|
Фентанил : cправка по взаимодействиям
Полное описание Рассчитать ИндексДоступности ПротивопоказанияГиперчувствительность, бронхиальная астма, угнетение дыхательного центра, черепно-мозговая гипертензия, акушерские операции, наркомания, беременность, кормление грудью. Побочные действияГиповентиляция, угнетение дыхания, вплоть до остановки (в больших дозах), бронхоспазм, парадоксальная стимуляция ЦНС, спутанность сознания, галлюцинации, кратковременная ригидность мышц (в т.ч. грудных), брадикардия, тошнота, рвота, запор, печеночная колика, задержка мочи, амблиопия; пластырь: местные кожные реакции — высыпания, эритема, зуд (исчезают в течение 24 ч после удаления пластыря). ВзаимодействиеЭффект снижает бупренорфин. Опиаты, седативные средства, снотворные, фенотиазины, транквилизаторы, средства для наркоза, миорелаксанты, антигистаминные препараты, вызывающие седацию, алкоголь и другие депримирующие средства повышают вероятность побочных проявлений (угнетение ЦНС, гиповентиляция, гипотония и др.). Бензодиазепины удлиняют выход из нейролептанальгезии. Динитрогена оксид увеличивает мышечную ригидность, антигипертензивные средства — гипотензию, ингибиторы МАО — риск тяжелых осложнений. Усиливает (взаимно) угнетение ЦНС: снижается скорость психомоторных реакций. Усиливает (взаимно) угнетение ЦНС. На фоне в/в введения амиодарона возможны гипотензия, брадикардия и уменьшение сердечного выброса. Баклофен усиливает эффект. Бупренорфин ослабляет эффект. Усиливает (взаимно) угнетение ЦНС; сочетанное применение не имеет смысла. На фоне вальпроевой кислоты возрастает угнетение ЦНС. Фентанил повышает вероятность аллергических проявлений (эритема, гистаминоподобные приливы, анафилактический шок). Фентанил усиливает (взаимно) угнетение ЦНС. Галотан усиливает эффект. Усиливает (взаимно) депримацию; при совместном назначении дозу снижают на 50% в связи с возможным развитием тяжелых осложнений (остановка сердца и смерть). Увеличивает риск развития ортостатической гипотензии. Усиливает седативный эффект. Фентанил (субстрат CYP3A4) следует использовать с осторожностью у пациентов, получающих дазатиниб. Усиливает (взаимно) угнетение ЦНС. На фоне в/в введения диазепама повышается риск апноэ, поэтому дозу необходимо снизить, по крайней мере, на 1/3. Дилтиазем увеличивает (взаимно) риск угнетения сердечной деятельности. Динитрогена оксид усиливает (взаимно) мышечную ригидность. Фентанил усиливает угнетение ЦНС и повышает снотворный эффект. Усиливает вероятность развития ортостатической гипотензии. Усиливает (взаимно) седативный эффект, ослабляет стимуляцию двигательной активности ЖКТ. Фентанил усиливает гипотензивный эффект. Фентанил усиливает и пролонгирует эффект пипекурония бромида. Прамипексол усиливает (взаимно) седацию. Фентанил усиливает и пролонгирует (взаимно) седативный эффект; при совместном назначении необходим мониторинг клинического статуса с целью своевременной коррекции дозировок. Увеличивает (взаимно) обезболивающий и седативный эффекты; сочетанное применение может вызывать тяжелую брадикардию, снижение сердечного выброса и АД. Усиливает и пролонгирует угнетающее влияние на ЦНС; при совместном использовании необходима осторожность. Ритонавир замедляет биотрансформацию, увеличивает концентрацию фентанила в крови, эффект и риск токсических проявлений (угнетение дыхания). Рифампицин ускоряет биотрансформацию (индуцирует CYP3A4), понижает уровень фентанила в крови и ослабляет эффект. Селегилин усиливает (взаимно) эффект и риск токсических проявлений (ступор, мышечная ригидность, ажитация, галлюцинации, гиперпирексия и др); сочетанное применение противопоказано. Топирамат усиливает (взаимно) угнетение ЦНС. Усиливается эффект, возрастает депримация; сочетанное применение увеличивает риск развития судорожных приступов (необходима осторожность и редукция доз). Хлордиазепоксид усиливает (взаимно) эффект. Фентанил усиливает влияние на ЦНС (углубляется депримация и еще более снижается скорость психомоторных реакций). Фентанил усиливает депримирующий эффект. На фоне ципрогептадина увеличивается анальгезирующая активность. Эстазолам усиливает (взаимно) эффект. Повышает вероятность побочных проявлений (гиповентиляция, гипотония и др.).
|