Полное описание

Рассчитать ИндексДоступности

Противопоказания

Гиперчувствительность, в т.ч. «аспириновая» триада, «аспириновая» астма; геморрагический диатез (гемофилия, болезнь Виллебранда, телеангиоэктазия), расслаивающая аневризма аорты, сердечная недостаточность, острые и рецидивирующие эрозивно-язвенные заболевания ЖКТ, желудочно-кишечное кровотечение, острая почечная или печеночная недостаточность, исходная гипопротромбинемия, дефицит витамина К, тромбоцитопения, тромботическая тромбоцитопеническая пурпура, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, беременность (I и III триместр), грудное вскармливание, детский и подростковый возраст до 15 лет при применении в качестве жаропонижающего средства (риск развития синдрома Рейе у детей с лихорадкой на фоне вирусных заболеваний).

Побочные действия

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): тромбоцитопения, анемия, лейкопения.

Со стороны органов ЖКТ: НПВС-гастропатия (диспепсия, боль в эпигастральной области, изжога, тошнота и рвота, тяжелые кровотечения в ЖКТ), снижение аппетита.

Аллергические реакции: реакции гиперчувствительности (бронхоспазм, отек гортани и крапивница), формирование на основе гаптенового механизма «аспириновой» бронхиальной астмы и «аспириновой» триады (эозинофильный ринит, рецидивирующий полипоз носа, гиперпластический синусит).

Прочие: нарушение функции печени и/или почек, синдром Рейе у детей (энцефалопатия и острая жировая дистрофия печени с быстрым развитием печеночной недостаточности).

При длительном применении — головокружение, головная боль, шум в ушах, снижение остроты слуха, нарушение зрения, интерстициальный нефрит, преренальная азотемия с повышением уровня креатинина крови и гиперкальциемией, папиллярный некроз, острая почечная недостаточность, нефротический синдром, заболевания крови, асептический менингит, усиление симптомов застойной сердечной недостаточности, отеки, повышение уровня аминотрансфераз в крови.

Взаимодействие

Усиливает токсичность метотрексата, снижая его почечный клиренс, эффекты наркотических анальгетиков (оксикодон, пропоксифен, кодеин), пероральных противодиабетических препаратов, гепарина, непрямых антикоагулянтов, тромболитиков и ингибиторов агрегации тромбоцитов, снижает эффект урикозурических ЛС (бензбромарон, сульфинпиразон), гипотензивных средств, диуретиков (спиронолактон, фуросемид). Фенацетин, антигистаминные средства, парацетамол, кофеин повышают риск развития побочных явлений. Глюкокортикоиды, этанол и этанолсодержащие ЛС усиливают негативное воздействие на слизистую оболочку ЖКТ и увеличивают клиренс. Повышает концентрацию дигоксина, барбитуратов, солей лития в плазме. Антациды, содержащие магний и/или алюминий, замедляют и ухудшают всасывание ацетилсалициловой кислоты. Миелотоксические ЛС усиливают проявления гематотоксичности ацетилсалициловой кислоты.

Абциксимаб

Повышает (взаимно) риск геморрагических осложнений.

Акарбоза

На фоне ацетилсалициловой кислоты (небольшие дозы) увеличивается эффект акарбозы: может развиться гипогликемия.

Алгелдрат + Магния гидроксид

Комбинация алгелдрат+магния гидроксид замедляет абсорбцию ацетилсалициловой кислоты (интервал между приемом должен быть не менее 2 ч).

Алендроновая кислота

Ацетилсалициловая кислота увеличивает риск развития тяжелого эзофагита; одновременного применения следует избегать.

Алтеплаза

Ацетилсалициловая кислота повышает (взаимно) риск геморрагических осложнений.

Амлодипин + Валсартан + Гидрохлоротиазид

При одновременном применении с ацетилсалициловой кислотой возможно уменьшение диуретического и антигипертензивного действия тиазидного компонента комбинации амлодипин+валсартан+гидрохлоротиазид.

Амоксициллин

Ацетилсалициловая кислота, подавляя канальцевую секрецию, замедляет выведение и пролонгирует эффект амоксициллина.

Атенолол

На фоне ацетилсалициловой кислоты ослабляется гипотензивный эффект (следствие ингибирования почечных простагландинов с уменьшением почечного кровотока и задержкой натрия и жидкости).

Атенолол

При сочетанном применении необходима осторожность (возможны неблагоприятные эффекты).

Ацебутолол

На фоне ацетилсалициловой кислоты ослабляется гипотензивный эффект (следствие ингибирования почечных простагландинов с уменьшением почечного кровотока и задержкой натрия и жидкости).

Ацетазоламид

На фоне ацетилсалициловой кислоты увеличивается концентрация ацетазоламида в сыворотке (следствие конкуренции за канальцевую секрецию).

Ацетазоламид

Следует соблюдать осторожность при одновременном применении ацетазоламида с ацетилсалициловой кислотой (в высоких дозах) ввиду возможности развития анорексии, тахипноэ, летаргического состояния, комы с возможным летальным исходом.

Бензбромарон

На фоне ацетилсалициловой кислоты снижается эффект.

Бетаксолол

На фоне ацетилсалициловой кислоты снижается гипотензивный эффект (следствие подавления синтеза простагландинов в почках, задержки натрия и жидкости).

Бетаметазон

Увеличивает (взаимно) вероятность поражения ЖКТ (изъязвления слизистой, кровотечение).

Бисопролол

На фоне ацетилсалициловой кислоты снижается гипотензивный эффект (следствие подавления синтеза простагландинов в почках, задержки натрия и жидкости).

Буметанид

На фоне ацетилсалициловой кислоты снижается эффект (следствие ингибирования почечных простагландинов, уменьшения почечного кровотока, задержки солей и жидкости).

Вальпроевая кислота

На фоне ацетилсалициловой кислоты снижается связывание с белками плазмы (концентрация свободной фракции в крови увеличивается в 4 раза) и замедляется биотрансформация; повышается риск кровотечений.

Вальпроевая кислота

Увеличивает уровень свободной фракции в плазме (вытесняет из связи с белками). На фоне вальпроевой кислоты повышается антиагрегантный эффект и возрастает риск кровотечений.

Ванкомицин

На фоне ацетилсалициловой кислоты усиливается риск проявления ототоксичности.

Варфарин

На фоне ацетилсалициловой кислоты увеличивается эффект, повышается концентрация свободной фракции в плазме — вытесняется из мест связи с белками.

Варфарин

Ацетилсалициловая кислота усиливает эффект и повышает риск геморрагических осложнений; при совместном назначении необходим постоянный контроль гемокоагуляционных параметров.

Верапамил

На фоне верапамила возрастает гипокоагуляционная активность и усиливается имеющееся кровотечение.

Гепарин натрия

Эффективность гепарина натрия усиливается ацетилсалициловой кислотой — повышается риск кровотечений (при совместном применении следует соблюдать осторожность).

Гидрокортизон

На фоне гидрокортизона увеличивается вероятность поражения ЖКТ (изъязвления слизистой, кровотечение).

Гидрохлоротиазид

На фоне ацетилсалициловой кислоты снижаются натрийуретический, диуретический и гипотензивный эффекты.

Гидрохлоротиазид + Ирбесартан

При одновременном применении комбинации гидрохлоротиазид+ирбесартан и ацетилсалициловой кислоты (>3 г/сут) может произойти ослабление гипотензивного эффекта.

Гинкго двулопастного листьев экстракт

Гинкго Билоба повышает риск кровотечения.

Глимепирид

На фоне ацетилсалициловой кислоты (небольшие дозы) увеличивается эффект глимепирида: может развиться гипогликемия.

Глипизид

На фоне ацетилсалициловой кислоты (небольшие дозы) увеличивается эффект глипизида: может развиться гипогликемия.

Гризеофульвин

На фоне гризеофульвина может снижаться уровень в крови.

Далтепарин натрия

На фоне ацетилсалициловой кислоты повышается риск кровотечений; совместное применение требует осторожности.

Дексаметазон

Увеличивает (взаимно) вероятность поражения ЖКТ (изъязвления слизистой, кровотечение).

Дигоксин

На фоне ацетилсалициловой кислоты повышается концентрация в крови.

Диклофенак

Снижает концентрацию в крови (вытесняет из связи с белками плазмы). Совместное применение не рекомендуется т.к. повышается вероятность кровотечений и/или нарушений функции почек.

Диклофенак

Снижает концентрацию в крови (вытесняет из связей с белками плазмы); совместное применение не рекомендуется, т.к. возможно усиление кровотечения или ослабление функции почек.

Дипиридамол

Повышает (взаимно) риск геморрагических осложнений.

Дипиридамол

Ацетилсалициловая кислота вытесняет из связи с белками плазмы, усиливает эффект и риск проявления токсичности.

Ибупрофен

Совместное применение повышает риск кровотечений и/или нарушений почечных функций.

Ибупрофен

При сочетанном введении уменьшается (показано в исследованиях на животных) противовоспалительный эффект.

Илопрост

Применение илопроста (подавляет функцию тромбоцитов) совместно с ацетилсалициловой кислотой может повышать риск кровотечения. У пациентов, получающих антикоагулянтную терапию, должен проводиться постоянный контроль параметров коагуляции.

Предшествующее назначение ацетилсалициловой кислоты внутрь в дозе до 300 мг/сут в течение 8 дней не влияет на фармакокинетику илопроста.

Индапамид

На фоне ацетилсалициловой кислоты ослабляется гипотензивный эффект.

Индапамид + Периндоприл

При совместном применении комбинации индапамид+периндоприл с ацетилсалициловой кислотой в дозах, оказывающих противовоспалительное действие, снижается гипотензивный эффект, повышается риск нарушения функции почек (вплоть до развития острой почечной недостаточности), повышается содержание калия в сыворотке крови у пациентов с уже существующими нарушениями функции почек; одновременное применение требует особой осторожности, особенно у пациентов пожилого возраста.

Индометацин

Совместное применение повышает риск кровотечений и/или нарушений почечных функций.

Инсулин растворимый [свиной монокомпонентный]

На фоне ацетилсалициловой кислоты усиливается гипогликемический эффект (может возникнуть необходимость снизить дозу).

Инсулин цинк суспензия (кристалл.)

На фоне ацетилсалициловой кислоты усиливается гипогликемический эффект (может возникнуть необходимость снизить дозу).

Кальция карбонат + Магния карбонат

При одновременном применении комбинации кальция карбонат+магния карбонат и ацетилсалициловой кислоты возможно усиление эффектов ацетилсалициловой кислоты.

Каптоприл

На фоне ацетилсалициловой кислоты снижаются гипонатриемический и гипотензивный эффекты (следствие ингибирования синтеза почечных простагландинов с уменьшением почечного кровотока и задержкой натрия и жидкости).

Кетопрофен

Совместное применение повышает риск кровотечений и/или нарушений почечных функций.

Кеторолак

Совместное применение повышает риск кровотечений и/или нарушений почечных функций.

Кеторолак

На фоне кеторолака повышается риск развития тяжелых побочных эффектов; совместное применение противопоказано.

Клопидогрел

Усиливает (взаимно) антиагрегационный эффект и риск геморрагических осложнений.

Клопидогрел

Усиливает (взаимно) антиагрегационный эффект и повышает риск геморрагических осложнений.

Ко-тримоксазол [Сульфаметоксазол + Триметоприм]

На фоне ацетилсалициловой кислоты усиливается эффект.

Кодеин

На фоне ацетилсалициловой кислоты усиливаются эффекты кодеина.

Кофеин

Кофеин повышает риск развития побочных эффектов.

Левотироксин натрия

На фоне ацетилсалициловой кислоты снижается связывание с белками плазмы.

Лизиноприл

На фоне ацетилсалициловой кислоты снижаются гипонатриемический и гипотензивный эффекты (следствие ингибирования синтеза почечных простагландинов с уменьшением почечного кровотока и задержкой натрия и жидкости).

Лиотиронин

На фоне ацетилсалициловой кислоты усиливается эффект.

Магния гидроксид

Может снижать скорость всасывания.

Магния оксид

Может снижать скорость всасывания.

Мелоксикам

Совместное применение повышает риск кровотечений и/или нарушений почечных функций.

Мелоксикам

Увеличивает Cmax и AUC (показано на здоровых волонтерах), повышает (взаимно) риск развития осложнений (например язвообразования в ЖКТ).

Метилпреднизолон

Метилпреднизолон может увеличивать клиренс ацетилсалициловой кислоты, принимаемой в высоких дозах в течение длительного времени, что может привести к снижению ее уровня в крови (при отмене метилпреднизолона уровень ацетилсалициловой кислоты в крови увеличивается и возрастает риск проявления ее побочных эффектов). Следует с осторожностью применять ацетилсалициловую кислоту совместно с метилпреднизолоном у пациентов с гипопротромбинемией.

Метипранолол

На фоне ацетилсалициловой кислоты ослабляется гипотензивный эффект (следствие ингибирования почечных простагландинов с уменьшением почечного кровотока и задержкой натрия и жидкости).

Метопролол

На фоне ацетилсалициловой кислоты снижается гипотензивный эффект (следствие подавления синтеза простагландинов в почках, задержки натрия и жидкости).

Метотрексат

На фоне ацетилсалициловой кислоты усиливается риск проявления токсичности метотрексата.

Метформин

На фоне ацетилсалициловой кислоты (небольшие дозы) усиливается гипогликемический эффект.

Мефенамовая кислота

Совместное применение повышает риск кровотечений и/или нарушений почечных функций.

Миглитол

На фоне ацетилсалициловой кислоты (небольшие дозы) увеличивается эффект миглитола: может развиться гипогликемия.

Мизопростол

Ацетилсалициловая кислота ускоряет биотрансформацию мизопростола, снижая его уровень в крови.

Мифепристон

Ацетилсалициловая кислота может изменять эффективность мифепристона; следует избегать совместного применения.

Морфин

Повышает частоту развития миоклонуса, вызываемого высокими дозами морфина.

Моэксиприл

На фоне ацетилсалициловой кислоты снижаются гипонатриемический и гипотензивный эффекты (следствие ингибирования синтеза почечных простагландинов с уменьшением почечного кровотока и задержкой натрия и жидкости).

Набуметон

Совместное применение повышает риск кровотечений и/или нарушений почечных функций.

Надолол

На фоне ацетилсалициловой кислоты ослабляется гипотензивный эффект (следствие ингибирования почечных простагландинов с уменьшением почечного кровотока и задержкой натрия и жидкости).

Напроксен

На фоне ацетилсалициловой кислоты снижается Cmax в плазме; совместное применение не рекомендуется.

Напроксен

Ацетилсалициловая кислота усиливает (взаимно) эффекты; совместное применение может усиливать кровотечение или приводить к ослаблению почечных функций.

Натрия гидрокарбонат

Как абсорбирующийся антацид может повышать клиренс.

Нитроглицерин

На фоне ацетилсалициловой кислоты усиливаются сосудорасширяющий и гемодинамический эффекты.

Парацетамол

Повышает (взаимно) риск развития побочных эффектов.

Пентоксифиллин

На фоне пентоксифиллина повышается риск геморрагических осложнений.

Периндоприл

На фоне ацетилсалициловой кислоты снижаются гипонатриемический и гипотензивный эффекты (следствие прямого действия на ренин-ангиотензин-превращающий метаболический путь).

Пиндолол

На фоне ацетилсалициловой кислоты снижается гипотензивный эффект (следствие подавления синтеза простагландинов в почках, задержки натрия и жидкости).

Пиоглитазон

На фоне ацетилсалициловой кислоты (небольшие дозы) увеличивается эффект пиоглитазона: может развиться гипогликемия.

Пироксикам

На фоне ацетилсалициловой кислоты уменьшается (на 20%) концентрация в крови; совместное применение повышает риск кровотечений и/или нарушений почечных функций; одновременное применение не рекомендуется.

Пироксикам

Ацетилсалициловая кислота уменьшает (на 20%) концентрацию пироксикама в крови. Совместное применение может усиливать кровотечение или приводить к ослаблению почечных функций.

Преднизолон

Увеличивает (взаимно) риск язвообразования и желудочно-кишечных кровотечений. На фоне отмены преднизолона (снижает плазменный уровень) концентрация в крови может повышаться, что приводит иногда к токсическим эффектам.

Пропранолол

На фоне ацетилсалициловой кислоты ослабляется гипотензивный эффект (следствие ингибирования почечных простагландинов с уменьшением почечного кровотока и задержкой натрия и жидкости).

Протирелин

На фоне ацетилсалициловой кислоты (в дозе 2–3 г/сут) подавляется секреция ТТГ в ответ на протирелин.

Пэгаспаргаза

Ацетилсалициловая кислота повышает влияние на свертываемость крови.

Рамиприл

На фоне ацетилсалициловой кислоты снижаются гипонатриемический и гипотензивный эффекты (следствие прямого действия на ренин-ангиотензин-превращающий метаболический путь).

Репаглинид

На фоне ацетилсалициловой кислоты (небольшие дозы) усиливается гипогликемический эффект.

Репаглинид

Ацетилсалициловая кислота усиливает гипогликемический эффект.

Римантадин

Ацетилсалициловая кислота уменьшает Сmax римантадина.

Росиглитазон

На фоне ацетилсалициловой кислоты (небольшие дозы) увеличивается эффект росиглитазона: может развиться гипогликемия.

Рофекоксиб

Совместное применение повышает риск кровотечений и/или нарушений функции почек.

Соталол

На фоне ацетилсалициловой кислоты снижается гипотензивный эффект (следствие подавления синтеза простагландинов в почках, задержки натрия и жидкости).

Спираприл

На фоне ацетилсалициловой кислоты снижаются гипонатриемический и гипотензивный эффекты (следствие прямого действия на ренин-ангиотензин-превращающий метаболический путь).

Спиронолактон

На фоне ацетилсалициловой кислоты снижается диуретическая, натрийуретическая и антигипертензивная активность, повышается риск развития гиперкалиемии (особенно на фоне почечной недостаточности), возрастает вероятность нарушения деятельности почек.

Спиронолактон

Снижает диуретическую, натрийуретическую и антигипертензивную активность, повышает риск развития гиперкалиемии (особенно на фоне почечной недостаточности), возрастает вероятность нарушения деятельности почек.

Сулиндак

Совместное применение повышает риск кровотечений и/или нарушений почечных функций.

Тиклопидин

Повышает (взаимно) риск геморрагических осложнений.

Тиклопидин

Снижает (взаимно) агрегацию тромбоцитов (коллагениндуцируемую) и повышает риск геморрагических осложнений.

Тимолол

На фоне ацетилсалициловой кислоты снижается гипотензивный эффект (следствие подавления синтеза простагландинов в почках, задержки натрия и жидкости).

Толбутамид

На фоне ацетилсалициловой кислоты (небольшие дозы) увеличивается эффект толбутамида: может развиться гипогликемия.

Трандолаприл

На фоне ацетилсалициловой кислоты снижаются гипонатриемический и гипотензивный эффекты (следствие прямого действия на ренин-ангиотензин-превращающий метаболический путь).

Триамтерен

На фоне ацетилсалициловой кислоты снижается эффект (следствие ингибирования почечных простагландинов, уменьшения почечного кровотока, задержки солей и жидкости).

Урокиназа

Следует избегать совместного использования урокиназы с ацетилсалициловой кислотой (влияет на функцию тромбоцитов) для уменьшения риска кровотечений.

Устекинумаб

При совместном применении ацетилсалициловой кислоты и устекинумаба взаимодействия выявлено не было.

Фенитоин

На фоне ацетилсалициловой кислоты снижается общая концентрация в крови: фенитоин вытесняется из связи с белками и разрушается.

Фенопрофен

Совместное применение повышает риск кровотечений и/или нарушений почечных функций.

Флудрокортизон

Увеличивает (взаимно) вероятность поражения ЖКТ (изъязвления слизистой и кровотечения в ЖКТ).

Флудрокортизон

На фоне ацетилсалициловой кислоты повышается риск возникновения побочных эффектов (изъязвления слизистой и кровотечения в ЖКТ).

Флурбипрофен

Совместное применение повышает риск кровотечений и/или нарушений почечных функций.

Фозиноприл

На фоне ацетилсалициловой кислоты снижаются гипонатриемический и гипотензивный эффекты (следствие ингибирования синтеза почечных простагландинов с уменьшением почечного кровотока и задержкой натрия и жидкости).

Фуросемид

На фоне ацетилсалициловой кислоты снижается эффект фуросемида (следствие ингибирования почечных простагландинов, уменьшения почечного кровотока, задержки солей и жидкости).

Хлорпропамид

На фоне ацетилсалициловой кислоты (небольшие дозы) увеличивается эффект хлорпропамида: может развиться гипогликемия.

Хлорталидон

На фоне ацетилсалициловой кислоты снижается эффект (следствие ингибирования почечных простагландинов, уменьшения почечного кровотока, задержки солей и жидкости).

Целекоксиб

Совместное применение повышает риск кровотечений и/или нарушений почечных функций.

Цефамандол

Цефамандол, вызывая гипопротромбинемию, при применении с ацетилсалициловой кислотой увеличивает риск развития кровотечений.

Цефоперазон

Цефоперазон, вызывая гипопротромбинемию, при применении с ацетилсалициловой кислотой увеличивает риск развития кровотечений.

Циклоспорин

Не влияет (взаимно) на эффект; допустимо сочетанное использование.

Эналаприл

На фоне ацетилсалициловой кислоты снижаются гипонатриемический и гипотензивный эффекты (следствие ингибирования синтеза почечных простагландинов с уменьшением почечного кровотока и задержкой натрия и жидкости).

Эналаприлат

На фоне ацетилсалициловой кислоты снижаются гипонатриемический и гипотензивный эффекты (следствие прямого действия на ренин-ангиотензин-превращающий метаболический путь).

Эноксапарин натрия

На фоне ацетилсалициловой кислоты повышается риск кровотечений.

Эсмолол

На фоне ацетилсалициловой кислоты снижается гипотензивный эффект (следствие подавления синтеза простагландинов в почках, задержки натрия и жидкости).

Эсциталопрам

Одновременное применение эсциталопрама и ацетилсалициловой кислоты повышает риск кровотечения; необходима осторожность и контроль показателей свертывания крови.

Этакриновая кислота

На фоне ацетилсалициловой кислоты снижается эффект (следствие ингибирования почечных простагландинов, уменьшения почечного кровотока, задержки солей и жидкости).

Этанол

Этанол повышает риск возникновения побочных реакций со стороны ЖКТ, в т.ч. кровотечений.

Этодолак

Совместное применение повышает риск кровотечений и/или нарушения функции почек.