|
Эритромицин : cправка по взаимодействиям
Полное описание Рассчитать ИндексДоступности ПротивопоказанияГиперчувствительность, заболевания печени, беременность, кормление грудью. Побочные действияДиспептические расстройства (тошнота, рвота, боли в животе и др.), нарушение функций печени, генерализованные судороги, галлюцинации, нарушения сознания, головокружение, обратимое снижение слуха, желудочковая тахикардия, удлинение интервала QT. ВзаимодействиеПотенцирует эффекты и токсичность антигистаминных препаратов, алкалоидов спорыньи, теофиллина и бензодиазепинов, дигоксина, антикоагулянтов непрямого типа действия, карбамазепина, циклоспорина, гексобарбитала, фенитоина, дизопирамида, ловастатина и бромокриптина. Замедляет элиминацию; при сочетанном назначении необходима осторожность. На фоне амброксола увеличивается концентрация в бронхиальном секрете. Аминокислоты для парентерального питания фармацевтически совместимы с эритрoмицином. Комбинация аминокислоты для парентерального питания+прочие препараты [минеральные соли] фармацевтически совместима с эритрoмицином. На фоне эритромицина замедляется биотрансформация и усиливается действие аминофиллина. Эритромицин (ингибитор CYP3A4) замедляет биотрансформацию аминофиллина, значимо повышает его концентрацию в крови и усиливает эффект. Эритромицин ослабляет (показано in vitro) бактерицидный эффект амоксициллина. На фоне ампренавира (блокирует биотрансформацию) увеличивается концентрация эритромицина в крови, активность и риск проявления токсичности. Астемизол увеличивает (взаимно) риск удлинения интервала QT и возникновения приступов желудочковой тахикардии; одновременное применение противопоказано. На фоне эритромицина (ингибитор CYP3А4) замедляется биотрансформация, увеличивается (на 40%) концентрация в тканях и повышается риск миопатии. При использовании аторвастатина (метаболизируется при участии изофермента CYP3A4) с эритромицином (ингибитор CYP3A4) могут повышаться плазменные концентрации аторвастатина; при сочетанном применении следует проявлять особую осторожность. Ослабляет бактерицидный эффект (показано in vitro). Совместное применение не рекомендуется. Действие ботулинического нейротоксина усиливается при одновременном применении с эритромицином. На фоне бромгексина увеличивается концентрация в легочной ткани. На фоне эритромицина (замедляет биотрансформацию) усиливаются эффекты бромокриптина, в т.ч. вероятность развития и выраженность побочных. Эритромицин подавляет биотрансформацию (через систему CYP450), увеличивая уровень в крови, и усиливает терапевтические и токсические эффекты. Эритромицин как ингибитор CYP3A4 замедляет биотрансформацию и увеличивает эффект. Эритромицин как ингибитор CYP3A4 снижает клиренс. На фоне эритромицина (снижает активность системы CYP450) повышается концентрация в крови и усиливается эффект. Эритромицин замедляет биотрансформацию (ингибирует CYP3A4), значимо повышает Cmax, AUC и удлиняет Т1/2 (не следует использовать сочетанно). На фоне эритромицина (замедляет биотрансформацию) усиливается (особенно у пожилых пациентов) эффект. Увеличивает эффект. Эритромицин, угнетая активность фермента CYP3A, замедляет биотрансформацию, увеличивает концентрацию в тканях и может стать причиной тяжелых побочных эффектов. Эритромицин замедляет биотрансформацию (ингибирует CYP3A4), повышает Cmax и AUC галантамина. На фоне гатифлоксацина повышается риск нарушений ритма сердечной деятельности. Эритромицин (ингибитор активности CYP3A4) может повышать концентрацию дазатиниба в плазме крови, поэтому следует избегать совместного применения с дазатинибом. В случае совместного применения дозу дазатиниба следует уменьшить на 20–40 мг/сут. Замедляет биотрансформацию, повышает концентрацию в плазме. На фоне эритромицина (блокирует биотрансформацию и повышает тканевой уровень) значимо возрастает риск проявления острой эрготоксичности (периферическая вазоконстрикция); при одновременном использовании необходима осторожность. На фоне эритромицина (ингибирует CYP450, а кроме того, угнетает жизнедеятельность микроорганизмов, разрушающих дигоксин в нижних отделах кишечника) увеличивается концентрация дигоксина в крови и возрастает риск гликозидной интоксикации. Увеличивает всасывание, повышает уровень в сыворотке, усиливает эффекты и токсичность, особенно у пациентов, у которых дигоксин разрушается бактериальной флорой кишечника. Эритромицин (ингибитор CYP3A4) может увеличивать плазменные уровни диеногеста (является субстратом CYP3A4 цитохрома Р450. На фоне эритромицина (замедляет биотрансформацию) усиливаются эффекты дизопирамида, в т.ч. риск развития и выраженность побочных. Замедляет биотрансформацию и повышает уровень в крови. Эритромицин замедляет биотрансформацию (ингибирует CYP3A4), повышает концентрацию в крови и усиливает эффект залеплона. При в/в увеличивает уширение интервала QT и еще более снижает ЧСС (сочетанное применение не рекомендуется). На фоне эритромицина (замедляет биотрансформацию) увеличивается плазменная концентрация итраконазола. На фоне эритромицина (ингибитор CYP3A4) замедляется биотрансформация карбамазепина, усиливаются эффекты, в т.ч. риск развития и выраженность побочных. Эритромицин тормозит биотрансформацию, увеличивает концентрацию в крови и способствует развитию токсических проявлений. При сочетанном применении кветиапина с эритромицином необходима осторожность и соответствующее снижение дозы кветиапина. In vitro показан антагонизм эритромицина с клиндамицином. Совместное применение не рекомендуется. In vitro показан антагонизм клиндамицина с эритромицином. Совместное применение не рекомендуется. На фоне эритромицина (вытесняет линкомицин из его связи с 50S-субъединицей бактериальных рибосом) уменьшается антибактериальный эффект. На фоне эритромицина (блокирует систему CYP450) замедляется биотрансформация ловастатина, увеличивается его уровень в крови, усиливаются эффекты, в т.ч побочные; при сочетанном применении повышается риск развития миопатий. Ингибирует CYP3A4, замедляет биотрансформацию, повышает концентрацию в тканях и увеличивает вероятность развития побочных эффектов, в т.ч. миопатий. Эритромицин ингибирует CYP3A4, замедляет биотрансформацию, увеличивает концентрацию в крови лоратадина и его активного метаболита. На фоне лоратадина несколько понижается уровень в плазме. На фоне эритромицина (блокирует биотрансформацию) уменьшается клиренс мидазолама, повышается (пролонгируется) его эффект. Требуется осторожность при одновременном применении миртазапина с эритромицином (ингибирует CYP3A4), т.к. при этом может изменяться концентрация миртазапина в крови. На фоне эритромицина увеличивается Css в плазме. Эритромицин in vitro замедляет образование 6-альфа-гидроксипаклитаксела (одного из основных метаболитов). Эритромицин (ингибитор CYP3А4) может замедлять метаболизм трамадола (N-деметилирование) и активного О-деметилированного метаболита. Сопутствующее назначение эритромицина (ингибитор изофермента CYP3A) с пимекролимусом должно проводиться с осторожностью. На фоне эритромицина (замедляет биотрансформацию) может усиливаться эффект. Эритромицин блокирует биотрансформацию и может усиливать гипогликемический эффект. На фоне эритромицина (ингибирует микросомальное окисление) понижается клиренс и увеличивается (незначительно) AUC. Эритромицин ингибирует микросомальное окисление, опосредованное через CYP3A4, замедляет биотрансформацию, понижает клиренс. На фоне эритромицина (ингибитор CYP3A4) замедляется биотрансформация, повышается концентрация в тканях, усиливается эффект, возрастает риск развития и выраженность побочных явлений, в частности миопатий. Удлиняет интервал QT; совместное применение не рекомендуется. Увеличивает (взаимно) риск удлинения интервала QT и развития аритмий типа torsade de pointes; одновременное применение не рекомендуется . На фоне спарфлоксацина увеличивается риск удлинения интервала QT и развития аритмий типа torsade de pointes; одновременное применение противопоказано. Эритромицин (ингибитор CYP3A4) повышает уровень такролимуса в крови; при совместном назначении может потребоваться изменение дозировки такролимуса почти у всех пациентов. На фоне эритромицина (замедляет биотрансформацию) усиливаются эффекты теофиллина, в т.ч. вероятность развития и выраженность побочных. Тинидазол усиливает (взаимно) эффект. Следует избегать одновременного назначения толтеродина с эритромицином (сильный ингибитор CYP3A4). Следует избегать применения торемифена с эритромицином (может удлинять интервал QT). Если применение эритромицина необходимо, рекомендуется прервать терапию торемифеном. Если прерывание лечения торемифеном не представляется возможным, необходим тщательный мониторинг ЭКГ. Замедляет биотрансформацию (ингибирует CYP3A4), повышает концентрацию в крови и усиливает эффект. Эритромицин (ингибитор изофермента цитохрома Р450 CYP3A4) может усилить действие уденафила. На фоне эритромицина (замедляет биотрансформацию) повышается уровень в плазме. Замедляет биотрансформацию, повышает уровень в плазме. Угнетает биотрансформацию и повышает плазменную концентрацию. На фоне эритромицина (блокирует биотрансформацию) усиливаются эффекты фенитоина, в т.ч. вероятность развития и выраженность побочных. При одновременном применении флутиказона с эритромицином (ингибитор CYP3A4) наблюдается незначительное повышение концентраций флутиказона в плазме крови, что не вызывает заметного уменьшения концентраций кортизола в сыворотке. На фоне эритромицина (вытесняет хлорамфеникол из его связи с 50S-субъединицей бактериальных рибосом) уменьшается антибактериальный эффект. Цетиризин существенно не изменяет (взаимно) эффект; допустимо сочетанное применение. Эритромицин не изменяет (взаимно) эффект; допустимо сочетанное применение. На фоне эритромицина (замедляет разрушение) усиливаются эффекты циклоспорина, включая побочные. Эритромицин замедляет биотрансформацию, увеличивает плазменную концентрацию циклоспорина, повышает риск проявления гепато- и нефротоксичности; совместное применение требует осторожности. Эбастин повышает (взаимно) риск удлинения интервала QT с возможным развитием фатальных желудочковых нарушений; сочетанное применение не рекомендуется. Эритромицин повышает риск удлинения интервала QT (и развития фатальных нарушений сердечной деятельности); сочетанное применение не рекомендуется.
|