Алпразолам : cправка по взаимодействиям

 

Полное описание

Рассчитать ИндексДоступности

Противопоказания

Гиперчувствительность, выраженная дыхательная недостаточность, глаукома (острый приступ), острые заболевания печени и почек, миастения, беременность (особенно I триместр), кормление грудью, возраст до 18 лет.

Побочные действия

Сонливость, усталость, головокружение, шаткость походки, замедление психических и двигательных реакций, снижение концентрации внимания, тошнота, запор, дисменорея, снижение либидо, кожный зуд, парадоксальные реакции (агрессивность, возбуждение, раздражительность, тревожность, галлюцинации), привыкание, лекарственная зависимость, синдром отмены.

Взаимодействие

Усиливает действие алкоголя, нейролептиков и снотворных средств, наркотических анальгетиков, центральных миорелаксантов. Увеличивает концентрацию имипрамина в сыворотке.

Азеластин

Усиливает (взаимно) депримацию (ухудшается функционирование ЦНС и снижается скорость психомоторных реакций).

Акривастин

Усиливает (взаимно) депримацию (ухудшается функционирование ЦНС и снижается скорость психомоторных реакций).

Амисульприд

Усиливает (взаимно) депримирующий эффект.

Ампренавир

На фоне ампренавира блокируется биотрансформация, увеличивается концентрация алпразолама в плазме, усиливается активность и риск проявления токсичности.

Астемизол

Усиливает (взаимно) депримацию (ухудшается функционирование ЦНС и снижается скорость психомоторных реакций).

Бупренорфин

Усиливает (взаимно) угнетение ЦНС.

Буспирон

Усиливает (взаимно) угнетение ЦНС.

Вальпроевая кислота

Усиливает (взаимно) угнетение ЦНС.

Вальпроевая кислота

На фоне вальпроевой кислоты усиливается угнетение ЦНС.

Галоперидол

Усиливает (взаимно) угнетение ЦНС; при сочетанном назначении необходима осторожность.

Гидроксизин

Усиливает (взаимно) угнетение ЦНС; на фоне в/м введения дозу алпразолама следует редуцировать на 50% (возможны остановка сердца и смерть).

Гидроксизин

Усиливает (взаимно) угнетение ЦНС; на фоне в/м введения гидроксизина дозу алпразолама следует снижать на 50% — велика вероятность развития тяжелых, вплоть до смертельных, осложнений.

Гуанфацин

Усиливает (взаимно) седативный эффект.

Диазепам

Усиливает (взаимно) угнетение ЦНС, повышает риск апноэ (при в/в введении).

Диазепам

Усиливает (взаимно) угнетение ЦНС; на фоне в/в введения диазепама повышается риск апноэ.

Дигоксин

На фоне алпразолама увеличивается концентрация в плазме, снижается клиренс и/или Vss, возрастает риск проявления токсичности.

Дикалия клоразепат

Усиливает (взаимно) эффект.

Дилтиазем

Возможно усиление эффекта; при сочетанном назначении необходима осторожность.

Дифенгидрамин

Усиливает (взаимно) депримацию (ухудшается функционирование ЦНС и снижается скорость психомоторных реакций).

Дифенгидрамин

Усиливает (взаимно) угнетение ЦНС.

Дроперидол

Усиливает (взаимно) угнетение ЦНС; при сочетанном назначении необходима осторожность.

Золпидем

Усиливает (взаимно) угнетение ЦНС.

Изониазид

Возможно усиление эффекта; при сочетанном назначении необходима осторожность.

Имипрамин

На фоне алпразолама увеличивается (на треть) плазменная Css имипрамина.

Итраконазол

Итраконазол как ингибитор CYP3A4 замедляет биотрансформацию, значительно снижает клиренс, увеличивает концентрацию в плазме, усиливает эффекты, в т.ч. побочные; совместное применение противопоказано.

Карбамазепин

Усиливает (взаимно) угнетение ЦНС.

Кветиапин

Усиливает (взаимно) угнетение ЦНС; при сочетанном назначении необходима осторожность.

Кетамин

Усиливает (взаимно) угнетение ЦНС.

Кетоконазол

Кетоконазол как ингибитор CYP3А может значительно снижать клиренс; совместное применение противопоказано.

Кеторолак

На фоне кеторолака возрастает риск появления галлюцинаций.

Кларитромицин

Замедляет элиминацию, повышает уровень в крови; при сочетанном назначении необходима осторожность.

Клемастин

Усиливает (взаимно) депримацию (ухудшается функционирование ЦНС и снижается скорость психомоторных реакций).

Клозапин

Усиливает (взаимно) угнетение ЦНС; при сочетанном назначении необходима осторожность.

Клоназепам

Усиливает (взаимно) угнетение ЦНС.

Кодеин

Усиливает (взаимно) угнетение ЦНС.

Ламотриджин

Усиливает (взаимно) угнетение ЦНС.

Леветирацетам

Усиливает (взаимно) угнетение ЦНС.

Лоразепам

Усиливает (взаимно) угнетение ЦНС.

Метогекситал

Усиливает (взаимно) угнетение ЦНС.

Метоклопрамид

Усиливает (взаимно) седативный эффект.

Мидазолам

Усиливает (взаимно) угнетение ЦНС.

Моксонидин

Усиливает (взаимно) депримирующий эффект.

Морфин

Усиливает (взаимно) угнетение ЦНС.

Оксазепам

Усиливает (взаимно) угнетение ЦНС.

Оланзапин

Усиливает (взаимно) угнетение ЦНС; при сочетанном назначении необходима осторожность.

Омепразол

На фоне омепразола (ингибитор микросомального окисления) замедляется биотрансформация и пролонгируется эффект.

Пароксетин

Усиливает (взаимно) угнетение ЦНС; при сочетанном применении необходима осторожность.

Перфеназин

Усиливает (взаимно) угнетение ЦНС; при сочетанном назначении необходима осторожность.

Прамипексол

Усиливает (взаимно) седативный эффект; при совместном использовании необходима осторожность.

Примидон

Усиливает (взаимно) угнетение ЦНС.

Прометазин

Усиливает (взаимно) депримацию (ухудшается функционирование ЦНС и снижается скорость психомоторных реакций).

Прометазин

Алпразолам усиливает и пролонгирует (взаимно) седативный эффект; при совместном назначении необходимо редуцировать дозы.

Пропофол

Усиливает (взаимно) угнетение ЦНС.

Пропофол

Алпразолам усиливает обезболивающий и седативный (взаимно) эффекты; при сочетанном назначении возможно более отчетливое снижение систолического, диастолического и среднего АД и сердечного выброса.

Ремифентанил

Усиливает (взаимно) угнетение ЦНС.

Рисперидон

Усиливает (взаимно) угнетение ЦНС; при сочетанном назначении необходима осторожность.

Рисперидон

При совместном использовании необходима осторожность.

Сертралин

Усиливает (взаимно) угнетение ЦНС; при сочетанном применении необходима осторожность.

Темазепам

Усиливает (взаимно) угнетение ЦНС.

Терфенадин

Усиливает (взаимно) депримацию (ухудшается функционирование ЦНС и снижается скорость психомоторных реакций).

Тиагабин

Усиливает (взаимно) угнетение ЦНС.

Тиоридазин

Усиливает (взаимно) угнетение ЦНС; при сочетанном назначении необходима осторожность.

Топирамат

Усиливает (взаимно) угнетение ЦНС.

Трамадол

Усиливает (взаимно) эффект; при сочетанном назначении возрастает риск развития судорожных припадков.

Трифлуоперазин

Усиливает (взаимно) угнетение ЦНС; при сочетанном назначении необходима осторожность.

Фексофенадин

Усиливает (взаимно) депримацию (ухудшается функционирование ЦНС и снижается скорость психомоторных реакций).

Фенитоин

Усиливает (взаимно) угнетение ЦНС.

Фенобарбитал

Усиливает (взаимно) угнетение ЦНС.

Фентанил

Усиливает (взаимно) угнетение ЦНС.

Флувоксамин

Увеличивает (почти в 2 раза) Cmax и Т1/2, снижает Cl (наполовину), уменьшает скорость психомоторных реакций.

Флувоксамин

На фоне флувоксамина уменьшается выведение (создается опасность кумуляции) алпразолама.

Флуконазол

Флуконазол как ингибитор CYP3A замедляет биотрансформацию и снижает клиренс; совместное назначение не рекомендуется.

Флуоксетин

Увеличивает Сmax (в полтора раза) и Т1/2 (незначительно), снижает Cl (на 20%), уменьшает скорость психомоторных реакций.

Флуразепам

Усиливает (взаимно) угнетение ЦНС.

Флуфеназин

Усиливает (взаимно) угнетение ЦНС; при сочетанном назначении необходима осторожность.

Хлордиазепоксид

Усиливает (взаимно) угнетение ЦНС.

Хлорпромазин

Усиливает (взаимно) угнетение ЦНС; при сочетанном назначении необходима осторожность.

Хлорпротиксен

Усиливает (взаимно) угнетение ЦНС; при сочетанном назначении необходима осторожность.

Цетиризин

Усиливает (взаимно) депримацию (ухудшается функционирование ЦНС и снижается скорость психомоторных реакций).

Цетиризин

Алпразолам усиливает (взаимно) депримацию, снижает скорость психомоторных реакций.

Циклоспорин

Возможно усиление эффекта, в т.ч. побочного; при сочетанном назначении необходима осторожность.

Циметидин

Циметидин увеличивает Сmax (почти в 2 раза) и Т1/2 (незначительно), снижает Cl (на 42%) алпразолама.

Ципрогептадин

Усиливает (взаимно) депримацию (ухудшается функционирование ЦНС и снижается скорость психомоторных реакций).

Ципрогептадин

Усиливает (взаимно) действие на ЦНС, углубляет депримацию и снижение скорости психомоторных реакций.

Энфлуран

Усиливает (взаимно) угнетение ЦНС.

Эритромицин

Замедляет элиминацию; при сочетанном назначении необходима осторожность.

Эстазолам

Усиливает (взаимно) угнетение ЦНС.

Этанол

На фоне алпразолама усиливается действие на ЦНС; на время лечения следует отказаться от спиртных напитков.

Этосуксимид

Усиливает (взаимно) угнетение ЦНС.