Хлордиазепоксид : cправка по взаимодействиям

 

Полное описание

Рассчитать ИндексДоступности

Противопоказания

Гиперчувствительность, тяжелая форма миастении, угнетение дыхания, закрытоугольная глаукома, острые заболевания печени и/или почек, беременность (I триместр), кормление грудью, возраст до 4 лет.

Побочные действия

Со стороны нервной системы и органов чувств: сонливость, вялость, нарушение памяти и концентрации внимания, замедление психических и двигательных реакций, мышечная слабость, нарушение походки, атаксия, спутанность сознания, дезориентация, головокружение, головная боль, изменения ЭЭГ.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): тахикардия, ощущение сердцебиения, артериальная гипотензия (при приеме высоких доз), тромбоцитопения, агранулоцитоз.

Со стороны органов ЖКТ: сухость во рту, тошнота, запор или диарея, кишечная колика, нарушение функции печени, желтушность кожных покровов.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, шелушение кожи.

Прочие: затруднение дыхания, задержка мочеиспускания, нарушение менструального цикла, изменение либидо (повышение или понижение).

Возможны привыкание, лекарственная зависимость, синдром отмены и др. (см. «Меры предосторожности»).

Взаимодействие

Усиливает действие алкоголя и средств, угнетающих ЦНС (наркотические анальгетики, наркозные, снотворные, нейролептики с выраженным седативным действием), миорелаксантов и др. Антацидные средства замедляют всасывание (но не уменьшают степень всасывания) хлордиазепоксида. Хлордиазепоксид может ослаблять эффект леводопы. Циметидин, эстрогенсодержащие пероральные контрацептивы, дисульфирам и эритромицин замедляют метаболизм хлордиазепоксида в печени, увеличивают его концентрацию в крови и задерживают выведение. Курение может ослаблять действие хлордиазепоксида.

Азеластин

Усиливается угнетение ЦНС: снижается скорость психомоторных реакций.

Алпразолам

Усиливает (взаимно) угнетение ЦНС.

Бензатина бензилпенициллин

Обладая большей способностью связываться с белками плазмы, повышает содержание свободной фракции в плазме (вытесняет с мест фиксации).

Бупренорфин

Усиливает (взаимно) угнетение ЦНС.

Вальпроевая кислота

На фоне вальпроевой кислоты усиливается угнетение ЦНС.

Варфарин

Усиливает эффект.

Галоперидол

Хлордиазепоксид усиливает (взаимно) угнетение ЦНС.

Гидроксизин

Усиливает (взаимно) эффекты.

Глипизид

Хлордиазепоксид вытесняет из связи с белками, увеличивает содержание в крови свободной формы и усиливает эффект. При сочетанном применении может потребоваться коррекция дозы.

Гуанфацин

Усиливает (взаимно) седативный эффект.

Диазепам

Усиливает (взаимно) эффект. На фоне в/в введения диазепама повышается риск апноэ.

Дисульфирам

Дисульфирам может потенцировать седативный эффект хлордиазепоксида путем ингибирования его окислительного метаболизма и увеличения плазменной концентрации. Дозировка хлордиазепоксида должна быть скорректирована в соответствии с клиническими проявлениями.

Дифенгидрамин

Усиливает (взаимно) угнетение ЦНС, может повышать снотворный эффект.

Изофлуран

Усиливает (взаимно) угнетение ЦНС.

Метоклопрамид

Усиливает (взаимно) седацию.

Омепразол

На фоне омепразола (ингибирует систему CYP450) замедляется биотрансформация и пролонгируется эффект.

Пироксикам

На фоне пироксикама увеличивается концентрация свободной фракции в плазме (вытесняется из связи с белками), могут возрастать терапевтический эффект и риск развития побочного.

Прометазин

Хлордиазепоксид усиливает и пролонгирует (взаимно) седативный эффект; совместное применение требует редукции доз.

Пропофол

Усиливает (взаимно) эффекты.

Рисперидон

При совместном использовании необходима осторожность.

Топирамат

Усиливает (взаимно) угнетение ЦНС.

Трамадол

Усиливает (взаимно) эффект; совместное применение может увеличивать риск развития судорожных приступов.

Фентанил

Хлордиазепоксид усиливает (взаимно) эффект.

Цетиризин

Хлордиазепоксид усиливает (взаимно) депримацию и снижает скорость психомоторных реакций.

Ципрогептадин

Усиливает (взаимно) депримацию и снижает скорость психомоторных реакций.