Лоразепам : cправка по взаимодействиям

 

Полное описание

Рассчитать ИндексДоступности

Противопоказания

Гиперчувствительность, в т.ч. к другим бензодиазепинам, миастения, закрытоугольная глаукома, острая интоксикация средствами, угнетающими функции ЦНС, угнетение дыхания, печеночная недостаточность, беременность (особенно I триместр), кормление грудью, возраст до 18 лет.

Побочные действия

Со стороны нервной системы и органов чувств: вялость, утомляемость, сонливость, дезориентация, головная боль, головокружение, депрессия, атаксия, нарушение сна, ажитация, нарушение зрения, эпизоды амнезии.

Со стороны органов ЖКТ: сухость во рту, тошнота, рвота, диарея, изменение аппетита.

Со стороны кожных покровов: эритема, крапивница.

Прочие: изменение состава крови (лейкопения), повышение активности ЛДГ.

Возможно развитие привыкания, лекарственной зависимости, синдрома отмены, rebound-синдрома (см. «Меры предосторожности»).

Взаимодействие

Алкоголь и средства, угнетающие ЦНС (в т.ч. фенотиазины, наркотические анальгетики, барбитураты), антидепрессанты повышают нейротропную активность. При одновременном применении с алкоголем помимо усиления угнетающего влияния на ЦНС возможны парадоксальные реакции (психомоторное возбуждение, агрессивное поведение, состояние патологического опьянения). Пероральные контрацептивы понижают концентрацию лоразепама в крови. Никотин подавляет активность лоразепама (ускоряет его метаболизм).

Лоразепам потенцирует действие общих и местных анестетиков, усиливает действие курареподобных препаратов.

Азеластин

Усиливается угнетение ЦНС: снижается скорость психомоторных реакций.

Алпразолам

Усиливает (взаимно) угнетение ЦНС.

Амитриптилин

Лоразепам усиливает (взаимно) угнетение ЦНС.

Бупренорфин

Усиливает (взаимно) угнетение ЦНС.

Вальпроевая кислота

На фоне вальпроевой кислоты усиливается угнетение ЦНС, почти вдвое снижается Cl и более чем вдвое скорость образования глюкуронида.

Галоперидол

Лоразепам усиливает (взаимно) угнетение ЦНС.

Гидроксизин

Усиливает (взаимно) угнетение ЦНС.

Гуанфацин

Усиливает (взаимно) седативный эффект.

Диазепам

Усиливает эффект. На фоне в/в введения диазепама возрастает угнетение ЦНС и повышается риск апноэ.

Дифенгидрамин

Усиливает (взаимно) угнетение ЦНС, может повышать снотворный эффект.

Имипрамин

Повышает седативную и центральную холинолитическую активность. На фоне имипрамина усиливаются эффекты.

Кветиапин

Средний клиренс лоразепама после приема внутрь однократной дозы 2 мг снижался на 20% во время приема кветиапина (по 250 мг 3 раза в день).

Метоклопрамид

Усиливает (взаимно) седацию.

Оксибутинин

На фоне оксибутинина усиливается снотворный эффект.

Омепразол

На фоне омепразола (ингибирует систему CYP450) замедляется биотрансформация и пролонгируется эффект.

Пароксетин

На фоне пароксетина усиливается угнетающее действие на ЦНС.

Прометазин

Лоразепам усиливает (взаимно) угнетение ЦНС; совместное применение требует изменения доз.

Пропофол

Усиливает (взаимно) эффекты.

Рисперидон

При совместном использовании необходима осторожность.

Сертралин

На фоне сертралина (конкурирует за места связи на белках) увеличивается содержание свободной фракции лоразепама в плазме, усиливается угнетающее действие на ЦНС.

Топирамат

Усиливает (взаимно) угнетение ЦНС.

Тразодон

Лоразепам усиливает (взаимно) угнетение ЦНС.

Трамадол

Усиливает (взаимно) эффект; совместное применение повышает риск развития судорожных припадков.

Флувоксамин

Флувоксамин не влияет на выведение лоразепама.

Цетиризин

Лоразепам усиливает (взаимно) депримацию и снижает скорость психомоторных реакций.

Ципрогептадин

Усиливает (взаимно) депримацию и снижает скорость психомоторных реакций.