Нейродикловит
Действующее веществоСостав и форма выпуска
Капсулы |
1 капс. |
диклофенак натрия |
50 мг |
тиамина гидрохлорид |
50 мг |
пиридоксина гидрохлорид |
50 мг |
цианокобаламин |
0,25 мг |
вспомогательные вещества: повидон, метакриловой кислоты и этилакрилата сополимер (Эудрагит NE30D), триэтилацетат, тальк, силиконовый антивспенивающий агент SE2 MC,
желатин, титана диоксид (Е171), железа оксид красный (Е172), железа оксид желтый
(Е172) |
|
в упаковке контурной ячейковой 10 шт.; в пачке картонной 3 упаковки. Описание лекарственной формыТвердые желатиновые капсулы №1 с корпусом розовато-желтого цвета и колпачком коричневого цвета, содержащие смесь белого гранулята (диклофенак натрия) и розового порошка (тиамина гидрохлорид, пиридоксина гидрохлорид и цианокобаламин). Фармакологическое действиеФармакологическое действие - противовоспалительное, анальгезирующее.ФармакокинетикаАбсорбция диклофенака — быстрая и полная, пища замедляет скорость абсорбции на 1–4 ч и снижает максимальную концентрацию на 40%. После перорального приема 50 мг Сmax — 1,4 мкг/мл достигается через 2–3 ч. Концентрация в плазме находится в линейной зависимости от величины вводимой дозы.
Изменения фармакокинетики диклофенака на фоне многократного введения не отмечается, не кумулирует.
Биодоступность — 50%. Связывание с белками плазмы — более 99% (бóльшая часть связывается с альбуминами). Проникает в синовиальную жидкость; Сmax в синовиальной жидкости наблюдается на 2–4 ч позже, чем в плазме. Т1/2 из синовиальной жидкости 3–6 ч (концентрация активного вещества в синовиальной жидкости через 4–6 ч после введения препарата выше, чем в плазме и остается выше еще в течение 12 ч). Взаимосвязь концентрации препарата в синовиальной жидкости с клинической эффективностью препарата не выяснена. Метаболизм: 50% активного вещества подвергается метаболизму во время «первого прохождения» через печень. Метаболизм происходит в результате многократного или однократного гидроксилирования и конъюгирования с глюкуроновой кислотой. В метаболизме препарата принимает участие ферментная система Р450 CYP2С9. Фармакологическая активность метаболитов ниже, чем диклофенака.
Системный клиренс составляет 350 мл/мин, объем распределения — 550 мл/кг. Т1/2 из плазмы — 2 ч. 65% введенной дозы выводится в виде метаболитов почками; менее 1% — в неизмененном виде, остальная часть дозы — в виде метаболитов с желчью. У больных с выраженной почечной недостаточностью (Cl креатинина менее 10 мл/мин) увеличивается выведение метаболитов с желчью, при этом увеличения их концентрации в крови не наблюдается.
У больных с хроническим гепатитом или компенсированным циррозом печени фармакокинетические параметры диклофенака не изменяются.
Диклофенак проникает в грудное молоко.
Витамины, входящие в состав Нейродикловита, являются водорастворимыми, что исключает возможность их кумуляции в организме. Тиамин и пиридоксин всасываются в верхнем отделе тонкого кишечника, метаболизируются в печени и выводятся почками (около 8–10% — в неизмененном виде). Степень всасывания зависит от дозы, при передозировке значительно увеличивается выведение тиамина и пиридоксина через кишечник. Всасывание цианокобаламина в большой степени зависит от наличия в организме внутреннего фактора (в желудке и верхнем отделе тонкого кишечника), в дальнейшем доставка витамина в ткани определяется транспортным белком транскобаламином. После метаболизма в печени цианокобаламин выводится в основном с желчью, степень выведения почками вариабельна — от 6 до 30%. Показанияболевой синдром при воспалениях неревматической природы (после травм, оперативных и стоматологических вмешательств; при гинекологических заболеваниях — первичная альгодисменорея, аднексит; при воспалительных заболеваниях лор-сферы — фарингит, тонзиллит, отит);
воспалительные и дегенеративные заболевания суставов и позвоночника (хронический полиартрит, ревматический и ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилит, остеоартроз, спондилоартроз);
невриты и невралгии (шейный синдром, люмбаго, ишиас);
острый подагрический артрит;
ревматическое поражение мягких тканей. Противопоказаниягиперчувствительность к компонентам препарата (в т.ч. к другим НПВС);
эрозивно-язвенные поражения ЖКТ (в фазе обострения); кровотечения из ЖКТ;
внутричерепные кровоизлияния;
бронхиальная астма в сочетании с полипозом слизистой носа;
нарушения кроветворения; нарушения гемостаза (в т.ч. гемофилия);
беременность;
детский возраст;
период лактации.
С осторожностью:
анемия;
бронхиальная астма;
застойная сердечная недостаточность;
артериальная гипертензия;
ИБС;
отечный синдром;
печеночная или почечная недостаточность;
алкоголизм;
воспалительные заболевания кишечника; дивертикулит;
эрозивно-язвенные заболевания ЖКТ вне обострения;
сахарный диабет;
состояние после обширных хирургических вмешательств;
индуцируемая порфирия;
пожилой возраст;
системные заболевания соединительной ткани. Применение при беременности и кормлении грудьюПротивопоказано при беременности. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание. Побочные действияЖКТ: часто (1%) — абдоминальные боли, ощущение вздутия живота, диарея, тошнота, запор, метеоризм, повышение уровня печеночных ферментов, пептическая язва с возможными осложнениями (кровотечение, перфорация), желудочно-кишечное кровотечение; редко (1%) — рвота, желтуха, мелена, появление крови в кале, поражение пищевода, афтозный стоматит, сухость слизистых оболочек (в том числе рта), гепатит (возможно молниеносное течение), некроз печени, цирроз, гепаторенальный синдром, изменение аппетита, панкреатит, холецистопанкреатит, колит.
Нервная система: часто (1%) — головная боль, головокружение; редко (1%) — нарушение сна, сонливость, депрессия, раздражительность, асептический менингит (чаще у больных системной красной волчанкой и другими системными заболеваниями соединительной ткани), судороги, общая слабость, дезориентация, кошмарные сновидения, ощущение страха.
Органы чувств: часто (1%) — шум в ушах; редко (1%) — нечеткость зрения, диплопия, нарушение вкуса, обратимое или необратимое снижение слуха, скотома.
Кожные покровы: часто (1%) — кожный зуд, кожная сыпь; редко (1%) — алопеция, крапивница, экзема, токсический дерматит, многоформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), повышенная фоточувствительность, мелкоточечные кровоизлияния.
Мочеполовая система: (1%) — задержка жидкости; (1%) — нефротический синдром, протеинурия, олигурия, гематурия, интерстициальный нефрит, папиллярный некроз, острая почечная недостаточность, азотемия.
Органы кроветворения и иммунная система: (1%) — анемия (в т.ч. гемолитическая и апластическая анемии), лейкопения, тромбоцитопения, эозинофилия, агранулоцитоз, тромбоцитопеническая пурпура, ухудшение течения инфекционных процессов (в т.ч. развитие некротического фасциита).
Дыхательная система: редко(1%) — кашель, бронхоспазм, отек гортани, пневмонит.
Сердечно-сосудистая система: редко(1%) — повышение АД; застойная сердечная недостаточность, экстрасистолия, боль в грудной клетке, инфаркт миокарда.
Аллергические реакции: редко(1%) — анафилактоидные реакции, анафилактический шок (обычно развивается стремительно), отек губ и языка, аллергический васкулит. ВзаимодействиеПовышает концентрацию в плазме дигоксина, метотрексата, препаратов лития и циклоспорина.
Снижает эффект диуретиков, на фоне калийсберегающих диуретиков усиливается риск гиперкалиемии; на фоне антикоагулянтов, тромболитических средств (алтеплаза, стрептокиназа, урокиназа) — риск кровотечений (чаще — из ЖКТ).
Уменьшает эффекты гипотензивных и снотворных средств.
Увеличивает вероятность возникновения побочных эффектов других НПВС и ГКС (кровотечения в ЖКТ), токсичность метотрексата и нефротоксичность циклоспорина.
Ацетилсалициловая кислота снижает концентрацию диклофенака в крови.
Одновременное использование с парацетамолом повышает риск развития нефротоксических эффектов диклофенака.
Уменьшает эффект гипогликемических средств.
Цефамандол, цефоперазон, цефотетан, вальпроевая кислота и пликамицин увеличивают частоту развития гипопротромбинемии.
Циклоспорин и препараты золота повышают влияние диклофенака на синтез ПГ в почках, что повышает нефротоксичность.
Одновременное назначение с этанолом, колхицином, кортикотропином, ингибиторами обратного захвата серотонина и препаратами зверобоя повышает риск развития кровотечений в ЖКТ.
Диклофенак усиливает действие препаратов, вызывающих фотосенсибилизацию.
Препараты, блокирующие канальцевую секрецию, повышают концентрацию в плазме диклофенака, тем самым повышая его токсичность.
Нейродикловит снижает противопаркинсоническую эффективность леводопы.
Этанол резко снижает всасывание тиамина (уровень в крови может снизиться на 30%). Применение колхицина и бигуанидов снижает всасывание цианокобаламина. ПередозировкаСимптомы: рвота, головокружение, головная боль, одышка, помутнение сознания, у детей — миоклонические судороги, тошнота, абдоминальная боль, кровотечения, нарушение функции печени и почек.
Лечение: промывание желудка, введение активированного угля, симптоматическая терапия, форсированный диурез.
Гемодиализ малоэффективен. Способ применения и дозыВнутрь, во время еды, не разжевывая, обильно запивая жидкостью.
Обычно назначают по 1 капс. 1–3 раза в сутки.
Взрослым Нейродикловит назначают по 1 капс.: в начале лечения — 3 раза в сутки, в качестве поддерживающей дозы — 1–2 раза в сутки. Длительность терапии зависит от характера и тяжести заболевания. Особые указанияВ период лечения препаратом следует проводить систематический контроль картины периферической крови, функции печени, почек, исследование кала на наличие крови.
Пациентам, принимающим препарат, необходимо воздерживаться от видов деятельности, требующих повышенного внимания и быстрых психических и двигательных реакций, употребления алкоголя. Условия храненияВ сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.Синонимы нозологических группРубрика МКБ-10Синонимы заболеваний по МКБ-10 T14.9 Травма неуточненная | Болевой синдром после травм | Болевой синдром при травмах | Болевой синдром при травмах и после оперативных вмешательств | Боли при травмах | Боли травматического характера | Боль в суставах при травмах | Боль послеоперационная и посттравматическая | Боль при травмах | Боль травматического происхождения | Выраженный болевой синдром травматического происхождения | Глубокие повреждения тканей | Глубокие царапины на туловище | Закрытая травма | Мелкие бытовые травмы | Мелкие повреждения кожи | Нарушения целостности мягких тканей | Неосложненные травмы | Обширное травматическое повреждение | Острый болевой синдром травматического происхождения | Отечность при травмах | Перенесенные спортивные травмы | Посттравматическая боль | Ранения мягких тканей | Ранения суставов | Спортивные травмы | Травма | Травматическая боль | Травматические боли | Травматический инфильтрат | Травмы спортивные | Z100* КЛАСС XXII Хирургическая практика | Абдоминальная операция | Аденомэктомия | Ампутация | Ангиопластика коронарных артерий | Ангиопластика сонных артерий | Антисептическая обработка кожи при ранениях | Антисептическая обработка рук | Аппендэктомия | Атероэктомия | Баллонная коронарная ангиопластика | Вагинальная гистерэктомия | Венечный байпас | Вмешательства на влагалище и шейке матки | Вмешательства на мочевом пузыре | Вмешательство в полости рта | Восстановительно-реконструктивные операции | Гигиена рук медицинского персонала | Гинекологическая хирургия | Гинекологические вмешательства | Гинекологические операции | Гиповолемический шок при операциях | Дезинфекция гнойных ран | Дезинфекция краев ран | Диагностические вмешательства | Диагностические процедуры | Диатермокоагуляция шейки матки | Длительные хирургические операции | Замена фистульных катетеров | Инфекция при ортопедических хирургических вмешательствах | Искусственный клапан сердца | Кистэктомия | Кратковременные амбулаторные хирургические вмешательства | Кратковременные операции | Кратковременные хирургические процедуры | Крикотиреотомия | Кровопотеря при хирургических вмешательствах | Кровотечение во время операции и в послеоперационном периоде | Кульдоцентез | Лазеркоагуляция | Лазерокоагуляция | Лазерокоагуляция сетчатки | Лапароскопия | Лапароскопия в гинекологии | Ликворная фистула | Малые гинекологические операции | Малые хирургические вмешательства | Мастэктомия и последующая пластика | Медиастинотомия | Микрохирургические операции на ухе | Мукогингивальные операции | Наложение швов | Небольшие хирургические вмешательства | Нейрохирургическая операция | Обездвиживание глазного яблока в офтальмохирургии | Орхиэктомия | Осложнения после удаления зуба | Панкреатэктомия | Перикардэктомия | Период реабилитации после хирургических операций | Период реконвалесценции после хирургических вмешательств | Перкутанная транслюминальная венечная ангиопластика | Плевральный торакоцентез | Пневмонии послеоперационные и посттравматические | Подготовка к хирургическим процедурам | Подготовка к хирургической операции | Подготовка рук хирурга перед операцией | Подготовка толстой кишки к хирургическим вмешательствам | Послеоперационная аспирационная пневмония при нейрохирургических и торакальных операциях | Послеоперационная тошнота | Послеоперационные кровотечения | Постоперационная гранулема | Постоперационный шок | Ранний послеоперационный период | Реваскуляризация миокарда | Резекция верхушки корня зуба | Резекция желудка | Резекция кишечника | Резекция матки | Резекция печени | Резекция тонкой кишки | Резекция части желудка | Реокклюзия оперированного сосуда | Склеивание тканей при хирургических вмешательствах | Снятие швов | Состояние после глазных операций | Состояние после оперативных вмешательств | Состояние после оперативных вмешательств в полости носа | Состояние после резекции желудка | Состояние после резекции тонкого кишечника | Состояние после тонзилэктомии | Состояние после удаления двенадцатиперстной кишки | Состояние после флебэктомии | Сосудистая хирургия | Спленэктомия | Стерилизация хирургического инструмента | Стерилизация хирургического инструментария | Стернотомия | Стоматологические операции | Стоматологическое вмешательство на пародонтальных тканях | Струмэктомия | Тонзиллэктомия | Торакальная хирургия | Торакальные операции | Тотальная гастрэктомия | Трансдермальная внутрисосудистая коронарная ангиопластика | Трансуретральная резекция | Турбинэктомия | Удаление зуба | Удаление катаракты | Удаление кист | Удаление миндалин | Удаление миомы | Удаление подвижных молочных зубов | Удаление полипов | Удаление сломанного зуба | Удаление тела матки | Удаление швов | Уретротомия | Фистула ликворопроводящих путей | Фронтоэтмоидогайморотомия | Хирургическая инфекция | Хирургическая обработка хронических язв конечностей | Хирургическая операция | Хирургическая операция в области анального отверстия | Хирургическая операция на толстой кишке | Хирургическая практика | Хирургическая процедура | Хирургические вмешательства | Хирургические вмешательства на ЖКТ | Хирургические вмешательства на мочевыводящих путях | Хирургические вмешательства на мочевыделительной системе | Хирургические вмешательства на мочеполовой системе | Хирургические вмешательства на сердце | Хирургические манипуляции | Хирургические операции | Хирургические операции на венах | Хирургическое вмешательство | Хирургическое вмешательство на сосудах | Хирургическое лечение тромбозов | Хирургия | Холецистэктомия | Частичная резекция желудка | Чрезбрюшинная гистерэктомия | Чрезкожная транслюминальная коронарная ангиопластика | Чрескожная транслюминальная ангиопластика | Шунтирование коронарных артерий | Экстирпация зуба | Экстирпация молочных зубов | Экстирпация пульпы | Экстракорпоральное кровообращение | Экстракция зуба | Экстракция зубов | Экстракция катаракты | Электрокоагуляция | Эндоурологические вмешательства | Эпизиотомия | Этмоидотомия | N94.4 Первичная дисменорея | Боли при первичной дисменорее | Дисменорея первичная функциональная | Менструальные крампи | Первичная альгодисменорея | N70 Сальпингит и оофорит | Аднексит | Воспаление яичников | Воспалительные заболевания женских гениталий | Воспалительные заболевания женских половых органов | Инфекция половых органов | Оофорит | Острый аднексит | Сальпингит | Сальпингоофорит | Хронические воспалительные заболевания яичников | J02.9 Острый фарингит неуточненный | Гнойный фарингит | Лимфонодулярный фарингит | Острый ринофарингит | J03.9 Острый тонзиллит неуточненный (ангина агранулоцитарная) | Ангина | Ангина алиментарно-геморрагическая | Ангина вторичная | Ангина первичная | Ангина фолликулярная | Ангины | Бактериальный тонзиллит | Воспалительные заболевания миндалин | Инфекции горла | Катаральная ангина | Лакунарная ангина | Острая ангина | Острый тонзиллит | Тонзиллит | Тонзиллит острый | Тонзиллярная ангина | Фолликулярная ангина | Фолликулярный тонзиллит | M13.0 Полиартрит неуточненный | Боль при остеоартрите | Воспалительные заболевания суставов | Неспецифический полиартрит | Обменный полиартрит | Полиартрит | Полиартрит неясной этиологии | Полиартриты | Полиартропатия | Субхронический полиартрит | Хронический полиартрит | M06.9 Ревматоидный артрит неуточненный | Артрит ревматоидный | Болевой синдром при ревматических заболеваниях | Боль при ревматоидном артрите | Воспаление при ревматоидном артрите | Дегенеративные формы ревматоидного артрита | Детский ревматоидный артрит | Обострение ревматоидного артрита | Острый ревматизм | Острый ревматический артрит | Острый суставной ревматизм | Ревматические артриты | Ревматические полиартриты | Ревматический артрит | Ревматический полиартрит | Ревматоидные артриты | Ревматоидный артрит | Ревматоидный артрит активного течения | Ревматоидный периартрит | Ревматоидный полиартрит | M79.0 Ревматизм неуточненный | Дегенеративное ревматическое заболевание | Дегенеративные и ревматические заболевания сухожилий | Дегенеративные ревматические заболевания | Локализованные формы ревматизма мягких тканей | Ревматизм | Ревматизм с выраженным аллергическим компонентом | Ревматизм суставной и внесуставной | Ревматическая атака | Ревматические жалобы | Ревматические заболевания | Ревматические заболевания межпозвоночного диска | Ревматическое заболевание | Ревматическое заболевание позвоночника | Ревматоидные заболевания | Рецидивы ревматизма | Суставной и внесуставной ревматизм | Суставной и мышечный ревматизм | Суставной ревматизм | Суставной синдром при ревматизме | Хроническая ревматическая боль | Хронический суставной ревматизм | M45 Анкилозирующий спондилит | Анкилозирующий спондилоартрит | Анкилозирующий спондилоартроз | Бехтерева болезнь | Болевой синдром при острых воспалительных заболеваниях опорно-двигательного аппарата | Болевой синдром при хронических воспалительных заболеваниях опорно-двигательного аппарата | Болезни позвоночного столба | Болезнь Бехтерева | Болезнь Бехтерева-Мари-Штрюмпелля | Мари-Штрюмпеля болезнь | Ревматический спондилит | Спондилоартрит анкилозирующий | M19.9 Артроз неуточненный | Артроз | Артроз деформирующий | Артрозы крупных суставов | Болевой синдром при остеоартрозах | Болевой синдром при остеоартрозе | Болевой синдром при острых воспалительных заболеваниях опорно-двигательного аппарата | Болевой синдром при хронических воспалительных заболеваниях опорно-двигательного аппарата | Деформирующий артроз | Деформирующий остеоартроз | Деформирующий остеоартроз суставов | Изменение кисти при остеоартрозе | Остеоартроз | Остеоартроз в стадии обострения | Остеоартроз крупных суставов | Острый болевой синдром при остеоартрозе | Посттравматический остеоартроз | Ревматический остеоартроз | Спондилартроз | Хронический остеоартрит | M47.9 Спондилез неуточненный | Деформирующий спондилез | Заболевания позвоночника | Серонегативный спондилоартрит | Спондилартроз | Спондилоартрит | M53.1 Шейно-плечевой синдром | Лопаточно-плечевой периартрит | Острый плече-лопаточный периартрит | Периартрит в плечелопаточной области | Плече-лопаточный периартрит | Плечевой периартрит | Плечевой синдром | Плечелопаточный периартрит | M54.3 Ишиас | Ишиалгия | Невралгия седалищного нерва | Неврит седалищного нерва | M54.4 Люмбаго с ишиасом | Боли в пояснично-крестцовом отделе позвоночника | Люмбальный синдром | Люмбоишиалгия |
Синонимы фармгруппФармгруппаСинонимы фармгруппы 0010 НПВС — Производные уксусной кислоты и родственные соединения в комбинациях | Нестероидные противовоспалительные препараты | Нестероидный противовоспалительный препарат | 0010 Витамины и витаминоподобные средства в комбинациях | Поливитаминное средство | Поливитаминное средство + минералы | Поливитаминные средства | Поливитаминные средства + минералы | Поливитамины (парентеральное введение) | Средства для лечения остеопороза |
Цены в интернет-аптеках Москвы
Название препарата
Серия
Цена, руб.
Перейти в интернет-аптеку
Нейродикловит, капсулы; блистер 10 пачка картонная 3; код EAN: 9088881289487; № ЛС-002517, 2011-11-29 от Lannacher Heilmittel (Австрия); производитель: G.L.Pharma (Австрия) |
(до 01.08.2012) |
101.00 |
|
Нейродикловит, капсулы; блистер 10 пачка картонная 3; код EAN: 9088881289487; № ЛС-002517, 2011-11-29 от Lannacher Heilmittel (Австрия); производитель: G.L.Pharma (Австрия) |
|
134.00 |
|
Нейродикловит |
|
91.00 |
|
ФармакодинамикаДиклофенак обладает противовоспалительным, обезболивающим, антиагрегантным и
жаропонижающим действием. Неизбирательно угнетая ЦОГ-1 и -2, нарушает метаболизм арахидоновой кислоты, уменьшает
количество простагландинов в очаге воспаления. При ревматических заболеваниях противовоспалительное и
анальгезирующее действие диклофенака способствует значительному уменьшению выраженности боли, утренней
скованности, припухлости суставов, что улучшает функциональное состояние сустава. При травмах, в послеоперационном
периоде диклофенак уменьшает болевые ощущения и воспалительный отек.
Тиамин (витамин В1) в организме человека в результате процессов
фосфорилирования превращается в кокарбоксилазу, которая является коферментом многих ферментных реакций. Витамин В
1 играет важную роль в углеводном, белковом и жировом обмене. Активно участвует в процессах проведения
нервного возбуждения в синапсах.
Пиридоксин (витамин В6) необходим для нормального функционирования
центральной и периферической нервной системы. В фосфорилированной форме является коферментом в метаболизме
аминокислот (декарбоксилирование, переаминирование и др.). Выступает в качестве кофермента важнейших ферментов,
действующих в нервных тканях. Участвует в биосинтезе многих нейромедиаторов — таких как допамин,
серотонин, норадреналин, адреналин, гистамин и ГАМК.
Цианокобаламин (витамин В12) необходим для нормального кроветворения и
созревания эритроцитов, а также участвует в ряде биохимических реакций, обеспечивающих жизнедеятельность организма -
в переносе метильных групп, в синтезе нуклеиновых кислот, белка, в обмене аминокислот, углеводов, липидов. Оказывает
благоприятное влияние на процессы в нервной системе (синтез нуклеиновых кислот и липидный состав цереброзидов и
фосфолипидов). Коферментные формы цианокобаламина — метилкобаламин и аденозилкобаламин —
необходимы для репликации и роста клеток.
Комбинация витаминов группы В потенцирует анальгетическое действие диклофенака. Фармакологические группыНПВС — Производные уксусной кислоты и родственные соединения в комбинациях
Витамины и витаминоподобные средства в комбинациях
|