Верогалид ЕР 240 мг
Действующее веществоПоследняя актуализация описания производителем16.03.2005Фармакологическая группаСостав и форма выпуска
Таблетки, покрытые оболочкой, замедленного высвобождения |
1 табл. |
верапамила гидрохлорид |
240 мг |
вспомогательные вещества: натрия альгинат; МКЦ; повидон; магния стеарат; clarum opadry YS-1-7006; flavum opadry YS-5-12577 |
|
в контейнере полимерном 30 или 100 шт.; в пачке картонной 1 контейнер или в блистере 10 шт.; в пачке картонной 1 блистер. Описание лекарственной формыТаблетки, покрытые оболочкой, с замедленным высвобождением, цвета слоновой кости, овальной формы с разделительной риской и выбитым обозначением 73/00 с одной стороны и символом >< с другой. Фармакологическое действиеФармакологическое действие - антиангинальное, гипотензивное, антиаритмическое.ФармакокинетикаВсасывание в ЖКТ при приеме внутрь составляет 90%, биодоступность препарата — 20%. Связь с белками крови — 90%. Сmax — 80–400 нг/мл. Для пролонгированных форм Tmax — 5–7 ч, Т1/2 — 11 ч.
Выводится в основном с мочой и около 25% с желчью. Препарат проникает через плацентарный барьер, выделяется с материнским молоком. Быстро метаболизируется в печени путем N-дезалкилирования и О-деметилирования, с образованием нескольких метаболитов. Наиболее значимый метаболит, норверапамил, фармакологически активен. Кумуляция препарата и его метаболитов объясняет усиление действия при курсовом лечении. Развития толерантности к верапамилу не наблюдается. ПоказанияАртериальная гипертензия, профилактика приступов стенокардии (в т.ч. стенокардии Принцметала), профилактика наджелудочковых тахиаритмий. ПротивопоказанияПовышенная чувствительность к компонентам препарата, выраженная брадикардия, артериальная гипотензия, кардиогенный шок, острая фаза осложненного инфаркта миокарда (с явлениями брадикардии, выраженной артериальной гипотензией, левожелудочковой недостаточностью), стеноз устья аорты, синдром Морганьи — Адамса — Стокса, AV блокада II–III степени, синоатриальная блокада, WPW-синдром, синдром слабости синусового узла, интоксикация дигиталисом, в/в введение бета-адреноблокаторов в течение предыдущих 2 ч, беременность, кормление грудью, возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).
С осторожностью: больным с нарушением функции печени, при AV блокаде I степени. Применение при беременности и кормлении грудьюПрименение показано только в том случае, когда ожидаемая польза для матери превышает возможное негативное влияние на плод и ребенка. Побочные действияСо стороны сердечно-сосудистой системы: синусовая брадикардия, синоатриальная блокада, AV блокада II и III степени, брадиаритмическая форма мерцательной аритмии, артериальная гипотензия, развитие сердечной недостаточности.
Со стороны нервной системы: редко — головокружение, заторможенность, головные боли, чувство усталости, повышенная нервная возбудимость, парестезии.
Со стороны ЖКТ: запоры, тошнота.
Прочие: аллергические реакции, приливы крови к лицу, периферические отеки, мышечные и суставные боли. У пожилых пациентов при длительной терапии редко: гинекомастия, гиперплазия десен (носят обратимый характер и проходят после отмены препарата).
Со стороны лабораторных анализов: повышение уровня печеночных трансаминаз, щелочной фосфатазы. ВзаимодействиеПри одновременном применении усиливает действие карбамазепина, повышает риск возникновения токсических поражений нервной системы. У пациентов, длительно получающих препараты лития, может вызывать снижение его концентрации в сыворотке крови. Рифампицин и фенобарбитал снижают эффективность Верогалида ЕР 240 мг. Циметидин усиливает действие, увеличивая биодоступность верапамила почти на 40–50% (за счет снижения печеночного метаболизма), может потребоваться уменьшение дозы последнего. Никотин, ускоряя метаболизм в печени, приводит к снижению концентрации верапамила в крови, снижая антиангинальный, гипотензивный и антиаритмический эффекты. При одновременном применении с ингаляционными анестетиками повышается риск развития брадикардии, AV блокады, сердечной недостаточности.
Сочетанное применение с другими антигипертензивными препаратами приводит к взаимному усилению действия. Комбинация с бета-адреноблокаторами может привести к потенцированию отрицательного инотропного эффекта, увеличению риска развития нарушений AV проводимости, брадикардии.
На фоне терапии верапамилом увеличивается концентрация в крови дигоксина, теофиллина, циклоспорина и хинидина. ПередозировкаСимптомы: выраженная брадикардия, AV блокада, снижение АД, сердечная недостаточность, синоатриальная блокада.
Лечение: при раннем выявлении — промывание желудка в случае, если с момента приема препарата прошло менее 12 ч, а также в более поздние сроки при сниженной моторике ЖКТ (отсутствие кишечных шумов при аускультации). Симптоматическая терапия: при нарушениях ритма и проводимости — в/в изопреналин, эпинефрин, атропин, кальция глюконат 10% раствор 10–20 мл, искусственный водитель ритма, в/в инфузия плазмозамещающих растворов. Гемодиализ не эффективен. Способ применения и дозыВнутрь, во время еды, запивая небольшим количеством воды. Таблетки не разжевывают. Дозу препарата подбирают индивидуально.
Артериальная гипертензия: доза варьирует от 240 до 360 мг. Максимальная суточная доза — 360 мг. Увеличение суточной дозы до 480 мг должно проводится только в стационаре! Обычно назначают по 240 мг/сут (1 табл.) утром, при необходимости — 240 мг утром и 120 мг (1/2 табл.) вечером с интервалом 12 ч. Более низкие начальные дозы (120 мг) назначаются пациентам с нарушениями функции печени и почек, пожилым больным.
Профилактика приступов стенокардии: в начале лечения — по 120 мг 1–2 раза в сутки с интервалом 12 ч. Максимальная суточная доза — 240 мг.
Профилактика наджелудочковых тахиаритмий: средняя разовая доза — 120 мг 1–2 раза в сутки. Особые указанияПеред назначением верапамила необходимо предварительно компенсировать сердечную недостаточность.
Для повышения АД больным с гипертрофической кардиомиопатией назначают альфа-адреномиметики (фенилэфрин), не следует применять изопреналин и эпинефрин.
Не рекомендуется прекращать лечение внезапно.
При лечении необходим контроль функции сердечно-сосудистой и дыхательной систем, уровня сахара и электролитов в крови, ОЦК и количества выделяемой мочи. Условия храненияСписок Б.: В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.Срок годности3 года.Синонимы нозологических группРубрика МКБ-10Синонимы заболеваний по МКБ-10 I10 Эссенциальная (первичная) гипертензия | Артериальная гипертония | Артериальная гипертензия | Артериальная гипертензия кризового течения | Артериальная гипертензия, осложненная сахарным диабетом | Артериальная гипертония | Внезапное повышение АД | Гипертензивное нарушение кровообращения | Гипертензивное состояние | Гипертензивные кризы | Гипертензия | Гипертензия артериальная | Гипертензия злокачественная | Гипертензия эссенциальная | Гипертоническая болезнь | Гипертонические кризы | Гипертонический криз | Гипертония | Злокачественная гипертензия | Злокачественная гипертония | Изолированная систолическая гипертензия | Криз гипертензивный | Обострение гипертонической болезни | Первичная артериальная гипертензия | Транзиторная артериальная гипертензия | Эссенциальная артериальная гипертензия | Эссенциальная артериальная гипертония | Эссенциальная гипертензия | Эссенциальная гипертония | I20 Стенокардия [грудная жаба] | Болезнь Гебердена | Грудная жаба | Приступ стенокардии | Рецидивирующая стенокардия | Спонтанная стенокардия | Стабильная стенокардия | Стенокардии синдром X | Стенокардия | Стенокардия (приступ) | Стенокардия напряжения | Стенокардия покоя | Стенокардия прогрессирующая | Стенокардия смешанная | Стенокардия спонтанная | Стенокардия стабильная | Хроническая стабильная стенокардия | I25 Хроническая ишемическая болезнь сердца | Ишемическая болезнь сердца на фоне гиперхолестеринемии | Ишемическая болезнь сердца хроническая | Ишемия миокарда при артериосклерозе | Ишемия миокарда рецидивирующая | Коронарная болезнь сердца | Стабильная ИБС | Чрескожная транслюминальная ангиопластика | I47.1 Наджелудочковая тахикардия | Наджелудочковая пароксизмальная тахикардия | Наджелудочковая тахиаритмия | Наджелудочковая тахикардия | Наджелудочковые нарушения ритма | Наджелудочковые пароксизмальные тахикардии | Наджелудочковые тахиаритмии | Наджелудочковые тахикардии | Неврогенная синусовая тахикардия | Ортодромные тахикардии | Параксизмальная наджелудочковая тахикардия | Пароксизм наджелудочковой тахикардии | Пароксизм наджелудочковой тахикардии при WPW-синдроме | Пароксизм предсердной тахикардии | Пароксизмальная наджелудочковая тахиаритмия | Пароксизмальная наджелудочковая тахикардия | Политопная предсердная тахикардия | Предсердная аритмия | Предсердная истинная тахикардия | Предсердная тахикардия | Предсердная тахикардия с АВ блокадой | Реперфузионная аритмия | Рефлекс Берцольда-Яриша | Рецидивирующая устойчивая наджелудочковая пароксизмальная тахикардия | Симптоматические вентрикулярные тахикардии | Синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта | Синусовая тахикардия | Суправентрикулярная пароксизмальная тахикардия | Суправентрикулярная тахиаритмия | Суправентрикулярная тахикардия | Суправентрикулярная экстрасистолия | Суправентрикулярные аритмии | Тахикардия из AV соединения | Тахикардия наджелудочковая | Тахикардия ортодромная | Тахикардия синусовая | Узловая тахикардия | Хаотическая политопная предсердная тахикардия | I48 Фибрилляция и трепетание предсердий | Купирование частого ритма желудочков при мерцании или трепетании предсердий | Мерцание предсердий | Наджелудочковая аритмия | Пароксизм мерцания и трепетания предсердий | Пароксизм мерцания предсердий | Пароксизмальная форма мерцания и трепетания предсердий | Пароксизмальное мерцание и трепетание предсердий | Пароксизмальное мерцание предсердий | Постоянная форма мерцательной тахиаритмии | Предсердная экстрасистолия | Предсердные экстрасистолы | Тахиаритмическая форма мерцания предсердий | Тахисистолическая форма мерцания предсердий | Трепетание предсердий | Угрожающая жизни фибрилляции желудочков сердца | Фибрилляция предсердий | Хроническое мерцание предсердий | I15 Вторичная гипертензия | Артериальная гипертония | Артериальная гипертензия | Артериальная гипертензия кризового течения | Артериальная гипертензия, осложненная сахарным диабетом | Артериальная гипертония | Вазоренальная гипертензия | Внезапное повышение АД | Гипертензивное нарушение кровообращения | Гипертензивное состояние | Гипертензивные кризы | Гипертензия | Гипертензия артериальная | Гипертензия злокачественная | Гипертензия симптоматическая | Гипертонические кризы | Гипертонический криз | Гипертония | Злокачественная гипертензия | Злокачественная гипертония | Криз гипертензивный | Обострение гипертонической болезни | Почечная гипертензия | Реноваскулярная артериальная гипертензия | Реноваскулярная гипертония | Симптоматическая артериальная гипертензия | Транзиторная артериальная гипертензия |
Синонимы фармгруппФармгруппаСинонимы фармгруппы 0030 Блокаторы кальциевых каналов | БКК, рефлекторно увеличивающие ЧСС (производные дигидропиридина) | БКК, уменьшающие ЧСС | БМКК | БМКК (блокатор «медленных» кальциевых каналов) | БМКК (блокаторы «медленных» кальциевых каналов) | Блокатор «медленных» кальциевых каналов | Блокаторы «медленных» кальциевых каналов | Блокаторы кальциевых каналов, бензодиазепиновые производные | Блокаторы кальциевых каналов, дигидропиридиновые производные | Блокаторы кальциевых каналов, фенилалкиламиновые производные | Неселективные блокаторы кальциевых каналов | Селективные блокаторы кальциевых каналов с преимущественным влиянием на сосуды | Селективные блокаторы кальциевых каналов с прямым влиянием на сердце | Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему |
Цены в интернет-аптеках Москвы
Название препарата
Серия
Цена, руб.
Перейти в интернет-аптеку
Верогалид ЕР 240 мг, таблетки, покрытые оболочкой, пролонгированного действия 240 мг; банка (баночка) пластиковая 30 пачка картонная 1; код EAN: 8594737196812; № П N012624/01, 2007-04-17 от IVAX Pharmaceuticals s.r.o. (Чешская Республика); производитель: IVAX Laboratories Ltd. (США) |
|
319.00 |
|
Верогалид ЕР 240 мг |
|
330.80 |
|
Верогалид ЕР 240 мг, таблетки, покрытые оболочкой, пролонгированного действия 240 мг; банка (баночка) пластиковая 30 пачка картонная 1; код EAN: 8594737196812; № П N012624/01, 2007-04-17 от IVAX Pharmaceuticals s.r.o. (Чешская Республика); производитель: IVAX Laboratories Ltd. (США) |
6A1210411 (до 01.04.2014) |
373.10 |
|
ФармакодинамикаБлокатор «медленных» кальциевых каналов тормозит трансмембранный транспорт ионов кальция к сократительным волокнам гладкомышечных клеток. Антиангинальный и гипотензивный эффект связан как с прямым действием на миокард, так и с влиянием на периферическую гемодинамику за счет снижения тонуса периферических артерий и ОПСС. Блокада поступления ионов кальция в кардиомиоциты приводит к снижению сократимости миокарда, уменьшению потребности миокарда в кислороде. Оказывает спазмолитическое, отрицательное ино- и хронотропное действие, существенно снижает проводимость через AV узел, удлиняет рефрактерный период, подавляет автоматизм синусового узла.
|