Ципролет А
Действующее веществоПоследняя актуализация описания производителем01.09.2011Фармакологическая группаСостав и форма выпуска
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой |
1 табл. |
ципрофлоксацина гидрохлорида моногидрат |
582,285 мг |
(эквивалентно ципрофлоксацину 500 мг) |
|
тинидазол |
600 мг |
вспомогательные вещества: крахмал кукурузный; кроскармеллоза натрия; МКЦ; карбоксиметилкрахмал натрия (тип А); кремния диоксид коллоидный; тальк; магния стеарат |
|
состав оболочки: гипромеллоза (6 cps); сорбиновая кислота; титана диоксид; тальк; макрогол-6000; полисорбат-80; диметикон; краситель «Солнечный закат» желтый (Е110) |
|
в блистере ПВХ/алюминиевом 10 шт.; в пачке картонной 1 блистер. Описание лекарственной формыТаблетки, покрытые пленочной оболочкой, овальной формы, светло-оранжевого или оранжевого цвета с многочисленными мелкими вкраплениями более темного цвета, с разделительной риской на одной стороне и гладкие — на другой. Фармакологическое действиеФармакологическое действие - противомикробное, противопротозойное.ФармакокинетикаВсасывание
Как ципрофлоксацин, так и тинидазол хорошо всасываются в ЖКТ после перорального применения. Прием пищи замедляет всасывание, но не изменяет величину максимальной концентрации и биодоступность.
Распределение
Тинидазол. Биодоступность — 100%, связывание с белками плазмы — 12%, Tmax после приема внутрь — 2 ч, Cmax после приема внутрь 500 мг — 47,7 мкг/мл.
Ципрофлоксацин. Биодоступность — 50–85%, Vd — 2–3,5 л/кг, связывание с белками плазмы — 20–40%, Tmax после приема внутрь — 60–90 мин, Cmax после приема внутрь 500 мг — 0,2 мкг/мл.
Метаболизм и выведение
Тинидазол проникает в спинномозговую жидкость в концентрации, равной таковой в плазме, и подвергается обратному всасыванию в почечных канальцах. T1/2 — 12–14 ч. Тинидазол метаболизируется в печени с участием ферментной системы цитохрома Р450 (CYP3A4). Около 50% выводится с желчью, 25% — почками, 12% — в виде метаболитов. Подвергается обратному всасыванию в почечных канальцах.
Ципрофлоксацин хорошо проникает в жидкостные среды и ткани организма (исключая ткань, богатую жирами, например нервную ткань). Концентрация в тканях в 2–12 раз выше, чем в плазме. Терапевтические концентрации достигаются в слюне, миндалинах, печени, желчном пузыре, желчи, кишечнике, органах брюшной полости и малого таза, матке, семенной жидкости, ткани простаты, эндометрии, фаллопиевых трубах и яичниках, почках и мочевыводящих органах, легочной ткани, бронхиальном секрете, костной ткани, мышцах, синовиальной жидкости и суставных хрящах, перитонеальной жидкости, коже. В спинномозговую жидкость проникает в небольшом количестве, где его концентрация, при отсутствии воспаления мозговых оболочек, составляет 6–10% от сывороточной, а при воспаленных — 14–37%. Ципрофлоксацин хорошо проникает также в глазную жидкость, бронхиальный секрет, плевру, брюшину, лимфу, через плаценту. Концентрация ципрофлоксацина в нейтрофилах крови в 2–7 раз выше, чем в плазме крови. Активность несколько снижается при значениях рН менее 6. Метаболизируется в печени (15–30%) с образованием малоактивных метаболитов (диэтилципрофлоксацин, сульфоципрофлоксацин, оксоципрофлоксацин, формилципрофлоксацин). T1/2 — около 4 ч. Выводится в основном почками путем канальцевой фильтрации и канальцевой секреции в неизмененном виде (40–50%) и в виде метаболитов (15%), остальная часть — через ЖКТ. Небольшое количество выводится с грудным молоком. Почечный Cl — 3–5 мл/мин/кг; общий Cl — 8–10 мл/мин/кг.
В особых случаях
Фармакокинетические параметры тинидазола у пациентов с хронической почечной недостаточностью — ХПН — (Cl креатинина выше 22 мл/мин) не отличаются от таковых у здоровых.
У ципрофлоксацина при хронической почечной недостаточности T1/2 увеличивается до 12 ч. При ХПН (Cl креатинина выше 20 мл/мин) процент выводимого через почки препарата снижается, но кумуляции в организме не происходит вследствие компенсаторного увеличения метаболизма препарата и его выведения через ЖКТ. ПоказанияСмешанные бактериальные инфекции, вызванные чувствительными грамположительными и грамотрицательными микроорганизмами, в ассоциации с анаэробными микроорганизмами и/или простейшими:
инфекции дыхательных путей (острый и хронический (в стадии обострения) бронхит, пневмония, бронхоэктатическая болезнь);
инфекции JIOP-органов (средний отит, гайморит, фронтит, синусит, мастоидит, тонзиллит, фарингит);
инфекции ротовой полости (острый язвенный гингивит, периодонтит, периостит);
инфекции почек и мочевыводящих путей (цистит, пиелонефрит);
инфекции органов малого таза и половых органов (простатит, аднексит, сальпингит, оофорит, эндометрит, тубулярный абсцесс, пельвиоперитонит);
интраабдоминальные инфекции (инфекции ЖКТ, желчных путей, внутрибрюшинные абсцессы);
инфекции кожи и мягких тканей (инфицированные язвы, раны, ожоги, абсцессы, флегмона, язвенные поражения кожи при синдроме диабетической стопы, пролежни);
инфекции костей и суставов (остеомиелит, септический артрит);
послеоперационные инфекции. Противопоказаниягиперчувствительность (в т.ч. к производным фторхинолона или имидазола);
заболевания крови (в анамнезе);
угнетение костномозгового кроветворения;
органические заболевания ЦНС;
беременность;
период лактации;
одновременный прием с тизанидином (риск выраженного снижения АД, сонливость);
острая порфирия;
детский возраст до 18 лет.
С осторожностью — выраженный атеросклероз сосудов головного мозга, нарушение мозгового кровообращения, психические заболевания, эпилепсия, судороги в анамнезе, выраженная почечная и/или печеночная недостаточность, пожилой возраст. Применение при беременности и кормлении грудьюПоскольку тинидазол и ципрофлоксацин экскретируются в грудное молоко, то на период лечения препаратом необходимо прекратить кормление грудью, поскольку тинидазол может оказывать мутагенное и канцерогенное действие. Побочные действияСо стороны пищеварительной системы: снижение аппетита, сухость слизистой оболочки полости рта, металлический привкус во рту, тошнота, рвота, диарея, боль в животе, метеоризм, холестатическая желтуха (особенно у пациентов с перенесенными заболеваниями печени), гепатит, гепатонекроз.
Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, повышенная утомляемость, нарушение координации движений (в том числе локомоторная атаксия), дизартрия, периферическая невропатия; редко — судороги, слабость, тревожность, тремор, бессонница, кошмарные сновидения, периферическая паралгезия (аномалия восприятия чувства боли), повышение внутричерепного давления, спутанность сознания, депрессия, галлюцинации, а также другие проявления психотических реакций, мигрень, обморочные состояния, тромбоз церебральных артерий, повышенное потоотделение.
Со стороны органов чувств: нарушения вкуса и обоняния, нарушение зрения (диплопия, изменение цветовосприятия), шум в ушах, снижение слуха.
Со стороны ССС: тахикардия, аритмия, снижение АД.
Со стороны органов кроветворения: лейкопения, гранулоцитопения, анемия (в т.ч. гемолитическая), тромбоцитопения, лейкоцитоз, тромбоцитоз.
Со стороны мочевыделителъной системы: гематурия, кристаллурия (при щелочной реакции мочи и снижении диуреза), гломерулонефрит, дизурия, полиурия, задержка мочи, альбуминурия, снижение азотвыделительной функции почек, интерстициальный нефрит.
Аллергические реакции: кожный зуд, крапивница, кожная сыпь, лекарственная лихорадка, петехии, ангионевротический отек, одышка, эозинофилия, фотосенсибилизация, васкулит, узловатая эритема, мультиформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).
Со стороны лабораторных показателей: гипопротромбинемия, повышение активности печеночных трансаминаз и ЩФ, гиперкреатининемия, гипербилирубинемия, гипергликемия.
Прочие: артралгия, артрит, тендовагинит, разрывы сухожилий, астения, миалгия, суперинфекции (кандидоз, псевдомембранозный колит), приливы крови к лицу. ВзаимодействиеЭффекты, обусловленные тинидазолом. Усиливает эффект непрямых антикоагулянтов. Для уменьшения риска развития кровотечений дозу препарата Ципролет®А снижают на 50%. Усиливает действие этанола (дисульфирамоподобные реакции). Фенобарбитал ускоряет метаболизм тинидазола. Препарат Ципролет® А не рекомендуется назначать с этионамидом.
Эффекты, обусловленные ципрофлоксацином. Вследствие снижения активности процессов микросомального окисления в гепатоцитах повышает концентрацию и удлиняет T1/2 теофиллина и других ксантинов, в т.ч. кофеина, пероральных гипогликемических ЛС, непрямых антикоагулянтов, способствует снижению протромбинового индекса. Усиливает нефротоксическое действие циклоспорина, отмечается увеличение сывороточного креатинина, у таких пациентов необходим контроль этого показателя 2 раза в неделю. Пероральный прием совместно с железосодержащими ЛС, сукральфатом и антацидными ЛС, содержащими Mg2+, Са2+, Аl3+, диданозином приводит к снижению всасывания ципрофлоксацина. Поэтому препарат Ципролет®А назначается за 1–2 ч до или через 4 ч после приема выше указанных ЛС. НПВП (исключая ацетилсалициловую кислоту) повышают риск развития судорог. Метоклопрамид ускоряет абсорбцию, что приводит к уменьшению Tmax. Совместное назначение урикозурических ЛС приводит к замедлению выведения (до 50%) и повышению плазменной концентрации ципрофлоксацина. Повышает Cmax в 7 раз (от 4 до 21 раза) и AUC тизанидина, что повышает риск выраженного снижения АД и сонливость.
Препарат Ципролет®А совместим с сульфаниламидами и антибиотиками (β-лактамные антибиотики, аминогликозиды, эритромицин, рифампицин, цефалоспорины), при сочетании с которыми обычно наблюдается синергизм. ПередозировкаСимптомы: в случаях острой передозировки превалирующими будут симптомы обратимого поражения мочевыделительной системы, возможны судороги.
Лечение: индукция рвоты, промывание желудка. Симптоматическая, поддерживающая терапия (в т.ч. адекватная гидратация организма). Специфического антидота нет. С помощью гемо- или перитонеального диализа тинидазол может быть полностью выведен из организма, а ципрофлоксацин — незначительно (<10%). Способ применения и дозыВнутрь, за 1 ч до еды или через 2 ч после еды, запивая достаточным количеством воды. Не следует разламывать, разжевывать или разрушать таблетку.
Рекомендуемая доза — 1 табл. 2 раза в день в течение 5–10 дней. Особые указанияСледует учитывать возможность возникновения перекрестных аллергических реакций. У пациентов с гиперчувствительностью к другим производным имидазола может развиться перекрестная чувствительность и на тинидазол; развитие перекрестной аллергической реакции на ципрофлоксацин возможно также и у больных с гиперчувствительностью к другим производным фторхинолонов.
Во время лечения рекомендуется избегать контакта с прямыми солнечными лучами. При возникновении реакций фотосенсибилизации следует немедленно прекратить применение препарата.
В период лечения не рекомендуется принимать этанол (риск развития дисульфирамоподобных реакций на фоне тинидазола, входящего в состав препарата).
Во избежание развития кристаллурии нельзя превышать рекомендованную суточную дозу, необходимо также достаточное потребление жидкости и поддержание кислой реакции мочи. Вызывает темное окрашивание мочи, что не имеет клинического значения. Больным с эпилепсией, судорогами в анамнезе, сосудистыми заболеваниями и органическими поражениями мозга, в связи с угрозой развития побочных реакций со стороны ЦНС, препарат следует назначать только по жизненным показаниям. При возникновении во время или после лечения тяжелой и длительной диареи следует исключить диагноз псевдомембранозного колита, который требует немедленной отмены препарата и назначения соответствующего лечения.
При появлении болей в сухожилиях или проявлении первых признаков тендовагинита лечение следует прекратить.
При лечении более 6 дней следует контролировать картину периферической крови.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Во время лечения следует воздержаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. Условия храненияСписок Б.: В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.Срок годности3 года.Синонимы нозологических группРубрика МКБ-10Синонимы заболеваний по МКБ-10 J20 Острый бронхит | Бронхит острый | Вирусный бронхит | Заболевание бронхов | Инфекционные бронхиты | Острое заболевание бронхов | J42 Хронический бронхит неуточненный | Аллергический бронхит | Астмоидный бронхит | Бронхит аллергический | Бронхит астматический | Бронхит хронический | Воспалительное заболевание дыхательных путей | Заболевание бронхов | Катар курильщика | Кашель при воспалительных заболеваниях легких и бронхов | Обострение хронического бронхита | Рецидивирующий бронхит | Хронические бронхиты | Хронические обструктивные заболевания легких | Хронический бронхит | Хронический бронхит курильщиков | Хронический спастический бронхит | J20.9 Острый бронхит неуточненный | Бронхит в стадии обострения | Ларинготрахеобронхит острый | Обострение бронхита | J18 Пневмония без уточнения возбудителя | Альвеолярная пневмония | Внебольничная пневмония атипичная | Внебольничная пневмония непневмококковая | Воспаление легких | Воспаление нижних дыхательных путей | Воспалительное заболевание легких | Долевая пневмония | Инфекции дыхательных путей и легких | Инфекции нижнего отдела дыхательных путей | Кашель при воспалительных заболеваниях легких и бронхов | Крупозная пневмония | Лимфоидная интерстициальная пневмония | Нозокомиальная пневмония | Обострение хронической пневмонии | Острая внебольничная пневмония | Острая пневмония | Очаговая пневмония | Пневмония абсцедирующая | Пневмония бактериальная | Пневмония крупозная | Пневмония очаговая | Пневмония с затруднением отхождения мокроты | Пневмония у больных СПИДом | Пневмония у детей | Септическая пневмония | Хроническая обструктивная пневмония | Хроническая пневмония | J47 Бронхоэктатическая болезнь [бронхоэктаз] | Бронхоэктазия | Бронхоэктазы | Бронхоэктатическая болезнь | Инфицированный бронхоэктаз | Панбронхиолит | Панбронхит | H66.9 Средний отит неуточненный | Инфекции среднего уха | Отит | Средний отит | Средний отит у детей | Хронический отит | J32.0 Хронический верхнечелюстной синусит | Гайморит | Гайморит хронический | Гнойно-воспалительные процессы челюстно-лицевой области | Хроническое воспаление придаточных пазух носа | J01.9 Острый синусит неуточненный | Аллергический синусит | Боли при синуситах | Воспаление носовых пазух | Гайморит | Гайморит острый | Гнойный гайморит | Катаральный гайморит | Полипозный синусит | Синусит | J01.1 Острый фронтальный синусит | Риносинусит | Фронтит | Фронтит острый | J32.1 Хронический фронтальный синусит | Фронтит хронический | Хроническое воспаление придаточных пазух носа | J01 Острый синусит | Воспаление придаточных пазух носа | Воспалительные заболевания придаточных пазух носа | Гнойно-воспалительные процессы придаточных пазух носа | Инфекционно-воспалительное заболевание лор-органов | Инфекция придаточных пазух носа | Комбинированный синусит | Обострение синусита | Острое воспаление придаточных пазух носа | Острый бактериальный синусит | Острый синусит у взрослых | Подострый синусит | Синусит острый | Синуситы | J32 Хронический синусит | Аллергическая риносинусопатия | Гнойный гайморит | Катаральное воспаление носоглоточной области | Катаральное воспаление придаточных пазух носа | Обострение синусита | Синусит хронический | H70 Мастоидит и родственные состояния | Мастоидит | J03.9 Острый тонзиллит неуточненный (ангина агранулоцитарная) | Ангина | Ангина алиментарно-геморрагическая | Ангина вторичная | Ангина первичная | Ангина фолликулярная | Ангины | Бактериальный тонзиллит | Воспалительные заболевания миндалин | Инфекции горла | Катаральная ангина | Лакунарная ангина | Острая ангина | Острый тонзиллит | Тонзиллит | Тонзиллит острый | Тонзиллярная ангина | Фолликулярная ангина | Фолликулярный тонзиллит | J35.0 Хронический тонзиллит | Ангина хроническая | Воспалительные заболевания миндалин | Тонзиллит хронический | Тонзиллярная ангина | Хронический гипертрофический тонзиллит | J02.9 Острый фарингит неуточненный | Гнойный фарингит | Лимфонодулярный фарингит | Острый ринофарингит | J31.2 Хронический фарингит | Атрофический фарингит | Воспалительный процесс зева | Гипертрофический фарингит | Инфекционно-воспалительные заболевания глотки | Инфекционно-воспалительные заболевания полости рта и глотки | Инфекция глотки | Обострение воспалительных заболеваний глотки и полости рта | Фарингит хронический | K05 Гингивит и болезни пародонта | Воспалительное заболевание десен | Воспалительные заболевания полости рта | Гингивиты | Гиперпластический гингивит | Заболевание полости рта | Катаральный гингивит | Кровотечение из десен | Обострение воспалительных заболеваний глотки и полости рта | Эпштейна кисты | Эритематозный гингивит | Язвенный гингивит | K05.3 Хронический пародонтит | Инфекции периодонта | Пародонтит хронический | Периодонтит | M90.1 Периостит при других инфекционных болезнях, классифицированных в других рубриках | Периостит | N30 Цистит | Обострение хронического цистита | Острый бактериальный цистит | Рецидивирующий цистит | Уретроцистит | Фиброзный цистит | Цистопиелит | | Инфекции почек | Инфекция почек | Неосложненный пиелонефрит | Нефрит интерстициальный | Нефрит тубулярный | Пиелит | Пиелонефрит | Пиелоцистит | Послеоперационная инфекция почек | Тубулоинтерстициальный нефрит | Хронические воспаления почек | N41 Воспалительные болезни предстательной железы | Заболевание предстательной железы | Инфекция половых органов | Простатит | Хронический неспецифический простатит | N73.5 Тазовый перитонит у женщин неуточненный | Абсцесс дугласова пространства | Абсцесс таза | Абсцесс тазовых органов | Тазовые абсцессы | Тубоовариальный абсцесс | N15 Другие тубулоинтерстициальные болезни почек | Неосложненные инфекции почек | N39.0 Инфекция мочевыводящих путей без установленной локализации | Асимптоматическая бактериурия | Бактериальные инфекции мочевыводящих путей | Бактериальные инфекции мочевых путей | Бактериальные инфекции мочеполовой системы | Бактериурия | Бактериурия асимптоматическая | Бактериурия хроническая скрытая | Бессимптомная бактериурия | Бессимптомная массивная бактериурия | Воспалительное заболевание мочевыводящих путей | Воспалительное заболевание мочеполового тракта | Воспалительное заболеваний мочевого пузыря и мочевыводящих путей | Воспалительные заболевания мочевыводящей системы | Воспалительные заболевания мочевыводящих путей | Воспалительные заболевания урогенитальной системы | Грибковые заболевания урогенитального тракта | Грибковые поражения мочевых путей | Инфекции мочевого тракта | Инфекции мочевыводящего тракта | Инфекции мочевыводящей системы | Инфекции мочевыводящих путей | Инфекции мочевых путей | Инфекции мочевых путей, вызванные энтерококками или смешанной флорой | Инфекции мочеполового тракта неосложненные | Инфекции мочеполового тракта осложненные | Инфекции органов мочеполовой системы | Инфекции урогенитальные | Инфекционные заболевания мочевыводящих путей | Инфекция мочевого тракта | Инфекция мочевыводящих путей | Инфекция мочевыделительной системы | Инфекция мочевых путей | Инфекция мочеполовых путей | Инфекция урогенитального тракта | Неосложненные инфекции мочевыводящих путей | Неосложненные инфекции мочевыводящих путей | Неосложненные инфекции мочевых путей | Неосложненные инфекции мочеполовой системы | Обострение хронической инфекции мочевого тракта | Ретроградная инфекция почек | Рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей | Рецидивирующие инфекции мочевых путей | Рецидивирующие инфекционные заболевания мочевыводящих путей | Смешанные уретральные инфекции | Урогенитальная инфекция | Урогенитальное инфекционно-воспалительное заболевание | Урогенитальный микоплазмоз | Урологическое заболевание инфекционной этиологии | Хроническая инфекция мочевого тракта | Хронические воспалительные заболевания органов малого таза | Хронические инфекции мочевыводящих путей | Хронические инфекционные заболевания мочевыводящей системы | N70 Сальпингит и оофорит | Аднексит | Воспаление яичников | Воспалительные заболевания женских гениталий | Воспалительные заболевания женских половых органов | Инфекция половых органов | Оофорит | Острый аднексит | Сальпингит | Сальпингоофорит | Хронические воспалительные заболевания яичников | N71 Воспалительные болезни матки, кроме шейки матки | Внутриматочные инфекции | Воспалительные заболевания женских гениталий | Воспалительные заболевания женских половых органов | Инфекция половых органов | Хронический эндомиометрит | Хроническое воспалительное заболевание матки | Эндометрит | Эндомиометрит | K81 Холецистит | Обструктивный холецистит | Холецистит | Холецистит острый | Холецистит хронический | Холецистогепатит | Холецистопатия | Эмпиема желчного пузыря | K83.0 Холангит | Воспаление желчных путей | Воспалительные заболевания желчевыводящих путей | Инфекции желчевыводящих путей | Инфекции желчных путей | Инфекция желчевыводящих путей | Инфекция желчного пузыря и желчевыводящих путей | Инфекция желчного пузыря и желчных путей | Инфекция желчных путей | Инфекция желчных путей и ЖКТ | Острый холангит | Первичный склерозирующий холангит | Склерозирующий холангит первичный | Холангиолитиаз | Холангит | Холецистогепатит | Хронический холангит | K65 Перитонит | Абдоминальная инфекция | Внутрибрюшинные инфекции | Внутрибрюшные инфекции | Диффузный перитонит | Инфекции абдоминальные | Инфекции брюшной полости | Инфекция брюшной полости | Инфекция желудочно-кишечного тракта | Спонтанный бактериальный перитонит | K65.0 Острый перитонит | Абдоминальный абсцесс | Абсцесс брюшной полости | Абсцесс внутрибрюшинный | Абсцесс органов брюшной полости | Абсцесс поддиафрагмальный | Внутрибрюшинные абсцессы | Внутрибрюшинный абсцесс | Интраабдоминальный абсцесс | Острый гнойно-воспалительный процесс брюшной полости | Острый разлитой перитонит | Поддиафрагмальный абсцесс | L98.4.1* Язва кожи гнойная | Гнойная язва | Инфицированная варикозная язва | Инфицированная трофическая язва | T79.3 Посттравматическая раневая инфекция, не классифицированная в других рубриках | Воспаление после операций и травм | Воспаление после травм | Вторичное инфицирование повреждений кожи и слизистых оболочек | Глубокие раны | Гнойная рана | Гнойно-некротическая фаза раневого процесса | Гнойно-септические заболевания | Гнойные раны | Гнойные раны с наличием глубоких полостей | Гранулирующие раны небольшого размера | Дезинфекция гнойных ран | Инфекции ран | Инфекции раневые | Инфицирование ран | Инфицированная и незаживающая рана | Инфицированная постоперационная рана | Инфицированная рана | Инфицированные кожные раны | Инфицированные ожоги | Инфицированные раны | Нагноившиеся послеоперационные раны | Обширный гнойно-некротический процесс мягких тканей | Ожоговая инфекции | Ожоговая инфекция | Периоперационная инфекция | Плохо заживающая инфицированная рана | Послеоперационная и гнойно-септическая рана | Послеоперационная раневая инфекция | Раневая инфекция | Раневой ботулизм | Раневые инфекции | Раны гнойные | Раны инфицированные | Реинфицирование гранулирующих ран | Сепсис посттравматический | T30 Термические и химические ожоги неуточненной локализации | Болевой синдром при ожогах | Боли при ожогах | Боль при ожогах | Вяло заживающие послеожоговые раны | Глубокие ожоги с влажным струпом | Глубокие ожоги с обильными отделениями | Глубокий ожог | Лазерный ожог | Ожог | Ожог прямой кишки и промежности | Ожог со слабой экссудацией | Ожоговая болезнь | Ожоговая травма | Поверхностный ожог | Поверхностный ожог I и II степени | Поверхностный ожоги кожи | Послеожоговая трофическая язва и рана | Послеожоговое осложнение | Потеря жидкости при ожогах | Сепсис ожоговый | Термические ожоги | Термические поражения кожи | Термический ожог | Трофические послеожоговые язвы | Химический ожог | Хирургический ожог | L03 Флегмона | Панариций | Панариций с лимфангитом | Флегмона мягких тканей | Флегмоны | L02 Абсцесс кожи, фурункул и карбункул | Абсцесс | Абсцесс кожи | Карбункул | Карбункул кожи | Фурункул | Фурункул кожи | Фурункул наружного слухового прохода | Фурункул ушной раковины | Фурункулез | Фурункулы | Хронический рецидивирующий фурункулез | E14.5 Язва диабетическая | Выраженное сосудистое осложнение диабета | Гангрена диабетическая | Диабетическая гангрена | Диабетическая стопа | Диабетические язвы | Инфицированная диабетическая стопа | Синдром диабетической стопы | Склероз Менкеберга | Стопа диабетическая | L08.9 Местная инфекция кожи и подкожной клетчатки неуточненная | Абсцесс мягких тканей | Бактериальная или грибковая инфекция кожи | Бактериальные инфекции кожи | Бактериальные инфекции мягких тканей | Бактериальные кожные инфекции | Бактериальные поражения кожи | Вирусная инфекция кожи | Вирусные инфекции кожи | Воспаление клетчатки | Воспаление кожных покровов в местах инъекций | Воспалительные кожные заболевания | Гнойничковое заболевание кожи | Гнойничковые заболевания кожи | Гнойно-воспалительное заболевание кожи и мягких тканей | Гнойно-воспалительные заболевания кожи | Гнойно-воспалительные заболевания кожи и ее придатков | Гнойно-воспалительные заболевания мягких тканей | Гнойные инфекции кожи | Гнойные инфекции мягких тканей | Инфекции кожи | Инфекции кожи и кожных структур | Инфекционное поражение кожи | Инфекционные заболевания кожи | Инфекция кожи | Инфекция кожи и ее придатков | Инфекция кожи и подкожных структур | Инфекция кожи и слизистых оболочек | Инфекция кожных покровов | Кожные бактериальные инфекции | Некротизирующие подкожные инфекции | Неосложненные инфекции кожи | Неосложненные инфекции мягких тканей | Поверхностная эрозия кожи со вторичной инфекцией | Пупочная инфекция | Смешанные инфекции кожи | Специфические инфекционные процессы в коже | Суперинфекция кожи | L89 Декубитальная язва | Вторично-инфицированные пролежни | Гангрена декубитальная | Декубитальная гангрена | Пролежень | Пролежни | M86 Остеомиелит | | M00.9 Пиогенный артрит неуточненный (инфекционный) | Инфекция суставов | Септический артрит | M03.6 Реактивная артропатия при других болезнях, классифицированных в других рубриках | Септический артрит | Z100* КЛАСС XXII Хирургическая практика | Абдоминальная операция | Аденомэктомия | Ампутация | Ангиопластика коронарных артерий | Ангиопластика сонных артерий | Антисептическая обработка кожи при ранениях | Антисептическая обработка рук | Аппендэктомия | Атероэктомия | Баллонная коронарная ангиопластика | Вагинальная гистерэктомия | Венечный байпас | Вмешательства на влагалище и шейке матки | Вмешательства на мочевом пузыре | Вмешательство в полости рта | Восстановительно-реконструктивные операции | Гигиена рук медицинского персонала | Гинекологическая хирургия | Гинекологические вмешательства | Гинекологические операции | Гиповолемический шок при операциях | Дезинфекция гнойных ран | Дезинфекция краев ран | Диагностические вмешательства | Диагностические процедуры | Диатермокоагуляция шейки матки | Длительные хирургические операции | Замена фистульных катетеров | Инфекция при ортопедических хирургических вмешательствах | Искусственный клапан сердца | Кистэктомия | Кратковременные амбулаторные хирургические вмешательства | Кратковременные операции | Кратковременные хирургические процедуры | Крикотиреотомия | Кровопотеря при хирургических вмешательствах | Кровотечение во время операции и в послеоперационном периоде | Кульдоцентез | Лазеркоагуляция | Лазерокоагуляция | Лазерокоагуляция сетчатки | Лапароскопия | Лапароскопия в гинекологии | Ликворная фистула | Малые гинекологические операции | Малые хирургические вмешательства | Мастэктомия и последующая пластика | Медиастинотомия | Микрохирургические операции на ухе | Мукогингивальные операции | Наложение швов | Небольшие хирургические вмешательства | Нейрохирургическая операция | Обездвиживание глазного яблока в офтальмохирургии | Орхиэктомия | Осложнения после удаления зуба | Панкреатэктомия | Перикардэктомия | Период реабилитации после хирургических операций | Период реконвалесценции после хирургических вмешательств | Перкутанная транслюминальная венечная ангиопластика | Плевральный торакоцентез | Пневмонии послеоперационные и посттравматические | Подготовка к хирургическим процедурам | Подготовка к хирургической операции | Подготовка рук хирурга перед операцией | Подготовка толстой кишки к хирургическим вмешательствам | Послеоперационная аспирационная пневмония при нейрохирургических и торакальных операциях | Послеоперационная тошнота | Послеоперационные кровотечения | Постоперационная гранулема | Постоперационный шок | Ранний послеоперационный период | Реваскуляризация миокарда | Резекция верхушки корня зуба | Резекция желудка | Резекция кишечника | Резекция матки | Резекция печени | Резекция тонкой кишки | Резекция части желудка | Реокклюзия оперированного сосуда | Склеивание тканей при хирургических вмешательствах | Снятие швов | Состояние после глазных операций | Состояние после оперативных вмешательств | Состояние после оперативных вмешательств в полости носа | Состояние после резекции желудка | Состояние после резекции тонкого кишечника | Состояние после тонзилэктомии | Состояние после удаления двенадцатиперстной кишки | Состояние после флебэктомии | Сосудистая хирургия | Спленэктомия | Стерилизация хирургического инструмента | Стерилизация хирургического инструментария | Стернотомия | Стоматологические операции | Стоматологическое вмешательство на пародонтальных тканях | Струмэктомия | Тонзиллэктомия | Торакальная хирургия | Торакальные операции | Тотальная гастрэктомия | Трансдермальная внутрисосудистая коронарная ангиопластика | Трансуретральная резекция | Турбинэктомия | Удаление зуба | Удаление катаракты | Удаление кист | Удаление миндалин | Удаление миомы | Удаление подвижных молочных зубов | Удаление полипов | Удаление сломанного зуба | Удаление тела матки | Удаление швов | Уретротомия | Фистула ликворопроводящих путей | Фронтоэтмоидогайморотомия | Хирургическая инфекция | Хирургическая обработка хронических язв конечностей | Хирургическая операция | Хирургическая операция в области анального отверстия | Хирургическая операция на толстой кишке | Хирургическая практика | Хирургическая процедура | Хирургические вмешательства | Хирургические вмешательства на ЖКТ | Хирургические вмешательства на мочевыводящих путях | Хирургические вмешательства на мочевыделительной системе | Хирургические вмешательства на мочеполовой системе | Хирургические вмешательства на сердце | Хирургические манипуляции | Хирургические операции | Хирургические операции на венах | Хирургическое вмешательство | Хирургическое вмешательство на сосудах | Хирургическое лечение тромбозов | Хирургия | Холецистэктомия | Частичная резекция желудка | Чрезбрюшинная гистерэктомия | Чрезкожная транслюминальная коронарная ангиопластика | Чрескожная транслюминальная ангиопластика | Шунтирование коронарных артерий | Экстирпация зуба | Экстирпация молочных зубов | Экстирпация пульпы | Экстракорпоральное кровообращение | Экстракция зуба | Экстракция зубов | Экстракция катаракты | Электрокоагуляция | Эндоурологические вмешательства | Эпизиотомия | Этмоидотомия | T81.4 Инфекция, связанная с процедурой, не классифицированная в других рубриках | Инфекции послеоперационные | Инфекция послеоперационной раны | Послеоперационная инфекция |
Синонимы фармгруппФармгруппаСинонимы фармгруппы 0010 Хинолоны/фторхинолоны в комбинациях | Противомикробное комбинированное средство (фторхинолон + противомикробное и противопротозойное средство) |
Цены в интернет-аптеках Москвы
Название препарата
Серия
Цена, руб.
Перейти в интернет-аптеку
Ципролет А, таблетки, покрытые пленочной оболочкой 600 мг + 500 мг; блистер 10 пачка картонная 1; код EAN: 8901148213760; № ЛСР-002404/10, 2010-03-24 от Dr. Reddy´s Laboratories Ltd. (Индия) |
|
159.00 |
|
Ципролет А, таблетки, покрытые пленочной оболочкой 600 мг + 500 мг; блистер 10 пачка картонная 1; код EAN: 8901148213760; № ЛСР-002404/10, 2010-03-24 от Dr. Reddy´s Laboratories Ltd. (Индия) |
|
194.00 |
|
Ципролет® А |
|
53.00 |
|
ФармакодинамикаКомбинированный препарат, действие которого обусловлено компонентами, входящими в его состав.
Тинидазол — противопротозойное и противомикробное средство, производное имидазола, эффективен в отношении Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Lamblia, а также возбудителей анаэробных инфекций (Clostridium spp., Bacteroides fragilis, Bacteroides melaninogenicus, Eubacter spp., Fusobacterium spp., Peptococcus spp. и Peptostreptococcus spp.). Являясь высоколипофильным препаратом, проникает внутрь трихомонад и анаэробных микроорганизмов, где восстанавливается нитроредуктазой, угнетает синтез и повреждает структуру ДНК.
Ципрофлоксацин — противомикробное средство широкого спектра действия, производное фторхинолона, подавляет бактериальную ДНК-гиразу (топоизомеразы II и IV, ответственные за процесс суперспирализации хромосомной ДНК вокруг ядерной РНК, что необходимо для считывания генетической информации), нарушает синтез ДНК, рост и деление бактерий; вызывает выраженные морфологические изменения (в т.ч. клеточной стенки и мембран) и быструю гибель бактериальной клетки.
Действует бактерицидно на грамотрицательные организмы в период покоя и деления (поскольку влияет не только на ДНК-гиразу, но и вызывает лизис клеточной стенки), на грамположительные микроорганизмы — только в период деления. Низкая токсичность для клеток макроорганизма объясняется отсутствием в них ДНК-гиразы. На фоне приема ципрофлоксацина не происходит параллельной выработки устойчивости к другим актибиотикам, не принадлежащим к группе ингибиторов гиразы, что делает его высокоэффективным по отношению к бактериям, устойчивым к аминогликозидам, пенициллинам, цефалоспоринам, тетрациклинам и многим другим антибиотикам.
К ципрофлоксацину чувствительны грамотрицательные аэробные бактерии: энтеробактерии (Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Citrobacter spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia marcescens, Hafnia alvei, Edwardsiella tarda, Providencia spp., Morganella morganii, Vibrio spp., Yersinia spp.), другие грамотрицательные бактерии (Haemophilus spp., Pseudomonas aeruginosa, Moraxella catarrhalis, Aeromonas spp., Pasteurella multocida, Plesiomonas shigelloides, Campylobacter jejuni, Neisseria spp.), некоторые внутриклеточные возбудители (Legionella pneumophila, Brucella spp., Listeria monocytogenes, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium kansasiv,) грамположительные аэробные бактерии: Staphylococcus spp. (Staphylococcus aureus, Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus hominis, Staphylococcus saprophyticus), Streptococcus spp. (Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae).
Большинство стафилококков, устойчивых к метициллину, резистентны и к ципрофлоксацину. Резистентность развивается крайне медленно, поскольку, с одной стороны, после действия ципрофлоксацина практически не остается персистирующих микроорганизмов, а с другой, у бактериальных клеток нет ферментов его инактивирующих. К препарату резистентны: Bacteroides fragilis, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas maltophilia, Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroides. Heэффективен в отношении Treponema pallidum. Условия отпуска из аптекПо рецепту.
|