|
Тиоридазин : cправка по взаимодействиям
Полное описание Рассчитать ИндексДоступности ПротивопоказанияГиперчувствительность, тяжелые сердечно-сосудистые заболевания (декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность, артериальная гипотензия), выраженное угнетение функции ЦНС и коматозные состояния любой этиологии; ЧМТ, прогрессирующие системные заболевания головного и спинного мозга, порфирия, беременность, кормление грудью, детский возраст (до 2 лет). Побочные действияСо стороны нервной системы и органов чувств: обморочные состояния, спутанность сознания, психомоторные нарушения, поздняя дискинезия, ажитация, возбуждение, инсомния, галлюцинации, усиление психотических реакций, экстрапирамидные и дистонические реакции, паркинсонизм, эмоциональные нарушения, нарушения терморегуляции, снижение судорожного порога, фотофобия, нарушение зрения.
Со стороны органов ЖКТ: гипосаливация, гипертрофия сосочков языка, снижение/повышение аппетита, диспепсия, тошнота, рвота, диарея, паралитическая кишечная непроходимость, холестатический гепатит.
Со стороны эндокринной системы: дисменорея, гиперпролактинемия, гинекомастия, ложноположительные тесты на беременность, увеличение массы тела.
Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): снижение АД, тахикардия, неспецифические изменения на ЭКГ, угнетение костно-мозгового кроветворения (агранулоцитоз, лейкопения, гранулоцитопения, эозинофилия, тромбоцитопения, апластическая анемия, панцитопения).
Со стороны респираторной системы: бронхоспастический синдром, заложенность носа.
Со стороны мочеполовой системы: парадоксальная задержка мочи, дизурия, снижение либидо, сексуальная дисфункция (в т.ч. ретроградная эякуляция), приапизм.
Аллергические реакции: кожная сыпь (в т.ч. эритематозная), ангионевротический отек, эксфолиативный дерматит.
Прочие: меланоз кожи (при длительном применении в высоких дозах). При приеме нейролептиков фенотиазинового ряда отмечены случаи внезапной смерти (в т.ч. вызванные кардиологическими причинами); возможно удлинение интервала QT — риск развития желудочковых нарушений ритма (особенно на фоне исходной брадикардии, гипокалиемии, удлиненного QT). ВзаимодействиеУсиливает эффект снотворных, анальгезирующих, наркозных средств и алкоголя, ослабляет — леводопы и амфетамина. Атропин повышает антихолинергическую активность, противодиабетические средства увеличивают вероятность нарушения функции печени. Уменьшает эффект анорексигенных ЛС (за исключением фенфлурамина). Снижает эффективность рвотного действия апоморфина гидрохлорида, усиливает его угнетающее действие на ЦНС. Повышает концентрацию в плазме пролактина и препятствует действию бромокриптина. Синергизм действия с общими анестетиками. При одновременном приеме с противоэпилептическими ЛС (в т.ч. барбитуратами) уменьшает их эффект (снижает судорожный порог). При сочетании с бета-адреноблокаторами, включая и средства, применяемые в офтальмологии, усиливается гипотензивный эффект; повышается риск развития необратимой ретинопатии, аритмии и поздней дискинезии. Пробукол, астемизол, цизаприд, дизопирамид, эритромицин, пимозид, прокаинамид и хинидин способствуют дополнительному удлинению интервала QT, что увеличивает риск развития желудочковой тахикардии. Эфедрин способствует парадоксальному снижению АД. Адреностимуляторы усиливают аритмогенное действие. Антитиреоидные ЛС увеличивают риск развития агранулоцитоза. При совместном применении с трициклическими антидепрессантами, мапротилином, ингибиторами МАО, антигистаминными средствами возможно удлинение и усиление седативного и антихолинергического эффектов, с тиазидными диуретиками — усиление гипонатриемии, с препаратами Li+ — снижение всасывания фенотиазина в ЖКТ, увеличение скорости выведения Li+ почками, усиление выраженности экстрапирамидных нарушений (ранние признаки интоксикации литием — тошнота и рвота — могут маскироваться противорвотным эффектом тиоридазина). ЛС, угнетающие костно-мозговое кроветворение, увеличивают риск миелосупрессии. Усиливает (взаимно) угнетение ЦНС: снижается скорость психомоторных реакций. Усиливает (взаимно) угнетение ЦНС; при сочетанном назначении необходима осторожность. На фоне амантадина усиливает вероятность развития тремора у пожилых пациентов с болезнью Паркинсона. Увеличивает (взаимно) риск развития желудочковой аритмии типа «пируэт»; совместное применение противопоказано. Усиливает эффект; повышает вероятность развития центрального антихолинергического синдрома (атропиноподобная интоксикация). Усиливает (взаимно) угнетение ЦНС. На фоне вальпроевой кислоты усиливается угнетение ЦНС. Тиоридазин усиливает (взаимно) эффект. На фоне гатифлоксацина повышается риск нарушений ритма сердечной деятельности. Усиливает (взаимно) эффект. На фоне гидроксизина, в больших дозах вызывающего сдвиги на ЭКГ (пролонгация интервала QT), значимо повышается вероятность нарушений сердечной деятельности (аритмий), способных вызвать даже внезапную смерть. Тиоридазин ослабляет эффект. При сочетанном применении может потребоваться коррекция дозы. Усиливает (в больших дозах) седативный эффект. Усиливает (взаимно) угнетение ЦНС. Усиливает (взаимно) угнетение ЦНС (может повышать снотворный эффект). Тиоридазин (по 200 мг 2 раза в день) на 65% повышал плазменный клиренс кветиапина (по 300 мг 2 раза в день внутрь). Комбинация кломипрамина с тиоридазином может привести к развитию тяжелых нарушений сердечного ритма. Тиоридазин усиливает седацию, ослабляет стимуляцию двигательной активности ЖКТ, повышает (взаимно) вероятность развития экстрапирамидных расстройств. Тиоридазин усиливает фотосенсибилизирующий эффект. Тиоридазин ослабляет гипогликемический эффект (может провоцировать гипергликемию); при сочетанном назначении необходим постоянный контроль уровня гликемии. Тиоридазин усиливает способность вызывать сонливость и летаргию; сочетанное применение не рекомендуется. Тиоридазин усиливает гипотензивный эффект. На фоне пиндолола повышается уровень в крови. Тиоридазин усиливает и пролонгирует (взаимно) седативный эффект; при совместном назначении следует редуцировать дозу. Тиоридазин ослабляет гипогликемический эффект; при сочетанном назначении необходим контроль гликемии. Усиливает (взаимно) эффект; при совместном использовании необходима осторожность. Удлиняет интервал QT; совместное применение не рекомендуется. Усиливает (взаимно) угнетение ЦНС. Следует избегать применения торемифена с тиоридазином (может удлинять интервал QT). Если применение тиоридазина необходимо, рекомендуется прервать терапию торемифеном. Если прерывание лечения торемифеном не представляется возможным, необходим тщательный мониторинг ЭКГ. Тиоридазин повышает риск развития судорожных припадков. Тиоридазин усиливает (взаимно) депримацию, снижает скорость психомоторных реакций. Усиливает (взаимно) депримацию и снижает скорость психомоторных реакций.
|