Панцитрат

 

Действующее вещество

Фармакологическая группа

Состав и форма выпуска

Капсулы 1 капс.
панкреатин из поджелудочной железы свиньи, соответствующий  
липаза 25000 ЕД
амилаза 22500 ЕД
протеаза 1250 ЕД

в контейнере 50 капс.; в пачке картонной 1 контейнер.

Характеристика

Препарат панкреатина, стандартизированный по липазе.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие - восполняющее дефицит ферментов поджелудочной железы.

Ферменты поджелудочной железы (липаза, амилаза, протеазы) участвуют в гидролизе жиров до глицерина и жирных кислот, белков — до аминокислот, крахмала — до декстринов и сахаров. При экзокринной недостаточности поджелудочной железы облегчает переваривание и всасывание пищи, что приводит к исчезновению таких симптомов нарушения пищеварения, как чувство тяжести в животе, метеоризм, стеаторея.

Фармакокинетика

Капсулы препарата содержат микротаблетки панкреатина с резистентным к желудочному соку покрытием. После растворения капсулы микротаблетки распределяются в кислой желудочной среде, равномерно смешиваясь с принятой пищей. Резистентное к кислоте покрытие микротаблеток предохраняет чувствительные энизимы панкреатина от инактивации в кислой желудочной среде при прохождении через желудок. При попадании в двенадцатиперстную кишку резистентное к желудочному соку покрытие микротаблеток быстро растворяется и ферменты высвобождаются.

Показания

Нарушение пищеварения вследствие внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы, например, при хроническом панкреатите, кистозном фиброзе (муковисцидозе), состоянии после резекции поджелудочной железы, состоянии после желудочно-кишечных обходных анастомозов (например, гастроэнтеростомия по Бильрот II), закупорке протока поджелудочной железы и желчного протока (например, новообразованием).

Противопоказания

Острый панкреатит и острые приступы хронического панкреатита; аллергия к продуктам из свинины.

Применение при беременности и кормлении грудью

Не существует ограничений при применении препарата у беременных и в период лактации.

Побочные действия

Описаны отдельные случаи возникновения острых аллергических реакций, аллергических реакций со стороны пищеварительного тракта. В единичных случаях у больных с муковисцидозом после применения больших доз панкреатина наблюдалось образование стриктур в илеоцекальном отделе и восходящей ободочной кишке.

Взаимодействие

До настоящего времени не известны.

Передозировка

У детей возможны тяжелые запоры.

Способ применения и дозы

Внутрь. Прием препарата следует распределять в течение дня во время приема пищи. Капсулы следует проглатывать целиком, не разжевывая, желательно запивая большим количеством нещелочной жидкости (например, фруктовым соком). Чтобы облегчить процесс приема препарата (глотания), особенно у больных после гастроэктомии, можно раскрыть капсулу и проглотить ее содержимое, не разжевывая.

Доза должна быть подобрана в соответствии со степенью недостаточности поджелудочной железы, учитывая объем и сочетание компонентов пищевого рациона.

Если врачом не назначено иначе, обычно применяют следующие дозы. Грудным младенцам и детям — 500–4000 ЕД липазы на 1 г жира, или в расчете на вес тела — 500–2500 ЕД/кг, во время каждого приема пищи, что соответствует суточной дозе 50000–100000 ЕД липазы (2–4 капс.). Взрослым необходимая доза может составлять приблизительно от 25000 до 50000 ЕД липазы во время каждого приема пищи, что соответствует суточной дозе 150000 ЕД (до 6 капс.). Некоторым пациентам дозу можно значительно повысить.

При полной недостаточности поджелудочной железы необходимо замещение суточной потребности в липазе, как правило, до 400000 ЕД/сут.

Особенно при муковисцидозе дозы не должны превышать количества ферментов, необходимого для адекватного всасывания жиров, с учетом качества и количества потребляемой пищи. Доза может быть увеличена только под контролем врача с целью улучшения симптоматики (стеаторея, абдоминальные боли). Не следует превышать суточную дозу липазы 15000–20000 ЕД/кг.

Длительность применения не ограничена.

Производитель

«Кнолль АГ».

Условия хранения

В сухом месте, при температуре не выше 20 °C.

Срок годности

3 года.

Синонимы нозологических групп

Рубрика МКБ-10Синонимы заболеваний по МКБ-10
K29 Гастрит и дуоденитДуодениты
Обострение гастродуоденита на фоне язвенной болезни
K80-K87 Болезни желчного пузыря, желчевыводящих путей и поджелудочной железы 
K86.8.0* Гипофункция поджелудочной железы внешнесекреторнаяВнешнесекреторная недостаточность поджелудочной железы
Гипофункция поджелудочной железы
Дисфункция поджелудочной железы
Нарушение внешнесекреторной функции поджелудочной железы
Нарушение функции поджелудочной железы
Нарушение экзокринной функции поджелудочной железы
Недостаточность ферментообразования в поджелудочной железе
Недостаточность функции поджелудочной железы
Недостаточность экзокринной функции поджелудочной железы
Панкреатопатия
Синдром Швахмана-Даймонда
Ферментная недостаточность поджелудочной железы
K86.1 Другие хронические панкреатитыОбострение хронического панкреатита
Панкреатит рецидивирующий
Панкреатит с внешнесекреторной недостаточностью
Панкреатит хронический
Хронический панкреатит
R14 Метеоризм и родственные состоянияВздутие живота
Вздутие кишечника
Выраженный метеоризм
Газы в послеоперационном периоде
Дегазация кишечника перед диагностическими исследованиями
Дегазация кишечника перед рентгенологическим исследованием
Задержка газов
Избыточное образование и накопление газов в ЖКТ
Кислая отрыжка
Метеоризм
Метеоризм при повышенном газообразовании в ЖКТ
Метеоризм у грудных детей
Метеоризм у новорожденных
Метеоризм, обусловленный жирной или непривычной пищей
Метеоризм, обусловленный заболеванием органов ЖКТ
Отрыжка
Ощущение вздутия живота
Ощущение переполнения желудка
Повышенное газообразование
Повышенное газообразование в желудочно-кишечном тракте
Повышенное образование и накопление газов в ЖКТ
Усиленное газообразование и накопление газов в ЖКТ
Чувство переполнения в эпигастрии
Чувство переполнения желудка
Чувство тяжести в желудке
Z100* КЛАСС XXII Хирургическая практикаАбдоминальная операция
Аденомэктомия
Ампутация
Ангиопластика коронарных артерий
Ангиопластика сонных артерий
Антисептическая обработка кожи при ранениях
Антисептическая обработка рук
Аппендэктомия
Атероэктомия
Баллонная коронарная ангиопластика
Вагинальная гистерэктомия
Венечный байпас
Вмешательства на влагалище и шейке матки
Вмешательства на мочевом пузыре
Вмешательство в полости рта
Восстановительно-реконструктивные операции
Гигиена рук медицинского персонала
Гинекологическая хирургия
Гинекологические вмешательства
Гинекологические операции
Гиповолемический шок при операциях
Дезинфекция гнойных ран
Дезинфекция краев ран
Диагностические вмешательства
Диагностические процедуры
Диатермокоагуляция шейки матки
Длительные хирургические операции
Замена фистульных катетеров
Инфекция при ортопедических хирургических вмешательствах
Искусственный клапан сердца
Кистэктомия
Кратковременные амбулаторные хирургические вмешательства
Кратковременные операции
Кратковременные хирургические процедуры
Крикотиреотомия
Кровопотеря при хирургических вмешательствах
Кровотечение во время операции и в послеоперационном периоде
Кульдоцентез
Лазеркоагуляция
Лазерокоагуляция
Лазерокоагуляция сетчатки
Лапароскопия
Лапароскопия в гинекологии
Ликворная фистула
Малые гинекологические операции
Малые хирургические вмешательства
Мастэктомия и последующая пластика
Медиастинотомия
Микрохирургические операции на ухе
Мукогингивальные операции
Наложение швов
Небольшие хирургические вмешательства
Нейрохирургическая операция
Обездвиживание глазного яблока в офтальмохирургии
Орхиэктомия
Осложнения после удаления зуба
Панкреатэктомия
Перикардэктомия
Период реабилитации после хирургических операций
Период реконвалесценции после хирургических вмешательств
Перкутанная транслюминальная венечная ангиопластика
Плевральный торакоцентез
Пневмонии послеоперационные и посттравматические
Подготовка к хирургическим процедурам
Подготовка к хирургической операции
Подготовка рук хирурга перед операцией
Подготовка толстой кишки к хирургическим вмешательствам
Послеоперационная аспирационная пневмония при нейрохирургических и торакальных операциях
Послеоперационная тошнота
Послеоперационные кровотечения
Постоперационная гранулема
Постоперационный шок
Ранний послеоперационный период
Реваскуляризация миокарда
Резекция верхушки корня зуба
Резекция желудка
Резекция кишечника
Резекция матки
Резекция печени
Резекция тонкой кишки
Резекция части желудка
Реокклюзия оперированного сосуда
Склеивание тканей при хирургических вмешательствах
Снятие швов
Состояние после глазных операций
Состояние после оперативных вмешательств
Состояние после оперативных вмешательств в полости носа
Состояние после резекции желудка
Состояние после резекции тонкого кишечника
Состояние после тонзилэктомии
Состояние после удаления двенадцатиперстной кишки
Состояние после флебэктомии
Сосудистая хирургия
Спленэктомия
Стерилизация хирургического инструмента
Стерилизация хирургического инструментария
Стернотомия
Стоматологические операции
Стоматологическое вмешательство на пародонтальных тканях
Струмэктомия
Тонзиллэктомия
Торакальная хирургия
Торакальные операции
Тотальная гастрэктомия
Трансдермальная внутрисосудистая коронарная ангиопластика
Трансуретральная резекция
Турбинэктомия
Удаление зуба
Удаление катаракты
Удаление кист
Удаление миндалин
Удаление миомы
Удаление подвижных молочных зубов
Удаление полипов
Удаление сломанного зуба
Удаление тела матки
Удаление швов
Уретротомия
Фистула ликворопроводящих путей
Фронтоэтмоидогайморотомия
Хирургическая инфекция
Хирургическая обработка хронических язв конечностей
Хирургическая операция
Хирургическая операция в области анального отверстия
Хирургическая операция на толстой кишке
Хирургическая практика
Хирургическая процедура
Хирургические вмешательства
Хирургические вмешательства на ЖКТ
Хирургические вмешательства на мочевыводящих путях
Хирургические вмешательства на мочевыделительной системе
Хирургические вмешательства на мочеполовой системе
Хирургические вмешательства на сердце
Хирургические манипуляции
Хирургические операции
Хирургические операции на венах
Хирургическое вмешательство
Хирургическое вмешательство на сосудах
Хирургическое лечение тромбозов
Хирургия
Холецистэктомия
Частичная резекция желудка
Чрезбрюшинная гистерэктомия
Чрезкожная транслюминальная коронарная ангиопластика
Чрескожная транслюминальная ангиопластика
Шунтирование коронарных артерий
Экстирпация зуба
Экстирпация молочных зубов
Экстирпация пульпы
Экстракорпоральное кровообращение
Экстракция зуба
Экстракция зубов
Экстракция катаракты
Электрокоагуляция
Эндоурологические вмешательства
Эпизиотомия
Этмоидотомия

Синонимы фармгрупп

ФармгруппаСинонимы фармгруппы
0150 Ферменты и антиферментыАнтипротеазное, антифибринолитическое средство
Антипротеазные, антифибринолитические средства
Бета-лактамаз ингибитор
Ингибитор протеолиза
Ингибиторы протеолиза
Пищеварительное ферментное средство
Пищеварительное ферментное средство растительного происхождения
Пищеварительные ферментные средства
Пищеварительный тракт и продукты метаболизма — ферменты
Препараты, способствующие пищеварению (в т.ч. ферментные препараты)
Протеазы ингибитор
Протеазы ингибиторы
Протеолитические ферменты
Протеолитическое средство для местного применения
Протеолитическое средство растительного происхождения
Противоглаукомное средство, карбоангидразы ингибитор
Разные ферментные препараты
Средства лечения наследственных ферментопатий
Средства, влияющие на функции желудочно-кишечного тракта
Средство лечения болезни Гоше
Средство лечения наследственных ферментопатий
Фермент-имиглюцераза
Ферментное средство
Ферментные препараты
Ферментные препараты и ингибиторы ферментов
Ферментные препараты, применяемые преимущественно при гнойно-некротических процессах
Ферментные препараты, улучшающие процессы пищеварения
Ферментные средства

Фармакодинамика

Высокоактивные ферменты, содержащиеся в панкреатине микротаблеток, помогают переваривать принятую пищу и тем самым поддерживают экзокринную функцию поджелудочной железы при ее недостаточности. Путем поддержания переваривания и всасывания пищи препарат улучшает процесс катаболического обмена веществ, а также облегчает диспептические симптомы, такие как вздутие живота, ощущение тяжести в области живота, метеоризм и стеаторею.

Меры предосторожности

При наличии симптоматики, сходной с симптоматикой кишечной непроходимости, следует учитывать возможность стриктур кишечника, поскольку у больных муковисцидозом известны осложнения в виде закупорки кишечника.

У больных с аллергией к продуктам из свинины и лактозе возможны нарушения со стороны ЖКТ.

При высвобождении в полости рта активные ферменты, содержащиеся в препарате, могут вызывать раздражение слизистой. Поэтому капсулы или их содержимое необходимо принимать целиком, не разжевывая.

В случае возникновения аллергии следует проводить обычные противоаллергические мероприятия.