|
Ампренавир : cправка по взаимодействиям
Полное описание Рассчитать ИндексДоступности ПротивопоказанияГиперчувствительность; одновременный прием с терфенадином, цизапридом, астемизолом и рифампицином; возраст до 4 лет (раствор для приема внутрь, из-за наличия в нем пропиленгликоля). Побочные действияСо стороны органов ЖКТ: тошнота, рвота, диарея, метеоризм.
Со стороны нервной системы и органов чувств: утомляемость, головная боль, оральная/периоральная парестезия.
Прочие: сыпь, повышение уровня трансаминаз и триглицеридов; в единичных случаях — синдром Стивенса — Джонсона. ВзаимодействиеИзменяет (взаимно) фармакокинетику препаратов, являющихся индукторами, ингибиторами или субстратами изофермента CYP3A4 цитохрома Р450 (сочетать с осторожностью из-за возможности развития угрожающих жизни токсических эффектов). Несовместим с рифампицином (уменьшает концентрацию ампренавира в плазме на 80%), триазоламом и мидазоламом (вероятно пролонгирование седативного эффекта), алкалоидами спорыньи. Угнетает метаболизм терфенадина, цизаприда, астемизола (возможно развитие угрожающих жизни нарушений сердечного ритма). Увеличивает AUC (на 200%) и усиливает побочные эффекты рифабутина (при необходимости совместного приема следует снизить дозу рифабутина). Повышает концентрации в крови (усиливает активность и токсичность) эритромицина, дапсона, итраконазола, бензодиазепинов (алпразолам, диазепам, флуразепам и др.), блокаторов кальциевых каналов (дилтиазем, никардипин, нифедипин, нимодипин), статинов (аторвастатин, флувастатин, ловастатин, правастатин), клозапина, карбамазепина, циметидина, лоратадина, пимозида, варфарина и др. Концентрация в крови уменьшается на фоне ненуклеозидных ингибиторов обратной транскриптазы (эфавиренз, невирапин).
Не рекомендуется одновременный прием с препаратами, содержащими зверобой продырявленный (Hypericum perforatum), т.к. возможно уменьшение концентрации ампренавира в крови, и с антацидами (вследствие нарушения всасывания необходим интервал между приемами не менее 1 ч). Ослабляет эффективность гормональных контрацептивов. Усиливает (взаимно) эффект и риск проявления токсичности; при совместном назначении необходима осторожность. На фоне ампренавира блокируется биотрансформация, увеличивается концентрация алпразолама в плазме, усиливается активность и риск проявления токсичности. На фоне ампренавира (блокирует биотрансформацию) увеличивается плазменная концентрация амлодипина. На фоне ампренавира угнетается биотрансформация и увеличивается концентрация астемизола в крови и органах (возможно развитие опасных для жизни нарушений сердечного ритма). На фоне ампренавира (блокирует биотрансформацию) увеличивается концентрация аторвастатина в крови, усиливается активность и риск проявления токсичности. Ампренавир повышает концентрацию в крови (при сочетанном применении следует уменьшить начальную дозу варденафила). На фоне ампренавира (блокирует биотрансформацию) увеличивается концентрация варфарина в крови. На фоне ампренавира (блокирует биотрансформацию) увеличивается концентрация верапамила в плазме. На фоне ампренавира ослабляется эффект глимепирида и может развиться гипергликемия, требующая увеличения дозы. На фоне ампренавира ослабляется эффект глипизида и может развиться гипергликемия, требующая увеличения дозы. На фоне ампренавира (блокирует биотрансформацию) увеличивается концентрация дапсона в крови, усиливается активность и риск проявления токсичности. На фоне ампренавира блокируется биотрансформация, увеличивается концентрация диазепама в крови, усиливается активность и риск проявления токсичности. Возможно нарушение абсорбции и снижение тканевой концентрации ампренавира; одновременное назначение не рекомендуется (интервал между приемами должен составлять не менее 1 ч). На фоне ампренавира (блокирует биотрансформацию) увеличивается концентрация дилтиазема в крови, усиливается активность и риск проявления токсичности. Сочетанное применение увеличивает Cmax и AUC зидовудина (на 30–40%) и AUC ампренавира (на 13%). На фоне ампренавира (угнетает биотрансформацию) увеличивается плазменная концентрация имипрамина. Индинавир ингибирует деградацию ампренавира. На фоне ампренавира ослабляется эффект и может развиться гипергликемия, требующая увеличения дозы. На фоне ампренавира ослабляется эффект и может развиться гипергликемия, требующая увеличения дозы. На фоне ампренавира ослабляется эффект и может развиться гипергликемия, требующая увеличения дозы. На фоне ампренавира ослабляется эффект и может развиться гипергликемия, требующая увеличения дозы. На фоне ампренавира ослабляется эффект и может развиться гипергликемия, требующая увеличения дозы. На фоне ампренавира ослабляется эффект и может развиться гипергликемия, требующая увеличения дозы. На фоне ампренавира (угнетает биотрансформацию) увеличивается концентрация итраконазола в крови, активность и риск проявления токсичности. Карбамазепин (индуктор ферментов биотрансформации) снижает концентрацию ампренавира в крови. На фоне ампренавира, угнетающего деградацию карбамазепина, увеличивается плазменный уровень. При сочетанном применении требуется осторожность. На фоне ампренавира (угнетает биотрансформацию) увеличивается концентрация кетоконазола в плазме (может потребоваться снижение дозы). На фоне ампренавира (блокирует биотрансформацию) повышается концентрация клозапина в крови, активность и риск проявления токсичности. На фоне ампренавира (угнетает биотрансформацию) увеличивается концентрация кломипрамина в крови и органах; совместное применение может вызывать тяжелые, опасные для жизни осложнения. На фоне ампренавира (блокирует биотрансформацию) увеличивается концентрация лидокаина в плазме. На фоне ампренавира (блокирует биотрансформацию) увеличивается концентрация ловастатина в крови, усиливается активность и риск проявления токсичности. На фоне ампренавира угнетается биотрансформация, увеличивается концентрация лоратадина в крови, активность и риск проявления токсичности. Магалдрат снижает всасывание ампренавира и уменьшает концентрацию в крови (интервал между приемами должен составлять не менее 1 ч). Магния гидроксид снижает всасывание ампренавира и уменьшает концентрацию в крови (интервал между приемами должен составлять не менее 1 ч). Магния оксид снижает всасывание и уменьшает концентрацию ампренавира в крови (интервал между приемами должен составлять не менее 1 ч). На фоне ампренавира ослабляется эффект метформина и может развиться гипергликемия, требующая увеличения дозы. На фоне ампренавира (блокирует биотрансформацию) увеличивается концентрация мибефрадила в крови. На фоне ампренавира ослабляется эффект миглитола и может развиться гипергликемия, требующая увеличения дозы. На фоне ампренавира (блокирует биотрансформацию) увеличивается концентрация мидазолама в крови и других тканях, усиливается и пролонгируется седативный эффект; одновременное применение противопоказано. Невирапин уменьшает плазменную концентрацию ампренавира. На фоне ампренавира (угнетает биотрансформацию) повышается содержание невирапина в крови, активность и риск проявления токсичности. Нелфинавир ингибирует деградацию ампренавира. На фоне ампренавира (блокирует биотрансформацию) увеличивается концентрация нимодипина в крови, усиливается активность и риск проявления токсичности. На фоне ампренавира (блокирует биотрансформацию) увеличивается концентрация нифедипина в крови, усиливается активность и риск проявления токсичности. На фоне ампренавира ослабляется эффект пиоглитазона и может развиться гипергликемия, требующая увеличения дозы. На фоне ампренавира (блокирует биотрансформацию) увеличивается концентрация правастатина в крови, усиливается активность и риск проявления токсичности. На фоне ампренавира ослабляется эффект репаглинида и может развиться гипергликемия, требующая увеличения дозы. Ритонавир практически полностью ингибирует деградацию ампренавира. На фоне ампренавира (угнетает биотрансформацию) увеличивается (в 3 раза) AUC рифабутина, возрастает вероятность развития побочных эффектов (следует снизить дозу). Рифампицин уменьшает (в 1,7–1,8 раза) AUC и Cmax ампренавира; одновременное применение противопоказано. На фоне ампренавира ослабляется эффект росиглитазона и может развиться гипергликемия, требующая увеличения дозы. На фоне ампренавира (блокирует биотрансформацию) повышается уровень симвастатина в плазме, возрастает риск миопатии и рабдомиолиза; совместное применение не рекомендуется. На фоне ампренавира (ингибирует CYP3A4) замедляется биотрансформация, увеличивается плазменный уровень терфенадина, снижается клиренс; совместное применение противопоказано (провоцирует развитие тяжелых, опасных для жизни сердечных аритмий). На фоне ампренавира (блокирует биотрансформацию) увеличивается концентрация фелодипина в крови. Фенитоин (индуктор биотрансформации) уменьшает концентрацию ампренавира в крови. Фенобарбитал (индуктор биотрансформации) уменьшает концентрацию ампренавира в крови. На фоне ампренавира (блокирует биотрансформацию) увеличивается концентрация флувастатина в крови, активность и риск проявления токсичности. На фоне ампренавира (блокирует биотрансформацию) увеличивается концентрация флуразепама в крови, активность и риск проявления токсичности. На фоне ампренавира (угнетает биотрансформацию) увеличивается концентрация хинидина в крови; при сочетанном применении необходима осторожность. На фоне ампренавира ослабляется эффект хлорпропамида и может развиться гипергликемия, требующая увеличения дозы. На фоне ампренавира (угнетает биотрансформацию) увеличивается плазменная концентрация цизаприда и повышается риск развития опасных для жизни осложнений (например аритмий); сочетанное применение противопоказано. На фоне ампренавира угнетается биотрансформация, повышается концентрация циметидина в крови, усиливается активность и риск проявления токсичности. На фоне ампренавира (ингибирует CYP3A4) угнетается биотрансформация эрготамина, увеличивается плазменная концентрация, снижается клиренс; совместное применение противопоказано (провоцирует развитие острой эрготоксичности со спазмом периферических сосудов, ишемией конечностей и других тканей). На фоне ампренавира (блокирует биотрансформацию) увеличивается концентрация эритромицина в крови, активность и риск проявления токсичности. На фоне ампренавира снижается эффект этинилэстрадиола (надежность контрацепции); необходимо использовать альтернативные или дополнительные меры. На фоне ампренавира, угнетающего биотрансформацию, повышается концентрация эфавиренза в крови, активность и риск проявления токсичности.
|