|
Ремифентанил : cправка по взаимодействиям
Полное описание Рассчитать ИндексДоступности ПротивопоказанияГиперчувствительность, в т.ч. к другим аналогам фентанила, эпидуральная и спинальная анестезия (вследствие наличия в составе глицина). Побочные действияОчень часто (≥ 10%): тошнота, рвота, артериальная гипотензия, ригидность скелетных мышц.
Часто (≥ 1% < 10%): послеоперационный озноб и гипертензия, брадикардия, острое угнетение дыхания, апноэ.
Нечасто (≥ 0,1 < 1%): гипоксия, запор, послеоперационная боль.
Редко ( < 0,1%): седативный эффект (в период выхода из наркоза).
Очень редко: аллергические реакции, включая анафилаксию. ВзаимодействиеНесовместим (не следует смешивать) в одной инфузионной емкости с растворами Рингера-лактата, Рингера-лактата с добавлением 5% декстрозы, пропофола, но совместим с этими растворами при введении через одну магистраль.
При совместном применении со средствами, угнетающими ЦНС, возможно увеличение частоты побочных эффектов этих средств (необходимо уменьшение дозы последних). Средства, снижающие сократимость миокарда (бета-адреноблокаторы, блокаторы кальциевых каналов и др.) усиливают влияние на сердечно-сосудистую систему (артериальная гипотензия, брадикардия). Усиливает (взаимно) угнетение ЦНС: снижается скорость психомоторных реакций. Усиливает (взаимно) угнетение ЦНС. Усиливает (взаимно) угнетение ЦНС; сочетанное применение не имеет смысла. На фоне вальпроевой кислоты возрастает угнетение ЦНС. Ремифентанил повышает вероятность аллергических проявлений (эритема, гистаминоподобные приливы, анафилактический шок). Ремифентанил усиливает (взаимно) угнетение ЦНС. Усиливает (взаимно) депримацию; при совместном назначении дозу снижают на 50% в связи с возможным развитием тяжелых осложнений (остановка сердца и смерть). Увеличивает риск развития ортостатической гипотензии. Усиливает седативный эффект. Усиливает (взаимно) угнетение ЦНС. На фоне в/в введения диазепама повышается риск апноэ, поэтому дозу необходимо снизить, по крайней мере, на 1/3. Ремифентанил усиливает угнетение ЦНС и повышает снотворный эффект. Увеличивает (взаимно) риск развития ортостатической гипотензии. Усиливает (взаимно) седативный эффект, ослабляет стимуляцию двигательной активности ЖКТ. Ремифентанил может усиливать антигипертензивный эффект и повышать риск развития чрезмерной гипотензии. Ремифентанил усиливает и пролонгирует (взаимно) седативный эффект; при совместном назначении необходим мониторинг клинического статуса с целью своевременной коррекции дозировок. Усиливает (взаимно) обезболивающий и седативный эффекты; сочетанное применение может вызвать снижение сердечного выброса и АД. Усиливает и пролонгирует угнетающее влияние на ЦНС; при совместном использовании необходима осторожность. Усиливает (взаимно) угнетение ЦНС. Усиливается эффект, возрастает депримация; сочетанное применение увеличивает риск развития судорожных приступов (необходима осторожность и редукция доз). Ремифентанил усиливает влияние на ЦНС (углубляется депримация и еще более снижается скорость психомоторных реакций). Ремифентанил усиливает депримирующий эффект. На фоне ципрогептадина увеличивается анальгезирующая активность.
|