор для приема внутрь: прозрачная, бесцветная жидкость. Фармакологическое действиеФармакологическое действие - ноотропное.ФармакокинетикаВсасывание. После приема внутрь пирацетам быстро и практически полностью абсорбируется из ЖКТ. Биодоступность пирацетама близка к 100%. После однократного приема препарата в дозе 3,2 г Cmax составляет 84 мкг/мл, после многократного приема 3,2 мг 3 раза в день — 115 мкг/мл и достигается через 1 ч в плазме крови и через 5 ч — в спинно-мозговой жидкости. Прием пищи снижает Cmax на 17% и увеличивает Tmax до 1,5 ч. У женщин при приеме пирацетама в дозе 2,4 г Cmax и AUC на 30% выше, чем у мужчин.
Распределение. Vd составляет около 0,6 л/кг. Пирацетам проникает через ГЭБ и плацентарный барьер. При исследовании на животных обнаружено, что пирацетам избирательно накапливается в тканях коры головного мозга, преимущественно в лобных, теменных и затылочных долях, в мозжечке и базальных ядрах.
Метаболизм. Не связывается с белками плазмы крови, не метаболизируется в организме.
Выведение. T1/2 составляет 4–5 ч из плазмы крови и 8,5 ч — из спинномозговой жидкости. T1/2 не зависит от пути введения. 80–100% пирацетама выводится почками в неизмененном виде путем клубочковой фильтрации. Общий клиренс пирацетама у здоровых добровольцев составляет 80–90 мл/мин. T1/2 удлиняется при почечной недостаточности (при терминальной хронической почечной недостаточности — до 59 ч). Фармакокинетика пирацетама не изменяется у больных с печеночной недостаточностью. ПоказанияОбщие для всех лекарственных форм
У взрослых
симптоматическое лечение психоорганического синдрома, в частности у пожилых пациентов, сопровождающегося снижением памяти, головокружением, пониженной концентрацией внимания и снижением общей активности, изменением настроения, расстройствами поведения, нарушением походки, а также у пациентов с болезнью Альцгеймера и сенильной деменцией альцгеймеровского типа;
лечение головокружения и связанных с ним расстройств равновесия, за исключением головокружения сосудистого и психического происхождения;
лечение кортикальной миоклонии в качестве моно- или комплексной терапии;
Для раствора для в/в и в/м введения дополнительно
Лечение серповидно-клеточного вазоокклюзивного криза у взрослых и детей.
Для таблеток дополнительно
лечение последствий ишемического инсульта, таких как нарушение речи, нарушение эмоциональной сферы, снижение двигательной и психической активности;
хронический алкоголизм — для лечения психоорганического и абстинентного синдромов;
в составе комплексной терапии низкой обучаемости у детей с психоорганическим синдромом;
период восстановления после коматозных состояний, в т.ч. после травм и интоксикаций головного мозга;
в составе комплексной терапии серповидноклеточной анемии.
Для раствора для приема внутрь дополнительно:
У взрослых
профилактика серповидно-клеточного вазоокклюзивного криза.
У детей
лечение дислексии (в комплексе с другими методами);
профилактика серповидно-клеточного вазоокклюзивного криза. Противопоказанияповышенная чувствительность к пирацетаму или производным пирролидона, а также другим компонентам препарата;
психомоторное возбуждение на момент назначения препарата;
хорея Гентингтона;
острое нарушение мозгового кровообращения (геморрагический инсульт);
терминальная стадия почечной недостаточности (Cl креатинина <20 мл/мин);
детский возраст до 1 года (раствор для приема внутрь) и до 3 лет (раствор для в/в и в/м введения, капсулы и таблетки, покрытые оболочкой).
С осторожностью: нарушение гемостаза, обширные хирургические вмешательства. тяжелое кровотечение, хроническая почечная недостаточность (при Cl креатинина 20–80 мл/мин). Применение при беременности и кормлении грудьюДля раствора для в/в и в/м введения, раствора для приема внутрь
Контролируемых исследований применения препарата во время беременности не проводилось. Пирацетам проникает через плацентарный барьер и в грудное молоко. Концентрация препарата у новорожденных достигает 70–90 % от концентрации его в крови у матери. Пирацетам не должен назначаться во время беременности. Следует воздержаться от грудного вскармливания при назначении женщине пирацетама. Побочные действияОбщие для всех лекарственных форм
Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: двигательная расторможенность (1,72%), раздражительность (1,13%), сонливость (0,96%), депрессия (0,83%), астения (0,23%).
В постмаркетинговой практике наблюдались следующие побочные эффекты частота которых не установлена (из-за недостаточности данных): головная боль, бессонница, возбуждение, нарушение равновесия, атаксия, обострение течения эпилепсии, тревога, галлюцинации, спутанность сознания.
Со стороны пищеварительной системы: в единичных случаях — тошнота, рвота, диарея, боли в животе (в т.ч. гастралгия).
Со стороны кожных покровов: дерматит, зуд, крапивница.
Со стороны обмена веществ: увеличение массы тела (1,29%)
Со стороны органов слуха: вертиго.
Аллергические реакции: ангионевротический отек, гиперчувствительность, анафилактические реакции.
Для раствора для в/в/ и в/м введения дополнительно
Другие: в редких случаях — боль в месте введения, тромбофлебит, гипертермия и гипотония (при в/в введении). ВзаимодействиеВозможность изменения фармакокинетики пирацетама под воздействием других лекарственных препаратов низкая, т.к. 90% препарата выводится в неизмененном виде с мочой.
При одновременном применении с гормонами щитовидной железы отмечены сообщения о спутанности сознания, раздражительности и нарушении сна.
Согласно опубликованному исследованию, пациентов с рецидивирующим венозным тромбозом пирацетам в дозе 9,6 г/сут повышает эффективность непрямых антикоагулянтов (отмечалось более выраженное снижение агрегации тромбоцитов, концентрации фибриногена, факторов Виллебранда, вязкости крови и плазмы по сравнению с применением только непрямых антикоагулянтов).
Пирацетам не угнетает изоферменты цитохрома Р450. Метаболическое взаимодействие с другими препаратами маловероятно.
Прием пирацетама в дозе 20 г/сут в течение 4 нед не изменял максимальную концентрацию в сыворотке и AUC противоэпилептических препаратов (карбамазепина, фенитоина, фенобарбитала, вальпроата).
Совместный прием с алкоголем не влиял на концентрацию пирацетама в сыворотке; концентрация этанола в сыворотке крови не изменялась при приеме 1,6 г пирацетама. ПередозировкаСимптомы: после перорального приема пирацетама в дозе 75 г отмечены диспептические явления, такие как диарея с кровью и боли в животе. По-видимому, это было связано с употреблением большой суммарной дозы сорбитола, ранее входившего в состав препарата для лекарственной формы раствор для приема внутрь.
Лечение: сразу после приема препарата внутрь можно промыть желудок или вызвать искусственную рвоту. Рекомендуется проведение симптоматической терапии, которая может включать гемодиализ. Специфического антидота нет. Эффективность гемодиализа для пирацетама составляет 50–60%. Способ применения и дозыВ/в, в/м, внутрь во время приема пищи или натощак; таблетки следует запивать жидкостью (вода, сок).
Парентеральное введение пирацетама назначается при невозможности применения пероральньгх форм препарата (бессознательном состоянии, затруднении глотания). Предпочтительным является в/в введение.
В/в инфузия суточной дозы выполняется через катетер с постоянной скоростью на протяжении 24 ч в сутки (например в начальной стадии лечения тяжелой миоклонии).
Предварительно препарат разводят в одном из совместимых инфузионных растворов: декстрозы 5, 10 или 20%; фруктозы 5, 10, 20%; натрия хлорида 0,9%; декстрана 40 10% (в растворе натрия хлорида 0,9%); растворе Рингера; растворе маннитола 20%.
Общий объем раствора, предназначенный для введения, определяется с учетом клинических показаний и состояния пациента.
Болюсное в/в введение (например неотложное лечение криза при серповидно-клеточной анемии) выполняется в течение не менее 2 мин, суточная доза при этом распределяется на несколько введений (2–4) с равномерными интервалами так, чтобы доза на одно введение не превышала 3 г.
В/м препарат вводится, если введение через вену затруднено. Объем раствора, вводимого в/м, не может превышать 5 мл. Кратность введения препарата аналогична таковой при его в/в или пероральном применении. При появлении возможности переходят на пероральный прием препарата. Продолжительность лечения определяется врачом в зависимости от заболевания и с учетом динамики симптомов.
Симптоматическое лечение хронического психоорганического синдрома: — 2,4–4,8 г/сут (капсулы, раствор для приема внутрь — в 2–3 приема).
Лечение головокружения и связанного с ним нарушения равновесия — 2,4–4,8 г/сут (капсулы, раствор для приема внутрь — в 2–3 приема).
Кортикальная миоклония. Лечение начинают с дозы 7,2 г/сут, каждые 3–4 дня дозу увеличивают на 4,8 г/сут до достижения максимальной дозы (24 г/сут); капсулы, раствор для приема внутрь — в 2–3 приема. Лечение продолжают на протяжении всего периода заболевания. Каждые 6 мес следует предпринимать попытки уменьшения дозы или отмены препарата, постепенно сокращая дозу на 1,2 г/сут каждые 2 дня.
Серповидно-клеточная анемия. В период криза — 300 мг/кг в/в, разделенная на 4 равные дозы.
Дозирование больным с нарушением функции почек. Дозу следует корректировать в зависимости от величины клиренса креатинина (см. нижеприведенную таблицу).
Клиренс креатинина для мужчин можно рассчитать, исходя из концентрации сывороточного креатинина, по следующей формуле:
Cl креатинина, мл/мин
Клиренс креатинина для женщин можно рассчитать, умножив полученное значение на коэффициент 0,85.
Таблетки, покрытые оболочкой
Суточная доза — 30–160 мг/кг массы тела, кратность приема — 2–4 раза в сутки.
При лечении хронического психоорганического синдрома в зависимости от выраженности симптомов назначают Ноотропил® 4,8 г/сут в течение первой недели, а затем переходят на поддерживающую дозу 1,2–2,4 г/сут.
При лечении последствий инсульта — 4,8 г/сут.
При алкогольном абстинентном синдроме — 12 г/сут в 2–3 приема. Поддерживающая доза — 2,4 г/сут.
При лечении головокружения и связанных с ним расстройств равновесия — 2,4–4,8 г/сут.
При лечении коматозных состояний, а также трудностей восприятия у лиц с травмами головного мозга начальная доза — 9–12 г/сут, поддерживающая — 2,4 г/сут. Лечение продолжают не менее 3 нед.
Детям для коррекции низкой обучаемости Ноотропил® назначают в дозе 3,3 г/сут (примерно 8 мл раствора для приема внутрь 2 раза в сутки). Лечение продолжают в течение всего учебного года.
При кортикальной миоклонии лечение начинают с дозы 7,2 г/сут, каждые 3–4 дня дозу увеличивают на 4,8 г/сут до достижения максимальной дозы 24 г/сут. Лечение продолжают на протяжении всего периода болезни. Каждые 6 мес следует предпринимать попытки уменьшения дозы или отмены препарата, постепенно сокращая дозу на 1,2 г/сут каждые 2 дня. При отсутствии эффекта или незначительном терапевтическом эффекте лечение прекращают.
При серповидноклеточной анемии суточная профилактическая доза составляет 160 мг/кг массы тела, разделенная на 4 приема.
Раствор для приема внутрь
Профилактика серповидно-клеточного вазоокклюзивного криза. Суточная профилактическая доза составляет 160 мг/кг, разделенная на 4 равные дозы.
Лечение дислексии у детей (в комплексе с другими методами лечения): рекомендуемая суточная доза для детей от 8 лет и подростков — 3,2 г, разделенная на 2 приема.
Пожилым больным дозу корректируют при наличии почечной недостаточности, при длительной терапии необходим контроль функционального состояния почек. Дозирование больным с нарушением с нарушением функции печени: больные с нарушением функции печени в коррекции дозы не нуждаются. Больным с нарушением функции и почек и печени, дозирование осуществляется по схеме (см. раздел «Дозирование больным с нарушением функции почек»).
Поскольку Ноотропил® выводится из организма почками, при назначении препарата пациентам с почечной недостаточностью и пациентам пожилого возраста дозу следует корректировать в зависимости от величины Cl креатинина.
Дозирование больным с нарушением функции почек
Почечная недостаточность |
Cl креатинина, мл/мин |
Режим дозирования |
Отсутствует (норма) |
>80 |
Обычная доза |
Легкая |
50–79 |
2/3 обычной дозы в 2–3 приема |
Средняя |
30–49 |
1/3 обычной дозы в 2 приема |
Тяжелая |
<30 |
1/6 обычной дозы однократно |
Терминальная стадия |
<20 |
Противопоказано |
Пожилым больным дозу корректируют при наличии почечной недостаточности, при длительной терапии необходим контроль функционального состояния почек.
Пациентам с нарушением функции печени коррекции дозы не требуется.
Пациентам с нарушением функций почек и печени дозирование осуществляется по таблице, приведенной выше.
Меры предосторожности
При лечении кортикальной миоклонии следует избегать резкого прерывания лечения, т.к. это может вызвать возобновление приступов.
При лечении серповидно-клеточной анемии доза менее 160 мг/кг или нерегулярный прием препарата могут вызвать обострение заболевания.
При лечении пациентов, находящихся на гипонатриевой диете, рекомендуется учитывать, что раствор пирацетама для приема внутрь в дозе 24 г содержит 80,5 мг натрия.
В период лечения следует соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Проникает через фильтрующие мембраны аппаратов для гемодиализа. Особые указанияВ связи с влиянием пирацетама на агрегацию тромбоцитов с осторожностью следует назначать препарат пациентам с нарушением гемостаза, во время обширных хирургических вмешательств или больным с симптомами тяжелого кровотечения. При лечении кортикальной миоклонии следует избегать резкого прерывания лечения, что может вызвать возобновление приступов.
При длительной терапии пациентам пожилого возраста рекомендуется регулярный контроль показателей функции почек, при необходимости проводят коррекцию дозы в зависимости от результатов исследования клиренса креатинина. Проникает через фильтрующие мембраны аппаратов для гемодиализа.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами. Принимая во внимание возможные побочные эффекты, следует соблюдать осторожность при вождении автомобиля и выполнении работы с механизмами. Условия храненияСписок Б.: При температуре не выше 25 °C.Срок годности5 лет.Синонимы нозологических группРубрика МКБ-10Синонимы заболеваний по МКБ-10 F03 Деменция неуточненная | Дегенеративная деменция | Деменция | Деменция пресенильная | Деменция сенильная | Деменция старческая | Первичная дегенеративная деменция | Сенильная деменция | Сенильная деменция альцгеймеровского типа | Сенильное слабоумие | Синдром деменции | Синдромы деменции | Слабоумие | Смешанная деменция | Смешанные формы деменции | Старческая деменция | Старческое слабоумие | F10.2 Синдром алкогольной зависимости | Алкоголизм | Алкогольная зависимость | Дипсомания | Зависимость от алкоголя | Запойное пьянство | Запойное состояние | Злоупотребление алкоголя | Идеаторное нарушение при алкоголизме | Квартальный запой | Навязчивое влечение к алкоголю | Невротические симптомы при алкоголизме | Патологическое влечение к алкоголю | Психоорганический синдром при хроническом алкоголизме | Снижение влечения к алкоголю | Хронический алкоголизм | F10.3 Абстинентное состояние | Абстинентный алкогольный синдром | Абстинентный синдром | Абстинентный синдром при алкоголизме | Абстиненция | Абстиненция алкогольная | Алкогольная абстиненция | Алкогольное абстинентное состояние | Алкогольный абстинентный синдром | Постабстинентное расстройство | Постабстинентное состояние | Похмельный синдром | Синдром абстиненции | Синдром алкогольной абстиненции | Синдром отмены алкоголя | Состояние абстиненции | G30 Болезнь Альцгеймера | Альцгеймера болезнь | H81 Нарушения вестибулярной функции | Вестибулопатия | Вестибулярное нарушение | Вестибулярные отклонения | Головокружения лабиринтного происхождения | Кохлео-вестибулярное нарушение ишемической природы | Кохлеовестибулярное расстройство | Лабиринтно-вестибулярные нарушения | Нарушение микроциркуляции в лабиринте | Расстройства вестибулярного аппарата | Синдром кохлеовестибулярный | I63 Инфаркт мозга | Инсульт ишемический | Ишемическая болезнь мозга | Ишемические поражения мозга | Ишемический инсульт | Ишемический инсульт и его последствия | Ишемический церебральный инсульт | Ишемическое нарушение мозгового кровообращения | Ишемическое поражение головного мозга | Ишемическое поражение мозга | Ишемическое состояние | Ишемия головного мозга | Острая гипоксия мозга | Острая церебральная ишемия | Острое ишемическое нарушение мозгового кровообращения | Острый инфаркт головного мозга | Острый ишемический инсульт | Острый период ишемического инсульта | Очаговая ишемия мозга | Перенесенный ишемический инсульт | Повторный инсульт | Синдром Морганьи-Адамса-Стокса | Хроническая ишемия мозга | Цереброваскулярный инсульт | Эмболический инсульт | I69 Последствия цереброваскулярных болезней | Ишемическое и постинсультное состояние | Остаточные явления геморрагического инсульта | Остаточные явления ишемического инсульта | Остаточные явления нарушения мозгового кровообращения | Остаточные явления субарахноидального кровоизлияния | Перенесенный ишемический инсульт | Перенесенный тромбоэмболический инсульт | Последствие нарушения мозгового кровообращения | Последствие недостаточности кровоснабжения мозга | Последствия ишемического инсульта | Последствия перенесенного инсульта | Постапоплексическое состояние | Постинсультный период | Постинсультный синдром | Состояние после инсульта | Состояние после нарушения мозгового кровообращения | Хроническая цереброваскулярная недостаточность | T90.5 Последствия внутричерепной травмы | Остаточные явления черепно-мозговых травм | Реконвалесценция после черепно-мозговых травм | Состояние после травматического повреждения головного мозга | Состояния после черепно-мозговой травмы | Состояния после черепно-мозговых травм | Травматическая энцефалопатия | D57.1 Серповидно-клеточная анемия без криза | Анемия серповидно-клеточная | Дрепаноцитарная анемия | Серповидноклеточная анемия | F07.1 Постэнцефалитный синдром | | F07.0 Расстройство личности органической этиологии | | F07.8 Другие органические расстройства личности и поведения, обусловленные болезнью, травмой и дисфункцией головного мозга | | R41.3.0* Снижение памяти | Забывчивость | Нарушение запоминания | Нарушение памяти | Нарушения памяти | Ослабление памяти | Памяти снижение | Ухудшение памяти | Ухудшение памяти в отношении недавних событий | Ухудшение памяти у пациентов пожилого возраста | H81.4 Головокружение центрального происхождения | Вестибулярное головокружение | Головокружение лабиринтного происхождения | Головокружение сосудистого происхождения | R41.8.0* Расстройства интеллектуально-мнестические | Вторичные нарушения мнестических функций | Затруднение сосредоточения | Затруднение умственной деятельности | Интеллектуальная недостаточность | Интеллектуально-мнестическое нарушение | Интеллектуально-мнестическое расстройство | Инфантилизм психический | Когнитивные нарушения | Нарушение интеллекта | Нарушение мнестических функций | Нарушение мыслительной деятельности | Нарушение мышления | Нарушение умственной работоспособности | Нарушения мыслительной функции | Нарушения мышления | Ослабление интеллектуальной продуктивности | Отставание психического развития | Первичные нарушения мнестических функций | Понижение интеллектуально-мнестических функций | Понижение интеллектуальной продуктивности | Рассеянность | Расстройства мышления | Расстройство мышления | Снижение интеллектуально-мнестических функций | Снижение интеллектуальной продуктивности | Снижение интеллектуальных возможностей | Снижение интеллектуальных способностей | Снижение интеллектуальных способностей у пациентов пожилого возраста | Снижение ментальной функции | Снижение мыслительной функции | Снижение памяти в старости | Снижение психической активности | Сниженный интеллектуальный уровень | Ухудшение интеллектуально-мнестических функций | Хронические нарушения умственной работоспособности | F06.3 Органические расстройства настроения [аффективные] | Аффективные нарушения | Вторичные аффективные симптомы | Органическая депрессия | Подавленное настроение с элементами тревожности | F07 Расстройства личности и поведения, обусловленные болезнью, повреждением или дисфункцией головного мозга | Фурье болезнь | F01 Сосудистая деменция | Церебрально-сосудистая деменция | F00 Деменция при болезни Альцгеймера (G30+) | Альцгеймеровская деменция | Деменция альцгеймеровского типа | Деменция при болезни Альцгеймера | R47 Нарушения речи, не классифицированные в других рубриках | Приступообразное нарушение речи | Скудность речи | Ухудшение речи | G93.4 Энцефалопатия неуточненная | Атеросклеротическая энцефалопатия | Билирубиновая энцефалопатия | Гипертоническая энцефалопатия | Гипоксическая энцефалопатия | Дисметаболическая энцефалопатия | Дисциркуляторная энцефалопатия | Лакунарный статус | Латентная печеночная энцефалопатия | Подострая спонгиформная энцефалопатия | Поражение головного мозга | Порто-кавальная энцефалопатия | Синдром геморрагического шока и энцефалопатии | Сосудистая энцефалопатия | Травматическая энцефалопатия | Тремор при портально-системной энцефалопатии | Энцефалопатии | Энцефалопатия | Энцефалопатия вторичного генеза | Энцефалопатия дисциркуляторная | Энцефалопатия портокавальная | Эпилептическая энцефалопатия | G92 Токсическая энцефалопатия | Алкогольная энцефалопатия | Острая свинцовая энцефалопатия | Поражения мозга токсические | Токсические поражения головного мозга | Токсическое повреждение ЦНС | Энцефалопатия на фоне алкоголизма | Энцефалопатия при хроническом алкоголизме | F07.2 Постконтузионный синдром | Посткоммоционный синдром | Посттравматическая энцефалопатия | G25.3 Миоклонус | Клонус | Кортикальная миоклония | Миоклонико-астатические малые припадки | Миоклонические припадки | Миоклонические судороги | Миоклония | Юношеские миоклонические припадки | F81 Специфические расстройства развития учебных навыков | Затруднение приобретения специфических навыков письма | Затруднение сосредоточения | Концентрации внимания снижение | Нарушения процесса обучения | Низкая обучаемость | Расстройство обучаемости у детей | Снижение концентрации внимания | Сниженная способность к обучению | F06.6 Органическое эмоционально лабильное [астеническое] расстройство | Астенические расстройства | Астенические состояния | Астеническое нарушение | Астеническое расстройство | Астеническое состояние | Астеническое явление | Астено-вегетативное нарушение | Астено-депрессивное расстройство | Астено-невротическое состояние | Астенодепрессивное расстройство | Астенодепрессивное состояние | Астеноипохондрические явления | Астеноневротическое расстройство | Ипохондрическое и астеноипохондрическое состояние | Органическое астенодепрессивное расстройство | Психоастеноподобное расстройство | F06.7 Легкое когнитивное расстройство | Когнитивное нарушение при дегенеративных и сосудистых заболеваниях головного мозга | Когнитивное нарушение при невротических расстройствах | Когнитивное расстройство | Когнитивные расстройства | Нарушение когнитивных функций | F70-F79 Умственная отсталость | | G81 Гемиплегия | Гемипарез | I67.2 Церебральный атеросклероз | Атеросклероз артерий головного мозга | Атеросклероз сосудов головного мозга | Атеросклеротические изменения мозговых сосудов | Склероз сосудов головного мозга | Склеротические нарушения мозгового кровообращения | Сосудистые заболевания головного мозга | R40.2 Кома неуточненная | Кома | Кома мозговая | Кома при нарушении мозгового кровообращения | Кома токсического происхождения | Кома травматического происхождения | Коматозное и субкоматозное состояние | Коматозное состояние | Нарушение сознания | Прекома | Сопор | Состояние коматозное | R63.0 Анорексия | Анорексия при болезнях печени | Нарушение аппетита | Ослабление аппетита | Отсутствие аппетита | Расстройства аппетита | Снижение аппетита | Сниженный аппетит | S06 Внутричерепная травма | Мозговая травма | Мозговые травмы | Поражения мозга травматические | Последствие ЧМТ | Последствие перенесенной ЧМТ | Последствие черепно-мозговой травмы | Состояние после черепно-мозговой травмы | Сотрясение мозга | Травма черепно-мозговая | Травматическая церебрастения | Травматические повреждения мозга | Травматические поражения головного мозга | Травмы головного мозга | Травмы черепа | Ушиб головного мозга | ЧМТ | Черепная травма | Черепно-мозговая травма | Черепно-мозговая травма с преимущественно стволовым уровнем поражения | I67.9 Цереброваскулярная болезнь неуточненная | Ангионейропатия | Артериальная ангиопатия | Гипоксия мозга | Дисциркуляторная энцефалопатия | Заболевание головного мозга сосудистого и возрастного характера | Кома при нарушении мозгового кровообращения | Лакунарный статус | Метаболические и сосудистые нарушения головного мозга | Нарушение кровоснабжения мозга | Нарушение мозгового кровообращения | Нарушение функций головного мозга | Нарушение функций коры головного мозга | Нарушение церебрального кровообращения | Недостаточность мозгового кровообращения | Острая недостаточность мозгового кровообращения | Острое нарушение мозгового кровообращения | Поражение сосудов головного мозга | Прогрессирование деструктивных изменений в мозге | Расстройства мозгового кровообращения | Синдром церебральной недостаточности | Сосудистая мозговая недостаточность | Сосудистая энцефалопатия | Сосудистые заболевания головного мозга | Сосудистые нарушения головного мозга | Сосудистые поражения головного мозга | Функциональные расстройства головного мозга | Хроническая ишемия головного мозга | Хроническая недостаточность кровообращения | Хроническая недостаточность мозгового кровообращения | Хроническая цереброваскулярная недостаточность | Хроническое нарушение кровоснабжения мозга | Церебральная недостаточность | Церебральная органическая недостаточность | Церебрастения | Церебро-васкулярная патология | Цереброастенический синдром | Цереброваскулярная болезнь | Цереброваскулярное заболевание | Цереброваскулярное нарушение | Цереброваскулярное расстройство | Энцефалопатия дисциркуляторная |
Синонимы фармгруппФармгруппаСинонимы фармгруппы 0063 Ноотропы | Адаптогенное средство | Адаптогенные средства | Нейрометаболические стимуляторы | Нейропротекторы | Ноотропное средство | Ноотропное средство растительного происхождения | Ноотропные препараты | Ноотропы | Ноотропы (с нейротрофическим и антиамилоидным действием) | Прочие средства, влияющие на центральную нервную систему | Психоаналептики | Психотропные средства | Церебропротекторы |
Цены в интернет-аптеках Москвы
Название препарата
Серия
Цена, руб.
Перейти в интернет-аптеку
Ноотропил, раствор для инъекций 1 г/5 мл; ампула 5 мл пачка картонная 12; код EAN: 5904398624020; № П-8-242 N008224, 1997-03-14 от Jelfa S.A. (Польша); Истек срок 2004-02-27 |
|
253.38 |
|
Ноотропил, раствор для внутривенного и внутримышечного введения 200 мг/мл; ампула 5 мл поддон картонный 6пачка картонная 2; № П N014242/01, 2009-05-28 от UCB Pharma S.A. (Бельгия); производитель: UCB Pharma S.p.A. (Италия) |
|
259.00 |
|
Ноотропил® |
|
267.00 |
|
Ноотропил, раствор для внутривенного и внутримышечного введения 200 мг/мл; ампула 5 мл упаковка контурная пластиковая (поддоны) 6пачка картонная 2; код EAN: 4603149000021; № П N014242/01-2002, 2008-11-27 от UCB S.A. Pharma Sector (Бельгия); Истек срок 2009-06-23 |
|
280.74 |
|
Ноотропил, таблетки, покрытые пленочной оболочкой 1200 мг; блистер 10 пачка картонная 2; код EAN: 4603149000427; № П N011926/03, 2009-03-18 от UCB Pharma S.A. (Бельгия) |
45849 (до 18.05.2015) |
285.20 |
|
Ноотропил, раствор для внутривенного и внутримышечного введения 200 мг/мл; ампула 15 мл поддон пластиковый 4пачка картонная 1; код EAN: 4603149000403; № П N014242/01, 2009-05-28 от UCB Pharma S.A. (Бельгия); производитель: UCB Pharma S.p.A. (Италия) |
07J18 (до 18.10.2012) |
310.00 |
|
Ноотропил® |
|
378.31 |
|
ФармакодинамикаАктивный компонент — пирацетам, циклическое производное ГАМК.
Имеющиеся данные свидетельствуют, что основной механизм действия пирацетама не является клеточноспецифичным или органоспецифичным.
Пирацетам связывается с полярными головками фосфолипидов и образует мобильные комплексы пирацетам-фосфолипид. В результате восстанавливается двухслойная структура клеточной мембраны и ее стабильность, что в свою очередь, приводит к восстановлению трехмерной структуры мембранных и трансмембранных белков и их функции.
На нейрональном уровне пирацетам облегчает различные типы синаптической передачи, оказывая преимущественное воздействие на плотность и активность постсинаптических рецепторов (данные получены в исследованиях на животных).
Пирацетам улучшает такие функции как обучение, память, внимание и сознание, не оказывая седативного или психостимулирующего воздействия.
Гемореологические эффекты пирацетама связаны с его влиянием на эритроциты, тромбоциты и стенку сосудов.
У пациентов с серповидно-клеточной анемией пирацетам увеличивает способность эритроцитов к деформации, снижает вязкость крови и предотвращает формирование монетных столбиков. Кроме того, он снижает агрегацию тромбоцитов, не оказывая существенного влияния на их количество. В исследованиях на животных показано, что пирацетам тормозит спазм сосудов и противодействует различным вазоспастическим веществам.
В исследованиях на здоровых добровольцах пирацетам снижал адгезию эритроцитов к эндотелию сосудов и стимулировал выработку простациклинов здоровым эндотелием. Условия отпуска из аптекПо рецепту.
|