|
Циметидин : cправка по взаимодействиям
Полное описание Рассчитать ИндексДоступности ПротивопоказанияПеченочная и/или почечная недостаточность, нейтропения, беременность, кормление грудью, детский и подростковый возраст (до 14 лет). Побочные действияГоловная боль, головокружение, депрессия, диарея, ухудшение выделительной функции печени, повышение уровня печеночных трансаминаз и креатинина в сыворотке крови, миалгия, гинекомастия, проявления антиандрогенного действия, подавление продукции внутреннего фактора, снижение всасывания витамина B12, нейтро- и тромбоцитопения, аллергические реакции (кожные высыпания). ВзаимодействиеАнтациды и метоклопрамид уменьшают всасывание. Повышает концентрацию в сыворотке бета-адреноблокаторов, непрямых антикоагулянтов, эуфиллина, диазепама (подавляет активность цитохрома P450 и др. ферментов печени, обеспечивающих детоксикацию многих лекарственных средств, в связи с чем может повышать их активность и усиливать побочные проявления). Увеличивает риск развития нейтропении в сочетании с цитостатиками. Снижает эффект андрогенов, барбитуратов (взаимно), увеличивает — метронидазола и м-холиноблокаторов, выраженность побочных эффектов наркотических анальгетиков. Замедляет абсорбцию аминазина. Циметидин увеличивает (на 65%) Cmax и AUC. При одновременном применении алискирена и циметидина возможно изменение Cmax или AUC (повышение на 19%) алискирена; изменение доз алискирена или циметидина не требуется. Циметидин увеличивает Сmax (почти в 2 раза) и Т1/2 (незначительно), снижает Cl (на 42%) алпразолама. Циметидин угнетает биотрансформацию и усиливает риск проявления токсичности. Циметидин несколько увеличивает Cmax и AUC, незначительно укорачивает T1/2. Аминокислоты для парентерального питания фармацевтически совместимы с цимeтидином. Комбинация аминокислоты для парентерального питания+прочие препараты [минеральные соли] фармацевтически совместима с цимeтидином. Циметидин увеличивает Т1/2 и уровень амиодарона в плазме. Циметидин повышает концентрацию амитриптилина в плазме. Циметидин не влияет на фармакокинетику амлодипина. На фоне ампренавира угнетается биотрансформация, повышается концентрация циметидина в крови, усиливается активность и риск проявления токсичности. Циметидин снижает клиренс и повышает концентрацию атенолола в плазме крови. На фоне циметидина увеличивается биодоступность атенолола (в составе комбинации атенолол+хлорталидон). Циметидин увеличивает биодоступность атенолола ( в составе комбинации атенолол+хлорталидон). Циметидин повышает концентрацию теофиллина (в составе комбинации белладонны листьев экстракт+кофеин+парацетамол+теофиллин+фенобарбитал+цитизин+эфедрин) в крови и поэтому может усиливать риск развития его побочных эффектов. Циметидин блокирует биотрансформацию и повышает концентрацию в плазме. Циметидин может вызывать слишком быстрое растворение кишечнорастворимой оболочки бисакодила и раздражение слизистой желудка или двенадцатиперстной кишки; при сочетанном назначении интервал между приемом должен быть не менее 1 ч. Циметидин (ингибитор CYP2C19) вызывает незначительное снижение клиренса и повышение уровня в плазме. Циметидин, как ингибитор биотрансформации, блокирует превращение валацикловира в ацикловир и снижает эффект. Циметидин усиливает антикоагулянтный эффект варфарина. Циметидин ингибирует биотрансформацию, снижает (почти в 2 раза) клиренс, увеличивает (более чем в 1,5 раза) AUC и Cmax венлафаксина. Циметидин увеличивает биодоступность почти на 40–50% (снижает деградацию в печени); при сочетанном назначении необходимо уменьшение дозы. Циметидин, ингибируя CYP3A, увеличивает концентрацию в тканях и может быть причиной более ранних и/или более тяжелых побочных эффектов. Циметидин незначительно снижает выведение габапентина. Допустимо сочетанное применение, поскольку неблагоприятное изменение эффектов маловероятно. Гидроталцит снижает всасывание циметидина (интервал между приемом должен составлять не менее 1–2 ч). На фоне циметидина замедляется биотрансформация каптоприла (в составе комбинации гидрохлоротиазид+каптоприл) и повышается его концентрация в крови. При одновременном использовании комбинации гидрохлоротиазид+эналаприл с циметидином может увеличиваться T1/2 эналаприла. Циметидин (катионное ЛС), секретирующееся в канальцах, конкурирует за тубулярные транспортные системы и увеличивает Cmax метформина на 60% и AUC на 40%. Циметидин усиливает гипогликемический эффект. Циметидин усиливает гипогликемический эффект. Циметидин, как ингибитор микросомального окисления, замедляет биотрансформацию, усиливает и пролонгирует эффект. Циметидин (ингибитор CYP3A4) может увеличивать плазменные уровни диеногеста (является субстратом CYP3A4 цитохрома Р450). Циметидин увеличивает (незначительно) AUC, Сmax и T1/2. Циметидин снижает биодоступность домперидона (в составе комбинации домперидон+омепразол). Циметидин замедляет биотрансформацию (ингибирует CYP3A4), повышает концентрацию залеплона в крови (почти вдвое) и усиливает эффект. Циметидин угнетает биотрансформацию имипрамина, увеличивает плазменную концентрацию, усиливает риск проявления токсичности. Циметидин не изменяет (взаимно) эффект. Циметидин не влияет на прокинетическое действие итоприда. Циметидин снижает плазменную концентрацию. Циметидин уменьшает клиренс карбамазепина, повышает его плазменную концентрацию, увеличивает риск токсических проявлений. Ежедневный пероральный прем циметидина (по 400 мг 3 раза в день, в течение 4 дней), который является неспецифическим ингибитором ферментов, приводило к снижению на 20% среднего плазменного клиренса кветиапина (по 150 мг 3 раза в день); при одновременном применении кветиапина с циметидином нет необходимости в изменении дозы кветиапина. Совместное применение с циметидином может приводить к увеличению концентрации кломипрамина в плазме (может потребоваться снижение дозы кломипрамина на 20–30%). Циметидин угнетает биотрансформацию, увеличивает тканевой уровень и может усиливать побочные эффекты. Циметидин замедляет биотрансформацию и повышает концентрацию в крови. Циметидин увеличивает AUC и T1/2 левофлоксацина, понижает его клиренс (коррекция дозы при одновременном назначении не требуется). При одновременном назначении летрозола с циметидином клинически значимых взаимодействий не наблюдалось. Циметидин вытесняет из связи с белками, замедляет инактивацию в печени и повышает концентрацию лидокаина в крови. Циметидин ингибирует CYP3A4 и CYP2D6, замедляет биотрансформацию, увеличивает концентрацию лоратадина и его активного метаболита в крови. Циметидин замедляет биотрансформацию, повышает уровень лорноксикама в крови. На фоне метоклопрамида (ускоряет перистальтику) уменьшается всасывание циметидина, может снижаться его эффект. Циметидин подавляет активность системы цитохрома Р450, замедляет биотрансформацию, повышает уровень в крови. Циметидин ингибирует микросомальное окисление, замедляет биотрансформацию и усиливает эффект. Циметидин ингибирует метаболизм метронидазола, что может привести к повышению его концентрации в крови и увеличению риска развития неврологических побочных эффектов. Циметидин подавляет активность цитохрома Р450, замедляет биотрансформацию, увеличивает (в 1,5 раза) Cmax и общую концентрацию в крови, повышает AUC, усиливает эффект. Циметидин может замедлять (взаимно) выделение — конкурирует, в т.ч. с основным метаболитом дезглимидодрином — за секретирующую систему почечных канальцев. Циметидин ускоряет биотрансформацию мизопростола, снижая его уровень в крови. Циметидин (слабый ингибитор CYP1A2, CYP2D6 и CYP3A4) повышал AUC миртазапина в равновесном состоянии более чем на 50%. Доза миртазапина может быть снижена с началом сопутствующего лечения циметидином или повышена, когда лечение циметидином будет закончено. Циметидин может изменять энтерогепатическую циркуляцию, вызывать клинически не значимое усиление угнетения дыхания. Циметидин повышает рН в желудке и замедляет всасывание; одновременное применение не рекомендуется. Циметидин блокирует биотрансформацию, повышает концентрацию в плазме. Циметидин блокирует биотрансформацию и увеличивает концентрацию в плазме. Циметидин ослабляет эффект. Циметидин тормозит биотрансформацию, удлиняет Т1/2 нитразепама, может повышать концентрацию в крови. Циметидин замедляет биотрансформацию и повышает уровень нифедипина в плазме. На фоне октреотида замедляется абсорбция циметидина. Циметидин ингибирует CYP450, замедляет биотрансформацию, снижает клиренс и удлиняет Т1/2. Циметидин (ингибитор микросомального окисления) подавляет метаболизм паклитаксела. Циметидин (ингибитор микросомального окисления) снижает риск гепатотоксического действия комбинации парацетамол+аскорбиновая кислота. Циметидин (ингибитор микросомального окисления) снижает риск гепатотоксического действия парацетамола (в составе комбинации парацетамол+трамадол). Циметидин (ингибитор микросомального окисления) снижает риск гепатотоксического действия. Циметидин, ингибируя микросомальное окисление, замедляет биотрансформацию, увеличивает Css пароксетина в крови (на 50%) и антидепрессивный эффект. Циметидин замедляет биотрансформацию, значительно увеличивает равновесную концентрацию в крови и повышает риск развития и выраженность побочных эффектов. Сопутствующее назначение циметидина (ингибитор изофермента CYP3A) с пимекролимусом должно проводиться с осторожностью. Циметидин замедляет биотрансформацию, увеличивает концентрацию в плазме. Циметидин тормозит биотрансформацию и повышает уровень в крови. Циметидин замедляет биотрансформацию, уменьшает клиренс и незначительно увеличивает плазменный уровень римантадина. Циметидин замедляет биотрансформацию, может в 1,25–1,5 раза увеличивать значения AUC, Cmax и T1/2. На фоне сукральфата снижается абсорбция циметидина. Возможно взаимодействие циметидина и такролимуса, увеличивающее системную экспозицию такролимуса. При одновременном применении тамсулозина с циметидином отмечено снижение клиренса (на 26%) и повышение AUC (на 44%) тамсулозина (применять с осторожностью). Циметидин замедляет биотрансформацию, увеличивает концентрацию в крови, эффект и риск токсических проявлений. Циметидин ингибирует CYP450, замедляет биотрансформацию и на треть снижает клиренс. Циметидин, блокируя микросомальное окисление, снижает клиренс (на 50%) и значительно повышает уровень тиклопидина в крови. Циметидин замедляет биотрансформацию, увеличивает концентрацию в крови, эффект и риск токсических проявлений. Циметидин (ингибитор изофермента цитохрома Р450 CYP3A4) может усилить действие уденафила. При одновременном приеме циметидина Cmax урапидила в плазме крови может увеличиваться на 15%. Циметидин замедляет биотрансформацию, повышает концентрацию в плазме. Циметидин изменяет эффект; допустимо сочетанное применение. Циметидин не изменяет (взаимно) эффект; допустимо сочетанное применение. Циметидин усиливает риск дисфункции почек. Циметидин снижает всасывание; при сочетанном назначении интервал между приемом должен быть не менее 4 ч. Циметидин тормозит биотрансформацию циталопрама, повышает AUC и Cmax в 1,4 раза, усиливает эффект. Циметидин существенно не изменяет (взаимно) эффект; допустимо сочетанное применение. Циметидин (ингибитор микросомальных ферментов печени CYP1A2, CYP2C9, CYP2D6, CYP3A4) может повышать концентрацию этилтиобензимидазола гидробромида в крови.
|